Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el diagnóstico de asma en el ámbito de la atención primaria?  
Introducción:
La no identificación de los enfermos con asma es un fenómeno frecuente en el ámbito de la atención primaria. Todos los enunciados son correctos.

Lectura recomendada:
Asthma Under/Misdiagnosis in Primary Care Setting: An Observational Community-Based Study in Italy
Clinical and Molecular Allergy, 13(26)
¿Cuál de los siguientes datos clínicos no forma parte de los criterios de Centor?  
Introducción:
Si bien la identificación de la infección por estreptococo beta-hemolítico del grupo A solo por elementos clínicos es difícil y tiene un alto grado de error, pueden utilizarse los criterios clínicos de Centor.

Lectura recomendada:
Estimated Saving of Antibiotics in Pharyngitis and Lower Respiratory Tract Infections if General Practitioners Used Rapid Tests and Followed Guidelines
Atención Primaria, 49(6):1-7
¿Cuál de estas características es propia de la satisfacción laboral intrínseca?  
Introducción:
La satisfacción laboral es un estado emocional positivo o placentero de la percepción subjetiva de las experiencias laborales del sujeto. Las características del propio trabajo y las de cada trabajador condicionarán esa respuesta afectiva.

Lectura recomendada:
Satisfacción Laboral y Burnout en Trabajos poco Cualificados: Diferencias entre Sexos en Población Inmigrante
Revista de Psicología del Trabajo y de las Organizaciones, 26(3):255-265
¿Cuál es el abordaje para los pacientes con hemorragia digestiva alta que utilizan aspirina en dosis baja en el contexto de la prevención secundaria de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La enfermedad péptica ulcerosa, generalmente atribuible a infección por Helicobacter pylori o al tratamiento con antiinflamatorios no esteroides, es la causa más frecuentes de hemorragia digestiva alta.

Lectura recomendada:
Upper Gastrointestinal Bleeding Due to a Peptic Ulcer
New England Journal of Medicine, 374(24):2367-2376
¿Qué cuadro representa la causa principal de morbimortalidad infantil en todo el mundo?  
Introducción:
En los países en vías de desarrollo se ha intentado mejorar la calidad de la atención primaria mediante la implementación de diversas estrategias, como el entrenamiento y las innovaciones en la organización del sector privado y el uso de tecnologías nuevas, como la telemedicina.

Lectura recomendada:
Evaluation of a Social Franchising and Telemedicine Programme and the Care Provided for Childhood Diarrhoea and Pneumonia, Bihar, India
Bulletin of the World Health Organization, 95(5):343-352
¿Por qué motivo la expansión de la atención no mejora per se la salud de las personas?  
Introducción:
Las políticas de salud pública suelen enfocarse en la expansión de la disponibilidad de las prestaciones básicas.

Lectura recomendada:
Understanding and Measuring Quality of Care: Dealing with Complexity
Bulletin of the World Health Organization, 95(5):368-373
¿Cuáles son características del dolor agudo?  
Introducción:
A pesar de que cada vez más se reconoce la importancia de la detección del dolor agudo y su tratamiento adecuado, todavía el enfoque terapéutico del dolor agudo dista de ser apropiado.

Lectura recomendada:
Acute Pain: Effective Management Requires Comprehensive Assessment
Postgraduate Medicine, 126(4):59-72
¿Cuál es la prevalencia aproximada de hipertensión en los adolescentes?  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad en la actualidad. El principal factor de riesgo para esta afecciones es la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Uso dos aparelhos de medida da pressão arterial no ambiente escolar
SIICSalud,
¿Cuál es el mecanismo de acción de la cinitaprida?  
Introducción:
La cinitaprida es un agente procinético del tracto gastrointestinal superior que activa el plexo nervioso mientérico y está indicado en dispepsia funcional y alteraciones motoras funcionales del tracto gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Cinitapride in Functional Dyspepsia
Journal of the Pakistan Medical Association, 63(6):747-751
¿Cuál de estos inhibidores de la bomba de protones parece asociarse con un menor riesgo de interacciones medicamentosas?  
Introducción:
Los síntomas digestivos representan un motivo frecuente de consulta y de derivación en la práctica clínica. Cerca del 20% al 40% de los pacientes ambulatorios que son evaluados por el médico general informan la presencia de dispepsia o enfermedad por reflujo gastroesofágico al menos una vez al año. Los inhibidores de la bomba de protones constituyen una terapia de elección.

Lectura recomendada:
Interaction Risk with Proton Pump Inhibitors in General Practice: Significant Disagreement between Different Drug-Related Information Sources
British Journal of Clinical Pharmacology, 62(5):582-590
¿Cuál es la respuesta correcta respecto a las características y prevención del tabaquismo en el ámbito escolar?  
Introducción:
El tabaquismo es la principal causa evitable de pérdida de salud y muerte en España. Su consumo se inicia entre los 10 y los 14 años. Por ello, es necesario realizar actividades de prevención en estas edades para afrontar el problema.

Lectura recomendada:
RANDOMISED CONTROLLED TRIAL OF A PROGRAM OF HEALTH PREVENTION AGAINST SMOKING IN A POPULATION OF SCHOOLBOYS.
Revista de Calidad Asistencial, 20(1):4-13
¿Qué consecuencias tienen las enfermedades psiquiátricas?  
Introducción:
La prevalencia de las enfermedades psiquiátricas en la población asistida en los servicios de atención primaria de la salud (APS) es elevada y oscila entre el 20% y el 50%.

Lectura recomendada:
Capacidad de Detección de Patología Psiquiátrica por el Médico de Familia
Atención Primaria, 48(7):449-457
¿Qué desafíos enfrenta la atención primaria de la salud en países en vías de desarrollo?  
Introducción:
En 2008 se anunció que la atención primaria de la salud era una prioridad a nivel mundial, dado que es parte fundamental de los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Assessing the Quality of Primary Care in Haiti
Bulletin of the World Health Organization, 95(3):182-190
Con respecto a la hipertensión y la variabilidad de la presión arterial señale la correcta:  
Introducción:
La hipertensión es un trastorno que se acompaña de daño a órgano blanco, eventos cardiovasculares y mortalidad.

Lectura recomendada:
Understanding Short-Term Blood-Pressure-Variability Phenotypes: From Concept to Clinical Practice
International Journal of General Medicine, 11:241-254
¿Cuáles son los factores que predisponen a la vulvovaginitis candidiásica?  
Introducción:
La vulvovaginitis en una infección muy frecuente en mujeres en edad fértil.

Lectura recomendada:
Identificación y Sensibilidad frente a Fluconazol y Albaconazol de 100 Cepas de Levaduras Aisladas de Flujo Vaginal
Revista Iberoamericana de Micología, 24(4):305-308
En relación con las fracturas por osteoporosis, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Las fracturas son la principal complicación de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Post-Fracture Prescribed Calcium and Vitamin D Supplements Alone or, in Females, with concomitant Anti-Osteoporotic Drugs is Associated with Lower Mortality in Elderly Hip Fracture Patients
Drugs & Aging, 26(5):409-421
¿El consumo de cuál de los siguientes alimentos ha sido asociado con una reducción del riesgo coronario?  
Introducción:
Existen determinados alimentos que tienen la reconocida propiedad de reducir la concentración de colesterol sérico.

Lectura recomendada:
Effect of a Dietary Portfolio of Cholesterol-Lowering Foods Given at 2 Levels of Intensity of Dietary Advice on Serum Lipids in Hyperlipidemia: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 306(8):831-839
¿Por qué el empleo de ibuprofeno puede ser más beneficioso que el de otros agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE)?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son fármacos muy utlizados, fundamentalmente para el tratamiento del dolor. Su uso no está exento de efectos adversos, sobre todo gastrointestinales, como úlceras, gastroduodenitis y hemorragia digestiva.

Lectura recomendada:
Ibuprofen Versus Other Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Use in General Practice and Patient Perception
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 14(2):187-191
¿A través de cuál de las siguientes imágenes se manifiesta una neumonía en una radiografía simple de tórax?  
Introducción:
En la práctica corriente las neumopatías, es decir los procesos con compromiso del parénquima pulmonar, se presentan con cuadros clínicos a veces superponibles a las bronquitis intensas, en las cuales el tejido pulmonar no se encuentra comprometido. Cuando se ve afectado el parénquima, por el contrario, y los espacios alveolares se rellenan con exudados, se modifica la radiolucencia de las playas o campos pulmonares en la radiografía de tórax.

Lectura recomendada:
Chest Radiography and Pneumonia in Primary Care: Diagnostic Yield and Consequences for Patient Management
European Respiratory Journal, 28(5):933-938
¿Cuáles serían los efectos de los espesantes de alimentos en lactantes de hasta 6 meses de edad con reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es un fenómeno fisiológico autolimitado en los lactantes y, por lo tanto, no necesariamente debe ser tratado.

Lectura recomendada:
Feed Thickener for Infants Up to Six Months of Age With Gastro-Oesophageal Reflux
Cochrane Database Systematic Reviews, 12(12):1-3
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