Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles son los fármacos antiepilépticos más teratogénicos?  
Introducción:
El embarazo es un tema que genera preocupación en cualquier mujer con epilepsia, sobre todo si está en edad fértil.

Lectura recomendada:
Epilepsy and Pregnancy: What Should the Neurologists do?
HAL Open Science, :1-30
Señale el enunciado correcto para la depresión en relación con la terapia hormonal:  
Introducción:
Durante la menopausia se estima que entre 60% y 70% de las mujeres presentan síntomas menopáusicos, entre ellos trastornos del estado de ánimo, sobre todo depresión, y trastornos cognitivos.

Lectura recomendada:
Association of Hormone Therapy with Depression During Menopause in a Cohort of Danish Women
JAMA Network Open, 5(11):1-13
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles séricos de ferritina y la evolución obstétrica:  
Introducción:
La demanda nutricional aumenta durante el embarazo, con la finalidad de cubrir las demandas del feto en desarrollo y de la placenta.

Lectura recomendada:
Association between Serum Ferritin Concentration and Risk of Adverse Maternal and Fetal Pregnancy Outcomes: A Retrospective Cohort Study
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 15:2867-2876
¿Cuál de los siguientes tratamientos podría ser útil para prevenir el parto pretérmino espontáneo en mujeres de alto riesgo?  
Introducción:
Se estima que hay alrededor de 15 millones de nacimientos pretérmino cada año en todo el mundo, es decir entre 9% y 12% de todos los nacimientos de niños vivos. Las complicaciones del parto prematuro son la principal causa de mortalidad perinatal y de mortalidad en niños de menos de 5 años.

Lectura recomendada:
Evaluation of Low-dose Aspirin in the Prevention of Recurrent Spontaneous Preterm Labour (the APRIL study): A Multicentre, Randomised, Double-blinded, Placebo-controlled Trial
PLoS Medicine, :1-18
¿Cuál de los siguientes agentes podría ser útil como terapia de mantenimiento en pacientes con cáncer de ovario de reciente diagnóstico para mejorar la supervivencia global?  
Introducción:
El cáncer de ovario a menudo se diagnostica en estadios avanzados, y alrededor del 70% de las pacientes sometidas a cirugía de citorreducción seguida de quimioterapia de primera línea a base de platino tienen recidivas en el transcurso de los 3 años de seguimiento.

Lectura recomendada:
Overall Survival with Maintenance Olaparib at a 7-Year Follow-Up in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer and a BRCA Mutation: The SOLO1/GOG 3004 Trial
Journal of Clinical Oncology, :1-14
Señale el enunciado correcto para la exposición prenatal a dosis altas de ácido fólico en mujeres con epilepsia:  
Introducción:
En mujeres con epilepsia se recomienda la administración de dosis altas de ácido fólico antes y durante la gestación, debido al riesgo elevado de anomalías congénitas, en asociación con el uso de drogas antiepilépticas.

Lectura recomendada:
Cancer Risk in Children of Mothers with Epilepsy and High-Dose Folic Acid Use during Pregnancy
JAMA Neurology, :1-9
¿Qué efecto tiene la determinación de la elegibilidad para el aborto con medicamentos solo por antecedentes para el aborto completo?  
Introducción:
El aborto con medicamentos con mifepristona y misoprostol está actualmente aprobado para su uso hasta los 70 días de embarazo, aunque según las pruebas, médicos lo ofrecen hasta los 77 días.

Lectura recomendada:
Outcomes and Safety of History-Based Screening for Medication Abortion: A Retrospective Multicenter Cohort Study
JAMA Internal Medicine, 182(5):482-491
De los siguientes fármacos anticonvulsivos (FAC), ¿cuál no es un inductor de enzimas hepáticas?  
Introducción:
El abordaje y cuidado de las embarazadas con epilepsia comienza antes de la concepción, con el planeamiento del embarazo, el nacimiento, el puerperio y la lactancia. El fármaco anticonvulsivo elegido debería ser apropiado para el síndrome epiléptico y debe considerar el potencial teratogénico.

Lectura recomendada:
Treatment and Care of Women with Epilepsy Before, During, and After Pregnancy: A Practical Guide
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 15:1-31
¿Qué factor se asocia con la vacunación contra la COVID-19 entre mujeres lactantes?  
Introducción:
La lactancia no es una contraindicación para la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), pero numerosas mujeres todavía dudan en vacunarse.

Lectura recomendada:
COVID-19 Vaccination Status and Associated Factors among Lactating Women during the COVID-19 Outbreak: A Cross-sectional Study in Southern China
BMJ Open, 12(10):1-10
¿Por qué razón principal las embarazadas deciden no vacunarse contra la COVID-19?  
Introducción:
El embarazo presenta mayores riesgos de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), incluida la hospitalización y el parto prematuro.

Lectura recomendada:
COVID-19 Vaccine Uptake and Attitudes among Pregnant and Postpartum Parents
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 4(6):1-10
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento con dienogest para la supresión de la endometriosis en pacientes que serán sometidas a fertilización in vitro?  
Introducción:
La endometriosis afecta a alrededor del 15% de las pacientes con infertilidad que requieren tratamiento con reproducción asistida.

Lectura recomendada:
Role of Suppression of Endometriosis with Progestins before IVF-ET: A Non-inferiority Randomized Controlled Trial
BMC Pregnancy and Childbirth, 21(1):1-8
Señale el enunciado correcto para la retinopatía diabética (RD) en embarazadas con diabetes preexistente:  
Introducción:
Se estima que alrededor de la tercera parte de las personas con diabetes presentará retinopatía diabética en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Global Estimates of Diabetic Retinopathy Prevalence and Progression in Pregnant Women with Preexisting Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Ophthalmology,
¿Cuáles son los efectos del agregado de pioglitazona al tratamiento con citrato de clomifeno, en pacientes con síndrome de los ovarios poliquísticos e infertilidad?  
Introducción:
La prevalencia estimada de infertilidad es de 10% a 15% de las parejas; en el 30% de los casos, la infertilidad en mujeres obedece a fallas en la ovulación.

Lectura recomendada:
Combination of Pioglitazone and Clomiphene Citrate versus Clomiphene Citrate Alone for Infertile Women with the Polycystic Ovarian Syndrome
BMC Women's Health, 21(302):1-6
¿La incidencia de qué cánceres relacionados con el VPH aumentó en los últimos años en los Estados Unidos?  
Introducción:
Casi 45 000 cánceres asociados con el virus del papiloma humano (VPH) se diagnostican anualmente en los Estados Unidos (EE.UU.), con casi el 60% detectados en mujeres y el 40% en varones.

Lectura recomendada:
Trends in Human Papillomavirus–Associated Cancers, Demographic Characteristics, and Vaccinations in the US, 2001-2017
JAMA Network Open, 5(3):1-12
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento combinado con ribociclib más letrozole en pacientes con cáncer de mama avanzado, con expresión de receptores hormonales, sin expresión de receptor para factor de crecimiento epidérmico?  
Introducción:
El subtipo más común de cáncer de mama metastásico es aquel que expresa receptores hormonales, pero sin expresión de receptor 2 para factor de crecimiento epidérmico humano. Este tipo de cáncer de mama sigue siendo incurable.

Lectura recomendada:
Overall Survival with Ribociclib plus Letrozole in Advanced Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 386:942-950
¿Qué medicamentos se puede ofrecer a pacientes embarazadas con COVID-19 que requieren oxígeno suplementario?  
Introducción:
La Society for Maternal-Fetal Medicine ha recomendado medicamentos para pacientes embarazadas con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) que requieren oxígeno suplementario.

Lectura recomendada:
Characteristics and Treatment of Hospitalized Pregnant Women with COVID-19
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 4(6):1-11
Señale el enunciado correcto para el asma durante la gestación:  
Introducción:
El asma es la enfermedad respiratoria crónica más común en todo el mundo y es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en el embarazo.

Lectura recomendada:
Asthma Severity and Impact on Perinatal Outcomes: An Updated Systematic Review and Meta-analysis
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 129(3):367-377
Señale el enunciado correcto para los protocolos de preservación de la fertilidad (PPF) en mujeres jóvenes con cáncer de mama:  
Introducción:
El cáncer de mama es el tumor más frecuente en mujeres jóvenes y en ellas, por lo general, presenta características biológicas más agresivas y estadio más avanzado, en comparación con el cáncer de mama que se diagnostica a mayor edad.

Lectura recomendada:
Fertility Preservation Procedures Appear to be Safe at the Time of Breast Cancer Diagnosis
JAMA Oncology, :1-9
¿Cuáles son los factores que determinan la calidad de vida en embarazadas asmáticas?  
Introducción:
El asma es una enfermedad crónica de las vías aéreas; la inflamación asociada con el asma se asocia con episodios recurrentes de tos, dificultad para respirar, y sibilancias, con compromiso considerable de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Quality of Life and Asthma Control in Pregnant Women with Asthma
BMC Pulmonary Medicine, 21(415):1-8
¿Cuáles son los efectos de la intervención con actividad física en embarazadas con riesgo alto de presentar diabetes gestacional (DG)?  
Introducción:
La diabetes gestacional es una de las enfermedades más frecuentes durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Exercise Intervention during Pregnancy on High-risk Women for Gestational Diabetes Mellitus Prevention.
Plos One, :1-15
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