Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuál sería el tratamiento de elección en pacientes con enfermedad de Kawasaki, en términos de la reducción del riesgo de aneurismas de las arterias coronarias?  
Introducción:
La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis sistémica aguda descripta inicialmente en 1967 en Japón que afecta predominantemente a los niños.

Lectura recomendada:
Intravenous Immunoglobulin for the Treatment of Kawasaki Disease (Review)
Cochrane Library, :1-150
Señale el enunciado correcto para el uso de edoxabán en pacientes con fibrilación auricular:  
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular está indicada la anticoagulación, con el objetivo de reducir el riesgo de eventos isquémicos.

Lectura recomendada:
Edoxaban versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation in Relation to the Risk of Stroke: A Secondary Analysis of the ENGAGE AF-TIMI 48 Study
American Heart Journal, (235):132-139
¿Cuáles son los efectos de la dieta y la actividad física, implementadas como parte de un programa estandarizado, en pacientes con hipertensión arterial resistente al tratamiento con 3 drogas antihipertensivas?  
Introducción:
La hipertensión arterial resistente se define en presencia de presión arterial que persiste elevada (presión arterial sistólica ?130 mm Hg o presión arterial diastólica ?80 mm Hg), a pesar de la adhesión correcta al tratamiento con 3 o más agentes antihipertensivos de diferentes clases (con la inclusión de un diurético) en dosis óptimas.

Lectura recomendada:
Effects of Lifestyle Modification on Patients With Resistant Hypertension: Results of the TRIUMPH Randomized Clinical Trial
Circulation, :1-15
¿Cuáles son los efectos del tratamiento prolongado con evolocumab?  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales que inhiben la proproteína convertasa subtilisina-kexina tipo 9 (PCSK por su sigla en inglés) constituyen un método eficaz para reducir los niveles séricos de colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Study Shows Long-term Evolocumab Appears to be Safe in Patients with Established Atherosclerotic Cardiovascular Disease
Circulation, 146(15)
Señale el enunciado correcto para el consumo de alcohol en sujetos de entre 20 y 39 años y el riesgo de aparición de fibrilación auricular (FA):  
Introducción:
La fibrilación auricular y las complicaciones asociadas se vinculan con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Habitual Alcohol Intake and Risk of Atrial Fibrillation in Young Adults in Korea
JAMA Network Open, 5(9):1-13
¿Cuál es la bradiarritmia más frecuente en adultos mayores con factores de riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Las bradiarritmias son frecuentes en las personas mayores con factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Prevalence and Prognostic Significance of Bradyarrhythmias in Patients Screened for Atrial Fibrillation vs Usual Care. Post Hoc Analysis of the LOOP Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology, :1-9
¿Cuáles son los efectos de la rosuvastatina y la atorvastatina en células vasculares endoteliales en cultivo, dañadas con esteroles oxidados?  
Introducción:
La ateroesclerosis obedece a la inflamación cónica de las paredes de los vasos; se caracteriza por la presencia de placas de ateroma y de obstrucción vascular.

Lectura recomendada:
The Effect of Lipid-lowering Therapies on the Pro-inflammatory and Anti-inflammatory Properties of Vascular Endothelial Cells
Plos One, 18(2):1-13
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles de ácido úrico y el riesgo de fibrilación auricular (FA):  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más frecuente en sujetos de edad avanzada; su frecuencia está en aumento en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Elevated Uric Acid Is Associated with New-Onset Atrial Fibrillation: Results From the Swedish AMORIS Cohort
Journal of the American Heart Association, 12(3)
Señale el enunciado correcto para los patrones de prescripción de estatinas en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico, antes y después de 2006, año en el que se publicó el estudio SPARCL.  
Introducción:
Las estatinas son fármacos que inhiben la síntesis de colesterol y, como tal, se consideran el avance más importante en términos de la prevención del accidente cerebrovascular, luego de la introducción de la aspirina y de los agentes antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Trends in the use of Statins After Ischaemic Stroke: Have Clinical Practices Changed?
Neurología (English Edition), 38(1):15-20
Señale el enunciado correcto para la terapia con estatinas, en relación con las lesiones coronarias ateroscleróticas:  
Introducción:
La terapia con estatinas se asocia con reducción de la carga de la placa en arterias coronarias, valorada con ultrasonido intravascular o tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
High- vs. Low-Intensity Statin Therapy and Changes in Coronary Artery Calcification Density after One Year
Journal of Clinical Medicine, 12(2):1-9
¿Qué tratamiento puede considerarse como terapia de primera elección para el abordaje de la aterosclerosis?  
Introducción:
La disfunción endotelial tiene un papel clave en la fisiopatogenia de la aterosclerosis y puede ser desencadenada por hipertensión arterial e hipercolesterolemia.

Lectura recomendada:
Synergistic Actions Between Angiotensin-converting Enzyme Inhibitors and Statins in Atherosclerosis
Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 32(4):815-826
¿En qué aspecto presentan diferencias las nuevas directrices de la European Society of Cardiology (ESC) y el American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America (ACC/AHA/HFSA) con respecto al tratamiento de la ICFEr?  
Introducción:
Las nuevas directrices de la European Society of Cardiology (ESC) y el American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America (ACC/AHA/HFSA) incorporan importantes cambios en el manejo de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr).

Lectura recomendada:
Aiming at Harmony. Comparing and Contrasting International HFrEF Guidelines
European Heart Journal Supplements, 24(Supl L):1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con selexipag, en pacientes con hipertensión pulmonar crónica tromboembólica?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar crónica tromboembólica es una enfermedad potencialmente fatal; la cirugía vascular constituye el tratamiento de elección.

Lectura recomendada:
Selexipag for the Treatment of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 60(1):1-12
Indique las comorbilidades más frecuentes en sujetos con insuficiencia cardíaca (IC)  
Introducción:
Las comorbilidades son frecuentes en sujetos con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Heart Failure: An Update from the Last Years and a Look at the Near Future
ESC Heart Failure, 9(6):3667-3693
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa en pacientes con diabetes e infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa son fármacos ampliamente utilizados en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Outcomes in Diabetic Patients Treated with SGLT2-Inhibitors with Acute Myocardial Infarction Undergoing PCI: The SGLT2-I AMI PROTECT Registry
Pharmacological Research, 187:1-36
¿Cómo es el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular de las personas con enfermedad celíaca?  
Introducción:
La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune provocado por la reacción inmune al gluten, una proteína que se encuentra en la cebada, el trigo y el centeno.

Lectura recomendada:
Association Between Coeliac Disease and Cardiovascular Disease: Prospective Analysis of UK Biobank Data
BMJ Medicine, 2(1):1-10
¿Con que se asocia el estrés físico que experimenta el corazón y los vasos a causa de la presión arterial elevada?  
Introducción:
La hipertensión es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, muerte e insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Subclinical Hypertension-Mediated Organ Damage (HMOD) in Hypertension: Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) and Calcium Score
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 30(1):17-27
¿Con cuál de las siguientes alteraciones auriculares ha sido relacionado el tabaquismo?  
Introducción:
El tabaquismo es un factor de riesgo dependiente de la dosis para la enfermedad cardiovascular en general, y para las alteraciones auriculares en particular.

Lectura recomendada:
Association of Left Atrial Size Measured by Non-Contrast Computed Tomography with Cardiovascular Risk Factors-The Danish Cardiovascular Screening Trial (DANCAVAS)
Diagnostics, 12(2):1-12
¿Cuál es la causa cardíaca más prevalente de paro cardíaco repentino relacionado con el deporte en adultos jóvenes?  
Introducción:
El riesgo de un evento cardíaco agudo aumenta de manera transitoria durante e inmediatamente después del ejercicio intenso, lo que crea la llamada paradoja del ejercicio.

Lectura recomendada:
Sports-related Sudden Cardiac Arrest in Young Adults
EP Europace, 25(2):1-7
¿Cuáles son los criterios de inclusión para el estudio AFFIRM-AHF?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es un trastorno muy frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca; se estima que aproximadamente el 50% de estos casos la presenta de manera independiente de la presencia o ausencia de anemia.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of the AFFIRM-AHF Trial: A Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial Comparing the Effect of Intravenous Ferric Carboxymaltose on Hospitalisations and Mortality in Iron-deficient Patients Admitted for Acute Heart Failure
European Journal of Heart Failure, 21(12):1651-1658
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