Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

Según las recomendaciones de la European Society for Medical Oncology (ESMO), ¿cuándo debe comenzarse el tratamiento con agentes dirigidos al hueso (ADH) en pacientes con cáncer de mama (CM) o cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC)?  
Introducción:
Las metástasis óseas son frecuentes en los tumores óseos.

Lectura recomendada:
Initiation of Bone-targeted Agents in Patients with Bone metastases and Breast or Castrate-resistant Prostate Cancer Actively Treated in Routine Clinical Practice in Europe
Bone, 154(116243):1-11
¿Cuáles son las ventajas de la prostatectomía radical asistida por robot (PRAR), respecto de la prostatectomía radical laparoscópica, en pacientes con cáncer de próstata?  
Introducción:
La incontinencia urinaria transitoria o persistente después de la prostatectomía radical es un efecto adverso conocido de la cirugía por cáncer de próstata, asociado con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Robotic-assisted Versus Laparoscopic Surgery: Outcomes from the First Multicentre, Randomised, Patient-blinded Controlled Trial in Radical Prostatectomy (LAP-01)
European Urology,
¿Cuál es la mejor estrategia terapéutica para las pacientes con cáncer de mama en términos de la supervivencia general y la supervivencia específica por cáncer?  
Introducción:
Si bien los beneficios de la mastectomía han sido cuestionados, es importante tener en cuenta la influencia de factores de confusión sobre la supervivencia general y la supervivencia específica por cáncer en pacientes con cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Survival after Breast Conservation vs Mastectomy Adjusted for Comorbidity and Socioeconomic Status: A Swedish National 6-Year Follow-up of 48?986 Women
JAMA Surgery, :1-10
¿Cuáles son las ventajas de la terapia neoadyuvante total respecto del abordaje estándar en pacientes con cáncer de recto localmente avanzado?  
Introducción:
El cáncer colorrectal sigue siendo una enfermedad de evolución fatal; en pacientes con cáncer de recto localmente avanzado, las estrategias de tratamiento multimodal con quimioterapia neoadyuvante, radioterapia y, luego, escisión mesorrectal, se han asociado con mejoras de la supervivencia.

Lectura recomendada:
Total Neoadjuvant Therapy vs Standard Therapy in Locally Advanced Rectal Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 3(12):1-11
Señale el enunciado correcto para la infección por papilomavirus humano (HPV):  
Introducción:
La infección por papilomavirus humano (HPV) es la infección genital más común en mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Associations of Treated and Untreated Human Papillomavirus Infection with Preterm Delivery and Neonatal Mortality: A Swedish Population-based Study
PLoS Medicine, :1-22
¿Qué ventaja ofrece el bloqueo paravertebral en la cirugía de cáncer de mama, en comparación con la anestesia general?  
Introducción:
El bloqueo paravertebral es una de las técnicas de anestesia regional utilizada para la cirugía de cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Intrapandemic Regional Anesthesia as Practice: a Historical Cohort Study in Patients Undergoing Breast Cancer surgery
Canadian Journal of Anaesthesia, :1-9
¿En que basan los autores esta afirmación? Señale la opción correcta.  
Introducción:
Los estudios en fase III MAIA y ALCYONE, en los que se evaluó el uso de daratumumab, un inmunomodulador dirigido a las CD38 que inhibe el crecimiento de las células tumorales y provoca la apoptosis de las células del mieloma, informaron resultados positivos.

Lectura recomendada:
Sustained Minimal Residual Disease Negativity with Daratumumab in Newly Diagnosed Multiple Myeloma: MAIA and ALCYONE
Blood,
¿Cuál sería el tratamiento de elección en pacientes con cáncer colorrectal metastásico sincrónico asintomático?  
Introducción:
La mayoría de pacientes (55% a 71%) con cáncer colorrectal metastásico sincrónico no tienen síntomas o sólo presentan síntomas leves, en asociación con el tumor primario.

Lectura recomendada:
Sixty-Day Mortality of Patients with Metastatic Colorectal Cancer Randomized to Systemic Treatment vs Primary Tumor Resection Followed by Systemic Treatment The CAIRO4 Phase 3 Randomized Clinical Tria
JAMA Surgery,
¿Cuál de los siguientes agentes anestésicos presenta propiedades inmunomoduladoras y antitumorales?  
Introducción:
La anestesia intravenosa total ha sido asociada con mejores tasas de supervivencia en pacientes intervenidos quirúrgicamente con neoplasias malignas, como el cáncer de esófago y el cáncer de colon.

Lectura recomendada:
The Long-term Survival Outcomes of Gastric Cancer Patients with Total Intravenous Anesthesia or Inhalation Anesthesia: a Single-center Retrospective Cohort Study
BMC Cancer, 21(1):1-12
Señale el enunciado correcto para las pacientes con antecedente de cáncer de mama que quedan embarazadas posteriormente:  
Introducción:
El antecedente de cáncer de mama es un factor de máxima preocupación en términos de la seguridad de la salud reproductiva y la seguridad materna, en caso de gestaciones posteriores.

Lectura recomendada:
Pregnancy after Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Clinical Oncology,
¿Cuáles son los efectos del agregado de radioterapia total de la mama, en mujeres sometidas a lumpectomía por carcinoma ductal in situ de bajo riesgo?  
Introducción:
El rastreo sistemático del cáncer de mama por medio de mamografía permite detectar carcinoma ductal in situ de bajo riesgo en miles de mujeres cada año.

Lectura recomendada:
Randomized Phase III Trial Evaluating Radiation Following Surgical Excision for Good-Risk Ductal Carcinoma In Situ: Long-Term Report From NRG Oncology/RTOG 9804
Journal of Clinical Oncology,
¿Cuál es el tratamiento óptimo en pacientes con cáncer colorrectal asintomático en estadio IV y hasta 3 metástasis sincrónicas irresecables?  
Introducción:
El cáncer colorrectal es una de las principales causas de mortalidad por cáncer en todo el mundo. En el momento del diagnóstico, la mayoría de los pacientes con enfermedad en estadio IV tienen metástasis irresecables, de modo que sólo está indicado el tratamiento paliativo.

Lectura recomendada:
Primary Tumor Resection Plus Chemotherapy Versus Chemotherapy Alone for Colorectal Cancer Patients with Asymptomatic, Synchronous Unresectable Metastases (JCOG1007; iPACS): A Randomized Clinical Trial
Journal of Clinical Oncology, 39(10):1098-1107
¿Cuáles son los efectos de la radioterapia ablativa (RT-A) en pacientes con cáncer de páncreas localmente avanzado?  
Introducción:
El cáncer de páncreas (CP) es la principal causa de mortalidad por cáncer en los Estados Unidos. Para los pacientes con enfermedad localizada, la cirugía y la terapia sistémica representan las mejores opciones terapéuticas para el control tumoral sostenido.

Lectura recomendada:
Association of Ablative Radiation Therapy with Survival among Patients with Inoperable Pancreatic Cancer
JAMA Oncology,
Señale el enunciado correcto para pacientes con cáncer colorrectal en estadio II de alto riesgo:  
Introducción:
La quimioterapia adyuvante durante 6 meses representa el tratamiento estándar para los pacientes con cáncer colorrectal en estadio II de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Duration of Adjuvant Doublet Chemotherapy (3 or 6 months) in Patients with High-Risk Stage II Colorectal Cancer
Journal of Clinical Oncology, 39(6):631-641
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con ravidasvir más sofosbuvir, en pacientes con infección crónica por virus de hepatitis C (VHC):  
Introducción:
Se estima que alrededor de 71 millones de personas en todo el mundo tienen infección crónica por virus C de hepatitis (VHC); alrededor de 399 000 sujetos fallecen cada año, sobre todo como consecuencia de la progresión a cirrosis o a carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Ravidasvir Plus Sofosbuvir in Patients with Chronic Hepatitis C Infection without Cirrhosis or with Compensated Cirrhosis (STORM-C-1): Interim Analysis of a Two-stage, Open-labe Multicentre, Single arm, Phase 2/3 Trial
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, :1-11
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia sería particularmente alentador para pacientes con carcinoma hepatocelular avanzado tratados previamente con sorafenib?  
Introducción:
El cáncer de hígado representa la cuarta causa de mortalidad por cáncer en todo el mundo; el 75% a 85% de los casos son carcinomas hepatocelulares. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se efectúa tardíamente, sin posibilidades de extirpación o trasplante y con pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Nivolumab Plus Ipilimumab in Patients with Advanced Hepatocellular Carcinoma Previously Treated with SorafenibThe CheckMate 040 Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, 6(11)
Señale el enunciado correcto para la monoterapia con carboximaltosa férrica en pacientes con anemia asociada con quimioterapia:  
Introducción:
Los pacientes con tumores sólidos o neoplasias hematológicas tratados con quimioterapia suelen presentar anemia, un trastorno que compromete la calidad de vida, el bienestar y el estado funcional.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Ferric Carboxymaltose Infusion in Reducing Anemia in Patients Receiving Chemotherapy for Nonmyeloid Malignancies: A Randomized, Placebo-Controlled Study (IRON CLAD)
American Journal of Hematology, :1-32
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con abemaciclib más fulvestrant en pacientes con cáncer de mama en progresión, con tumores con expresión de receptores hormonales y sin expresión de receptores ERBB2, en el contexto de la terapia endocrina?  
Introducción:
La mayoría de las pacientes con cáncer de mama metastásico tiene tumores que expresan receptores hormonales, de modo que inicialmente reciben terapia endocrinológica.

Lectura recomendada:
The Effect of Abemaciclib Plus Fulvestrant on Overall Survival in Hormone Receptor–Positive, ERBB2-Negative Breast Cancer That Progressed on Endocrine Therapy—MONARCH 2 A Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, 6(1):116-124
¿Cuáles son los factores asociados con pronóstico desfavorable, en pacientes que presentan encefalitis en el contexto del tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunológico (ICI) por tumores sólidos avanzados?  
Introducción:
Los inhibidores de puntos de control inmunológico, utilizados para el tratamiento de diversos tumores sólidos avanzados, pueden asociarse con síndromes neurológicos particulares, por ejemplo encefalitis.

Lectura recomendada:
Encephalitis Induced by Immune Checkpoint Inhibitors: A Systematic Review
JAMA Neurology,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunitario (ICI [immune checkpoint inhibitors]) en pacientes con cáncer de pulmón o melanoma maligno?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de pulmón y melanoma maligno, el tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunitario se asocia con aumento del riesgo de eventos cardíacos.

Lectura recomendada:
The Risk of Cardiac Events in Patients Receiving Immune Checkpoint Inhibitors: A Nationwide Danish Study
European Heart Journal, 42(16):1621-1631
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