Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

Señale el enunciado correcto para la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en niños:  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal es una entidad sistémica compleja asociada con síntomas intestinales y diversas manifestaciones extraintestinales.

Lectura recomendada:
Inflammatory Bowel Disease Increases the Risk of Venous Thromboembolism in Children: A Population-Based Matched Cohort Study
Journal of Crohn's and Colitis, :1-10
¿En qué casos la combinación de QETA más sorafenib parece mejorar los resultados clínicos?  
Introducción:
La combinación de quimioembolización transarterial (QETA) más sorafenib podría ser beneficiosa en el tratamiento del carcinoma hepatocelular (CHC).

Lectura recomendada:
Randomised, Multicentre Prospective Trial of Transarterial Chemoembolisation (TACE) Plus Sorafenib as Compared with TACE Alone in Patients with Hepatocellular Carcinoma: TACTICS Trial
Gut, 69(8):1492-1501
¿Cuáles son las ventajas de la polipectomía en frío de las lesiones de colon izquierdo o recto durante la fase de inserción del endoscopio?  
Introducción:
El cáncer colorrectal (CCR) es el tercer tumor más frecuente en todo el mundo; la extirpación de las neoplasias colorrectales se asocia con reducción de la mortalidad por CCR. En este contexto, diversos países han adoptado programas de rastreo mediante colonoscopia; la colonoscopia se asocia con utilidad diagnóstica y terapéutica.

Lectura recomendada:
Clinical Importance of Cold Polypectomy during the Insertion Phase in the Left Side of the Colon and Rectum: A Multicenter Randomized Controlled Trial (PRESECT STUDY)
Gastrointestinal Endoscopy, 91(4):917-924
¿En qué casos está involucrado el microbioma en la fisiopatogenia de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
El microbioma intestinal se ha relacionado con la enfermedad de Parkinson en diversas investigaciones.

Lectura recomendada:
To the Gut Microbiome and Beyond: The Brain-First or Body-First Hypothesis in Parkinson’s Disease
Frontiers in Microbiology, 13(791213):1-6
¿Qué hay que valorar a la hora de elegir la terapia empírica para erradicar la infección por HP?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori (HP) provoca trastornos gastrointestinales y enfermedades sistémicas.

Lectura recomendada:
The Status and Progress of First-line Treatment Against Helicobacter Pylori Infection: A Review
Therapeutic Advances in Gastroenterology, 14:1-12
Señale el enunciado correcto para la colitis ulcerosa (CU) y el cáncer colorrectal (CCR):  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que la colitis ulcerosa se asocia con riesgo aumentado de cáncer colorrectal; estos hallazgos motivaron directrices particulares en términos de la vigilancia por medio de endoscopia.

Lectura recomendada:
Colorectal Cancer in Ulcerative Colitis: A Scandinavian Population-based Cohort Study
The Lancet, 395(10218):123-131
¿Qué porcentaje de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal estaría dispuesto a vacunarse contra la COVID-19?  
Introducción:
Las directrices internacionales recomiendan a los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal vacunarse contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Inflammatory Bowel Disease and COVID-19 Vaccination: A Patients’ Survey
Digestive Diseases and Sciences, :1-7
¿Cuáles factores aumentan el riesgo de tromboembolismo venoso, en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
El estado inflamatorio crónico, asociado con la enfermedad inflamatoria intestinal, es una causa importante de disfunción endotelial, estasis e hipercoagulabilidad general y, por ende, un factor importante de riesgo de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Venous Thromboembolism in Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Medicine, 8(693927):1-11
¿Cuáles son los efectos del extracto de alcachofa (Cynara scolymus) sobre los niveles de las enzimas hepáticas, alanina transaminasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST)?  
Introducción:
La determinación de las enzimas hepáticas, alanina transaminasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST), es habitual para valorar la función del hígado; la ALT es sintetizada esencialmente por el hígado, mientas que la AST es producida por diversos órganos además del hígado, por ejemplo los riñones y el corazón.

Lectura recomendada:
The Effects of Cynara Scolymus L. Supplementation on Liver Enzymes: A Systematic Review and Meta-analysis
International Journal of Clinical Practice, 75(11):1-9
En relación con la microbiota intestinal y el impacto de los antibióticos, la resistencia de la colonización y el surgimiento de enfermedades, señale la opción correcta.  
Introducción:
El tubo digestivo de los seres humanos y otros mamíferos es el hogar de miles de millones de microorganismos, como bacterias, arqueas, hongos, protozoarios, helmintos y virus, los que se denominan colectivamente microbiota. Estos tienen gran diversidad en su composición microbiana, tanto entre como dentro de los componentes de la microbiota.

Lectura recomendada:
The Intestinal Microbiota: Impacts of Antibiotics Therapy, Colonization Resistance, and Diseases
International Journal of Molecular Sciences, 22(12):1-23
¿Cuáles son los agentes biológicos que pueden utilizarse en pacientes con colitis ulcerosa?  
Introducción:
La colitis ulcerosa es una forma de enfermedad inflamatoria intestinal, con una incidencia estimada en el Reino Unido de 12.6 por cada 100 000 persona-años.

Lectura recomendada:
Ulcerative Colitis: An Update
Clinical Medicine, 21(2):135-139
¿Cuáles son las indicaciones de uso de los agentes biológicos en la enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
Entre los agentes biológicos utilizados en la enfermedad inflamatoria intestinal, se encuentran los agentes anti-factor de necrosis tumoral como infliximab, adalimumab y golimumab, y las terapias anti-integrina (vedolizumab).

Lectura recomendada:
Histologic Outcomes with Vedolizumab versus Adalimumab in Ulcerative Colitis: Results From an Efficacy and Safety Study of Vedolizumab Intravenous Compared to Adalimumab Subcutaneous in Participants With Ulcerative Colitis (VARSITY)
Gastroenterology, 161(4):1156-1167
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con hierro por vía intravenosa en pacientes sometidos a cirugía por cáncer colorrectal, con anemia:  
Introducción:
La anemia es frecuente en los pacientes con cáncer colorrectal y obedece a las pérdidas de sangre y la inflamación secundaria al tumor.

Lectura recomendada:
Single-dose Intravenous Ferric Carboxymaltose Infusion Versus Multiple Fractionated Doses of Intravenous Iron Sucrose in the Treatment of Post-operative Anaemia in Colorectal Cancer Patients: A Randomised Controlled Trial
Blood Transfusion, :1-9
¿Cuáles son los factores que predicen reducción relevante del dolor después de la colecistectomía, en pacientes con colelitiasis sintomática no complicada?  
Introducción:
En las sociedades occidentales, la prevalencia estimada de enfermedad biliar en el transcurso de la vida es de 10% a 20%; la enfermedad es particularmente frecuente en pacientes con obesidad.

Lectura recomendada:
A Clinical Decision Tool for Selection of Patients with Symptomatic Cholelithiasis for Cholecystectomy Based on Reduction of Pain and a Pain-Free State Following Surgery
JAMA Surgery,
¿Qué papel tiene el viroma intestinal en el establecimiento de la homeostasis y el desarrollo de enfermedades del tracto gastrointestinal?  
Introducción:
La colitis ulcerosa es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal caracterizada por la inflamación recurrente y remitente de la mucosa colónica.

Lectura recomendada:
Host–Viral Interactions in the Pathogenesis of Ulcerative Colitis
International Journal of Molecular Sciences, 22(19):1-17
Señale el enunciado correcto para el rastreo y la vigilancia del esófago de Barrett (EB):  
Introducción:
El esófago de Barrett es una lesión premaligna, precursora del adenocarcinoma de esófago, que se caracteriza por el reemplazo del epitelio normal escamoso de la parte distal del esófago por epitelio metaplásico intestinal tipo columnar.

Lectura recomendada:
ASGE Guideline on Screening and Surveillance of Barrett’s Esophagus
Gastrointestinal Endoscopy, 90(3):335-359
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con carboximaltosa férrica en pacientes con cirrosis, sangrado gastrointestinal y anemia:  
Introducción:
El sangrado gastrointestinal agudo o crónico es una causa importante de anemia por deficiencia de hierro, una complicación que se observa hasta en el 75% de los pacientes con enfermedad hepática avanzada.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Treatment with Ferric Carboxymaltose in Patients with Cirrhosis and Gastrointestinal Bleeding
Frontiers in Medicine, 7(128):1-7
Con relación al asma y la enfermedad por reflujo gastroesofágico, ¿en qué situaciones parecen ser útiles los inhibidores de la bomba de protones (IBP)?  
Introducción:
La eficacia de los inhibidores de la bomba de protones en los pacientes con asma y enfermedad por reflujo gastroesofágico concomitante fueron incongruentes.

Lectura recomendada:
Randomised Trials of Proton Pump Inhibitors for Gastro-oesophageal Reflux Disease in Patients with Asthma: an Updated Systematic Review and Metaanalysis
BMJ Open, 11(8):1-13
¿Por qué los pacientes con artrosis requieren una dosis menor de antiinflamatorios no esteroides que aquellos con artritis reumatoidea?  
Introducción:
La hepatotoxicidad inducida por fármacos genera trastornos en las pruebas de enzimas hepáticas o disfunción hepática, y suele ser descubierta en estudios posteriores a la comercialización, debido a la baja tasa de incidencia que generan estos fármacos.

Lectura recomendada:
Hepatotoxicity of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials
International Journal of Hepatology, 2018(5253623):1-14
¿Cuál de las siguientes intervenciones dietéticas podría estar indicada en pacientes con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno funcional de tracto gastrointestinal, caracterizado por dolor abdominal, distensión y alteración de los hábitos intestinales. El SII es trastorno gastrointestinal más frecuente, con una prevalencia estimada del 11% en la población general.

Lectura recomendada:
Efficacy of a Low-FODMAP Diet in Adult Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis
European Journal of Nutrition, :1-18
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