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Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ACUPUNTURA EN LOS NIÑOS CON PROBLEMAS DE APRENDIZAJE?  
Introducción:
La acupuntura, indicada en los niños con diferentes enfermedades, mejora el rendimiento escolar. El tratamiento es seguro y económico, de modo que podría representar una terapia apropiada para pacientes seleccionados.

Lectura recomendada:
Does Acupuncture Have a Positive Effect on School Success in Children?
Journal of Traditional Chinese Medicine , 34(4):450-454
¿QUE TIPO DE ACCION DESARROLLA SOBRE LA BOMBA H+/K+ ATPASA ?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones se indican con frecuencia como tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en los lactantes y niños. Actualmente, se encuentran en investigación aspectos de la eficacia y seguridad de estos fármacos en los niños.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Proton Pump Inhibitors in the Management of Pediatric Gastroesophageal Reflux Disease
Pharmacotherapy, 33(9):956-971
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES HORMONAS ES EL PRINCIPAL PRODUCTO GLUCOCORTICOIDEO DE LAS GLANDULAS SUPRARRENALES?  
Introducción:
El presente estudio subraya la influencia a largo plazo de la pobreza infantil en distintas edades sobre el eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal en forma empírica.

Lectura recomendada:
Poverty and Awakening Cortisol in Adolescence: The Importance of Timing in Early Life
Society and Mental Health , ()
¿CUAL ES LA METODOLOGIA RECOMENDADA EN LA ACTUALIDAD POR LOS PROGRAMAS DE REANIMACION NEONATAL PARA DETERMINAR LA FRECUENCIA CARDIACA DEL RECIEN NACIDO?  
Introducción:
La detección adecuada de la frecuencia cardíaca neonatal tiene una relación directa sobre la toma de decisiones terapéuticas vinculadas con las medidas de reanimación del recién nacido. Mediante las técnicas de simulación pueden mejorarse los resultados terapéuticos en la vida real.

Lectura recomendada:
The Accuracy of Human Senses in the Detection of Neonatal Heart Rate During Standardized Simulated Resuscitation: Implications for Delivery of Care, Training and Technology Design
Resuscitation, 84(3):369-372
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS ADVERSOS PUEDE APARECER CON EL USO DE INHIBIDORES DEL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL COMO EL ETANERCEPT?  
Introducción:
Esta revisión resalta los avances recientes para la clasificación, la evolución y la farmacoterapia de la artrtitis idiopática juvenil.

Lectura recomendada:
Juvenile Idiopathic Arthritis: New Insights into Classification, Measures of Outcome, and Pharmacotherapy
Pediatric Drugs, 13(3):161-173
¿CUAL ES EL METODO RECOMENDADO PARA ESTIMAR LA FRECUENCIA CARDIACA DURANTE LA REANIMACION NEONATAL?  
Introducción:
La determinación de la frecuencia cardíaca en un escenario simulado de reanimación neonatal tiene poca exactitud, sobre todo en el rango entre 60 lpm y 100 lpm, lo que puede llevar a medidas de reanimación inapropiadas y a resultados adversos.

Lectura recomendada:
Evaluation of Heart Rate Assessment Timing, Communication, Accuracy, and Clinical Decision-Making During High Fidelity Simulation of Neonatal Resuscitation
International Journal of Pediatrics , (927430)
¿CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR PREDISPONENTE PARA LAS EXACERBACIONES ASMATICAS EN LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES?  
Introducción:
Aunque en los últimos años se han producido avances importantes en el tratamiento del asma, las exacerbaciones asmáticas siguen siendo frecuentes. En el estudio, los autores resumen la información más reciente en relación con los factores asociados con las exacerbaciones en el asma y en otros fenotipos de sibilancias.

Lectura recomendada:
Asthma Exacerbation in Children: A Practical Review
Pediatrics and Neonatology, 55(2):83-91
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES ES NECESARIA PARA REALIZAR EL DIAGNOSTICO DE SINDROME DE EISENMENGER?  
Introducción:
El autor reseña diferentes aspectos del desarrollo y tratamiento del síndrome de Eisenmenger, incluyendo los avances registrados en las opciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
Eisenmenger Syndrome and Congenital Heart Diseases
PVRI Review, 5(1-2):15-19
SEÑALE LA OPCION CORRECTA ACERCA DEL EFECTO DEL MECONIO EN CELULAS EPITELIALES, OBSERVADO EN FORMA EXPERIMENTAL.  
Introducción:
Se demuestra el papel potencial de las enzimas pancreáticas fetales en la fisiopatología del síndrome de aspiración meconial mediante el empleo de un nuevo modelo experimental. Los efectos de los inhibidores de las proteasas observados podrían ser útiles para la profilaxis y para el tratamiento de esta entidad.

Lectura recomendada:
A New Look at the Pathogenesis of the Meconium Aspiration Syndrome: A Role for Fetal Pancreatic Proteolytic Enzymes in Epithelial Cell Detachment
Pediatric Research, 68(3):221-224
¿QUE SUCEDIO CON LAS VENTAS DE PARACETAMOL E IBUPROFENO EN EUROPA ENTRE 1997 Y 2004?  
Introducción:
En niños preescolares con fiebre, la combinación de paracetamol e ibuprofeno es más eficaz a las 24 horas que la monoterapia con cualquiera de estos fármacos, y probablemente de menor costo tras un período de cinco días, dado que se asoció con un menor uso del sistema de salud y menores costos de transporte y lucro cesante para los padres.

Lectura recomendada:
Paracetamol Plus Ibuprofen for the Treatment of Fever in Children (PITCH): Economic Evaluaton of a Randomised Controlled Trial
BMJ, 337(1490)
¿COMO ES LA VINCULACION ENTRE LOS NIVELES DE LA VITAMINA D Y EL RIESGO DE INFECCIONES VIRALES DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR EN NIÑOS Y ADOLESCENTES?  
Introducción:
En niños y adolescentes de las comunidades huterianas de Canadá, los niveles séricos bajos de 25-hidroxivitamina D se asocian con un aumento del riesgo de infecciones virales del tracto respiratorio superior, confirmadas por laboratorio.

Lectura recomendada:
Low Serum 25-Hydroxyvitamin D Level and Risk of Upper Respiratory Tract Infection in Children and Adolescents
Clinical Infectious Diseases, 57(3):392-397
SEGUN LAS NORMAS DE EUROPA Y LOS EE.UU.,¿CUANDO SE RECOMIENDA LA MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL EN PEDIATRIA?  
Introducción:
La mayoría de los pediatras mide la presión arterial dependiendo de las circunstancias, contrario con las normas. Además, la mayoría de los profesionales, una vez obtenidas las cifras de presión arterial no las comparan con las tablas de referencias.

Lectura recomendada:
Why Pediatricians Fail to Diagnose Hypertension: A Multicenter Survey
Journal of Pediatrics, 164(1):173-177
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES BACTERIAS ES UNA DE LAS QUE FORMA LA MICROFLORA INTESTINAL NORMAL DEL RECIEN NACIDO?  
Introducción:
Una microflora balanceada y diversa es necesaria para el desarrollo de una respuesta inmune innata y adaptativa apropiada.

Lectura recomendada:
Initial Intestinal Colonization in the Human Infant and Immune Homeostasis
Annals of Nutrition and Metabolism, 63(2):8-15
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS EJERCE EFECTOS EN LA PERDIDA DE CALOR CORPORAL DEL NEONATO?  
Introducción:
La asistencia recibida por el recién nacido en la primera hora luego del parto es fundamental para su vida futura, en particular en los prematuros de muy bajo peso

Lectura recomendada:
The Golden Hour: Improving the Stabilization of the Very Low Birth-Weight Infant
Advances in Neonatal Care , 14(1):9-14
¿QUE VENTAJAS TIENE EL TRATAMIENTO ENDOSCOPICO DEL REFLUJO VESICOURETERAL POR SOBRE LA CIRUGIA A CIELO ABIERTO?  
Introducción:
La inyección endoscópica subureteral de agentes que produzcan volumen es una alternativa a la cirugía a cielo abierto y a la profilaxis con antibióticos, en pacientes pediátricos con reflujo vesicoureteral.

Lectura recomendada:
Patient With a History of Infection and Voiding Dysfunction Are at Risk for Recurrence After Successful Endoscopic Treatment of Vesico Ureteral Reflux and Deserve Long-Term Follow Up
Urology Annals, 4(1):19-23
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TRATAMIENTO CON VITAMINA D DURANTE EL EMBARAZO Y LOS PRIMEROS 6 MESES DE VIDA GARANTIZA NIVELES SERICOS DE 20 NG/ML O MAS ALTOS EN LOS LACTANTES?  
Introducción:
El aporte diario de vitamina D durante el embarazo y los primeros 6 meses de vida, en dosis altas y dosis bajas, se asocia con un incremento significativo del porcentaje de lactantes con niveles de vitamina ? 20 ng/ml. Los suplementos de dosis altas mantienen estos niveles durante más tiempo.

Lectura recomendada:
Vitamin D During Pregnancy and Infancy and Infant Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentration
Pediatrics, 133(1):143-153
¿CUALES SON LAS BACTERIAS PREDOMINANTES DURANTE LOS PRIMEROS DIAS DE VIDA?  
Introducción:
En esta reseña se analizó la microbiota desde el nacimiento hasta el destete, especialmente en cuanto a las bifidobacterias, el uso de las bifidobacterias con fines de prevención y tratamiento de las patologías entéricas y no entéricas más frecuentes.

Lectura recomendada:
Bifidobacteria: Their Impact on Gut Microbiota Composition and Their Applications as Probiotics in Infants
Applied Microbiology and Biotechnology, 98(2):563-577
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES POLIMORFISMOS DEL GEN DEL RECEPTOR DE LA VITAMINA D SE ASOCIA CON UN MAYOR RIESGO DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA GRAVE EN LOS NIÑOS CON INFECCION POR EL VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL?  
Introducción:
Los hallazgos globales de 3 estudios de casos y controles muestran una vinculación entre el polimorfismo Fok1 del gen del receptor de la vitamina D y el riesgo de enfermedad grave por virus respiratorio sincicial en los niños. Los pacientes portadores de este polimorfismo podrían beneficiarse con medidas preventivas determinadas.

Lectura recomendada:
Vitamin D Receptor (VDR) Polymorphisms and Severe RSV Bronchiolitis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Pediatric Pulmonology, ()
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES INDICA LA NECESIDAD DE DERIVACION AL ENDOCRINOLOGO PEDIATRICO?  
Introducción:
El síndrome metabólico es una entidad conformada por diferentes factores de riesgo entre los cuales se destacan la resistencia a la insulina y la obesidad. Su diagnóstico y tratamiento adecuados son de fundamental importancia en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Guia Alad "Diagnóstico, Control, Prevención y Tratamiento del Síndrome Metabólico en Pediatría"
Revista ALAD, 17(1):16-31
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA EPILEPSIA ES TAMBIEN UN EFECTO ADVERSO FRECUENTE DE LOS FARMACOS ANTIEPILEPTICOS?  
Introducción:
El levetiracetam es un fármaco potencialmente útil en algunos tipos de epilepsia en Pediatría, principalmente en crisis parciales, tanto como adyuvante o como monoterapia, y su perfil neurocognitivo parece favorable.

Lectura recomendada:
Levetiracetam: Pharmacological Properties, Safety and Efficacy in the Pediatric Population With Epilepsy
Journal of Pediatric Neurology, 12(1):1-13
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