Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con teriparatida (TPTD) en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis:  
Introducción:
La masa ósea reducida y el deterioro de la microarquitectura del hueso son los hallazgos característicos de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Effect of Teriparatide on Bone Mineral Density and Bone Markers in Real-Life: Argentine Experience
International Journal of Endocrinology, 2023(9355672):1-8
¿Cuáles son los efectos de la rosuvastatina y la atorvastatina en células vasculares endoteliales en cultivo, dañadas con esteroles oxidados?  
Introducción:
La ateroesclerosis obedece a la inflamación cónica de las paredes de los vasos; se caracteriza por la presencia de placas de ateroma y de obstrucción vascular.

Lectura recomendada:
The Effect of Lipid-lowering Therapies on the Pro-inflammatory and Anti-inflammatory Properties of Vascular Endothelial Cells
Plos One, 18(2):1-13
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles de ácido úrico y el riesgo de fibrilación auricular (FA):  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más frecuente en sujetos de edad avanzada; su frecuencia está en aumento en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Elevated Uric Acid Is Associated with New-Onset Atrial Fibrillation: Results From the Swedish AMORIS Cohort
Journal of the American Heart Association, 12(3)
Señale el enunciado correcto para los patrones de prescripción de estatinas en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico, antes y después de 2006, año en el que se publicó el estudio SPARCL.  
Introducción:
Las estatinas son fármacos que inhiben la síntesis de colesterol y, como tal, se consideran el avance más importante en términos de la prevención del accidente cerebrovascular, luego de la introducción de la aspirina y de los agentes antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Trends in the use of Statins After Ischaemic Stroke: Have Clinical Practices Changed?
Neurología (English Edition), 38(1):15-20
Señale el enunciado correcto para la terapia con estatinas, en relación con las lesiones coronarias ateroscleróticas:  
Introducción:
La terapia con estatinas se asocia con reducción de la carga de la placa en arterias coronarias, valorada con ultrasonido intravascular o tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
High- vs. Low-Intensity Statin Therapy and Changes in Coronary Artery Calcification Density after One Year
Journal of Clinical Medicine, 12(2):1-9
¿Cuál de las siguientes formas de tratamiento sería más eficaz para el alivio de los síntomas urinarios, en hombres con vejiga hiperactiva?  
Introducción:
La urgencia y la mayor frecuencia miccional, la incontinencia de urgencia y la nocturia son los principales síntomas de la vejiga hiperactiva, un trastorno que afecta considerablemente la calidad de vida de millones de hombres.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Combined Behavioral and Drug Therapy for Overactive Bladder Symptoms in Men: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 180(3):411-419
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con teriparatida, en pacientes con osteoporosis grave?  
Introducción:
Las fracturas esqueléticas se asocian con compromiso sustancial de la calidad de vida relacionada con la salud.

Lectura recomendada:
Teriparatide Treatment in Severe Osteoporosis – a Controlled 10-year Follow-up Study
BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1):1-10
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la exposición a dosis bajas de metotrexato (MTX) y el riesgo de melanoma:  
Introducción:
En los últimos años se registró un incremento en la incidencia de melanoma y se estima que la frecuencia seguirá en aumento, al menos en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Association Between Low-Dose Methotrexate Exposure and Melanoma A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Dermatology, 158(10):1157-1166
¿Cuál sería el esquema más eficaz de tratamiento con tocilizumab en pacientes con arteritis de células gigantes?  
Introducción:
La arteritis de células gigantes es un trastorno inflamatorio asociado con síntomas vasculares y sistémicos, entre ellos cefalea, claudicación de mandíbula, fiebre, pérdida de peso y trastornos visuales que pueden evolucionar a ceguera.

Lectura recomendada:
New-onset Versus Relapsing Giant Cell Arteritis Treated with Tocilizumab: 3-year Results from a Randomized Controlled Trial and Extension
Rheumatology (Oxford), 61(7):2915-2922
¿En qué aspecto presentan diferencias las nuevas directrices de la European Society of Cardiology (ESC) y el American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America (ACC/AHA/HFSA) con respecto al tratamiento de la ICFEr?  
Introducción:
Las nuevas directrices de la European Society of Cardiology (ESC) y el American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America (ACC/AHA/HFSA) incorporan importantes cambios en el manejo de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr).

Lectura recomendada:
Aiming at Harmony. Comparing and Contrasting International HFrEF Guidelines
European Heart Journal Supplements, 24(Supl L):1-9
Señale el enunciado correcto para el uso de corticoides en pacientes con artrosis de mano:  
Introducción:
La artrosis de mano es un trastorno frecuente, asociado con dolor incapacitante, reducción de la movilidad de la mano y compromiso para la realización de las tareas cotidianas.

Lectura recomendada:
Efficacy of Corticosteroids for Hand Osteoarthritis - A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1):1-15
Indique las comorbilidades más frecuentes en sujetos con insuficiencia cardíaca (IC)  
Introducción:
Las comorbilidades son frecuentes en sujetos con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Heart Failure: An Update from the Last Years and a Look at the Near Future
ESC Heart Failure, 9(6):3667-3693
¿Con que se asocia el estrés físico que experimenta el corazón y los vasos a causa de la presión arterial elevada?  
Introducción:
La hipertensión es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, muerte e insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Subclinical Hypertension-Mediated Organ Damage (HMOD) in Hypertension: Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) and Calcium Score
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 30(1):17-27
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la fibromialgia:  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad frecuente, caracterizada por dolor crónico, agotamiento físico, trastornos cognitivos, humor deprimido, alteraciones del sueño y deterioro de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Comparison of Amitriptyline and US Food and Drug Administration–Approved Treatments for Fibromyalgia: A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(5):1-15
Señale el enunciado correcto para los efectos neurológicos de finasterida y dutasterida:  
Introducción:
Los inhibidores de la 5?-reductasa, como finasterida y dutasterida, son fármacos ampliamente utilizados para la hiperplasia prostática benigna y la alopecia androgénica.

Lectura recomendada:
Association of 5a-Reductase Inhibitors with Dementia, Depression, and Suicide
JAMA Network Open, 5(12):1-13
¿Cuáles son los factores asociados con la hiponatremia, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La hiponatremia es un trastorno frecuente, en la población general y en pacientes internados.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Hyponatremia in Acute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease (AECOPD): A Multicenter Cross-sectional Study
BMC Pulmonary Medicine, 23(1):1-11
¿En qué pacientes se desaconseja el uso de tromboprofilaxis?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una afección grave que, según algunos estudios, no suele prevenirse de forma adecuada.

Lectura recomendada:
American Society of Hematology, ABHH, ACHO, Grupo CAHT, Grupo CLAHT, SAH, SBHH, SHU, SOCHIHEM, SOMETH, Sociedad Panameña de Hematología, Sociedad Peruana de Hematología, and SVH 2022 guidelines for prevention of venous thromboembolism
Blood Advances, 6(12):3636-3649
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pirfenidona, en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial asociada con artritis reumatoidea?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial es una complicación reconocida de la artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Safety, Tolerability, and Efficacy of Pirfenidone in Patients with Rheumatoid Arthritis-associated Interstitial Lung Disease
The Lancet Respiratory Medicine,
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo se asocia fuertemente con la tos crónica en adultos?  
Introducción:
La tos es uno de los motivos más frecuentes de consulta en atención primaria y secundaria de la salud. La tos crónica a menudo es autolimitada, pero se asocia con deterioro sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Chronic Cough in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
Respirology, 27(1):36-47
¿Qué efecto tiene la electroacupuntura para tratar el insomnio en pacientes con depresión?  
Introducción:
Los pacientes con depresión y trastornos del sueño concurrentes tienen un mayor riesgo de suicidio y deterioro más grave en el desempeño social que los que solo tienen depresión.

Lectura recomendada:
Effect of Electroacupuncture on Insomnia in Patients with Depression: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(7):1-12
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