Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

Indique la relación entre la función de la microbiota intestinal y la insuficiencia cardíaca crónica:  
Introducción:
Se comprobaron alteraciones de la flora intestinal y niveles séricos elevados del metabolito fenilacetilglutamina en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica de diversa gravedad.

Lectura recomendada:
Alteration of the Gut Microbiota and Metabolite Phenylacetylglutamine in Patients with Severe Chronic Heart Failure
Frontiers in Cardiovascular Medicine, 9:1-14
¿Cuáles son los efectos de la aspirina en pacientes con arteriosclerosis confirmada asintomática de arterias carótidas?  
Introducción:
Las placas de ateroma se caracterizan por el depósito de partículas de lipoproteínas de baja densidad, modificación oxidativa, migración de monocitos, formación de células espumosas, migración de las células de músculo liso, producción de matriz extracelular y necrosis central.

Lectura recomendada:
Effect of Aspirin in Patients with Established Asymptomatic Carotid Atherosclerosis: A Systematic Review and Meta-analysis
Frontiers in Pharmacology, 13:1-13
¿Cuál de las siguientes intervenciones es eficaz para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares a largo plazo, en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 aumenta en 2 a 3 veces el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effects of Long-term Metformin and Lifestyle Interventions on Cardiovascular Events in the Diabetes Prevention Program and Its Outcome Study
Circulation, 145(22):1632-1641
¿Cuáles son los factores que influyen en las estimaciones de incidencia de daño renal agudo inducido por contraste, en pacientes sometidos a angiografía coronaria?  
Introducción:
El daño renal agudo inducido por contraste es una de las principales complicaciones de la angiografía coronaria; el DRAC se vincula con la toxicidad del medio de contraste, con pérdida de la función renal, apoptosis y necrosis tubular.

Lectura recomendada:
The Global Incidence and Mortality of Contrast-associated Acute kidney Injury Following Coronary Angiography: A Meta-analysis of 1.2 million Patients
Journal of Nephrology, 34(5):1479-1489
Es correcto frente a la fibrilación auricular (FA) afirmar:  
Introducción:
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia clínica más común y tiene diversas formas de manifestación clínica, paroxística o persistente. Aunque se recomienda la ablación por radiofrecuencia como la primera línea de abordaje de la FA persistente, la tasa de recurrencia de arritimia posprocedimiento es muy alta.

Lectura recomendada:
Investigating the Association Between P Wave Duration and Atrial Fibrillation Recurrence After Radiofrequency Ablation in Early Persistent Atrial Fibrillation Patients
International Journal of Cardiology, 351:48-54
¿Qué permite el estudio de deformación de la AI mediante CMR-FT?  
Introducción:
La deformación de la aurícula izquierda (AI) se puede estudiar mediante seguimiento de características de resonancia magnética cardíaca (CMR-FT, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
The Emerging Role of Atrial Strain Assessed by Cardiac MRI in Different Cardiovascular Settings: An up-to-date Review
European Radiology, 32(7):4384-4394
¿Cuál de los siguientes criterios forma parte de la definición de insuficiencia cardíaca avanzada de la European Society of Cardiology?  
Introducción:
Existen varios sistemas de definición y clasificación para el paciente con insuficiencia cardíaca avanzada; uno de los más utilizados es el de la European Society of Cardiology.

Lectura recomendada:
Advanced Heart Failure: Guideline-directed Medical Therapy, Diuretics, Inotropes, and Palliative Care
ESC Heart Failure, 9(3):1507-1523
¿Qué efecto tiene la aptitud cardiorrespiratoria en niños y adolescentes?  
Introducción:
La prevalencia de hipertensión ha aumentado, tanto en adultos como en niños y adolescentes. Se estima que uno de cada diez adolescentes brasileños presenta hipertensión.

Lectura recomendada:
Body fat Percentage, Cardiorespiratory Fitness and Arterial Blood Pressure in Children and Adolescents: A Longitudinal Analysis
BMC Cardiovascular Disorders, 22(267):1-8
Indique los resultados del tratamiento con pemafibrato en pacientes con antecedente de eventos cardiovasculares:  
Introducción:
Los niveles aumentados de triglicéridos se asocian con riesgo elevado de eventos cardiovasculares; sin embargo, los efectos de la reducción de los triglicéridos sobre la incidencia de eventos cardiovasculares sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Triglyceride Lowering with Pemafibrate Fails to Reduce CVD Risk in Patients with Type 2 DM and Hypertriglyceridemia
New England Journal of Medicine,
Señale el enunciado correcto para pacientes con antecedente de preeclampsia:  
Introducción:
La preeclampsia es una complicación obstétrica grave que afecta entre el 2% y el 8% de las gestaciones.

Lectura recomendada:
Risk and Trajectory of Premature Ischaemic Cardiovascular Disease in Women with a History of Pre-eclampsia: A Nationwide Register-based Study
European Journal of Preventive Cardiology, :1-11
¿Qué efecto tiene el ingesta diaria alta de huevos y colesterol?  
Introducción:
Los efectos del colesterol dietético y la ingesta de huevos, como parte de la dieta habitual, sobre el riesgo de enfermedad y la longevidad se han debatido durante décadas.

Lectura recomendada:
Egg and Dietary Cholesterol Intake and Risk of All-Cause, Cardiovascular, and Cancer Mortality: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies
Frontiers in Nutritión,
¿Con cuál de las siguientes alteraciones fisiológicas se asocian los trastornos del sueño?  
Introducción:
Los trastornos del sueño se asocian en forma independiente con aumento de peso, obesidad, síndrome metabólico y diabetes tipo 2, eventos fisiopatológicos que pueden mediar parcialmente en la aparición de hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
The Effect of Sleep Disturbances on Blood Pressure
Hypertension, 77(4):1036-1046
Señale el enunciado correcto para el uso de fluoroquinolonas y el riesgo de aneurismas de la aorta:  
Introducción:
Las fluoroquinolonas son antibióticos comúnmente utilizados en los Estados Unidos; sin embargo, estudios internacionales recientes sugirieron riesgo aumentado de aneurismas de la aorta y disección de la aorta, después del uso de fluoroquinolonas.

Lectura recomendada:
Association of Fluoroquinolone Use with Short-term Risk of Development of Aortic Aneurysm
JAMA Surgery, 156(3):264-272
Señale el enunciado correcto para la fibrilación auricular (FA):  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más común, con incidencia y prevalencia en aumento en todo el mundo, esencialmente como consecuencia del incremento de la población de edad avanzada y la mayor frecuencia de otros factores cardiometabólicos de riesgo.

Lectura recomendada:
Blood Pressure-lowering Treatment for the Prevention of Cardiovascular Events in Patients with Atrial Fibrillation: An Individual Participant Data Meta-analysis
PLoS Medicine, 18(6):1-19
¿Cuáles son las ventajas del reemplazo transcatéter de la válvula aórtica respecto del reemplazo quirúrgico en pacientes con estenosis aórtica grave y enfermedad renal avanzada?  
Introducción:
La estenosis aórtica es una de las enfermedades valvulares cardíacas más frecuentes, con una prevalencia estimada del 12% en pacientes de 75 años o más; en el 25% de los casos, la estenosis aórtica es grave.

Lectura recomendada:
Transcatheter versus Surgical Aortic Valve Replacement in Aortic Stenosis Patients with Advanced Chronic kidney Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
Annals of Palliative Medicine, 10(7):7157-7152
Indique el enunciado correcto para los efectos de la terapia combinada con losartán y amlodipina:  
Introducción:
La hipertensión es uno de los principales problemas de salud pública, ya que conlleva importantes riesgos cardiovasculares, y es la principal causa de mortalidad y morbilidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Combination of Amlodipine (5MG) and Losartan (50MG) with Amlodipine (5MG) Monotherapy in Hypertensive Patients
International Journal of Medical and Biomedical Studies, 5(3):78-86
Señale el enunciado correcto para los niveles de péptido natriurético tipo B (BNP):  
Introducción:
La concentración plasmática de péptido natriurético tipo B (BNP por su sigla en inglés) y del propéptido NT?pro? BNP se asocia con el riesgo de mortalidad por causas cardiovasculares, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular en ciertas poblaciones de pacientes, por ejemplo en enfermos con enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
B?Type Natriuretic Peptide and Long-Term Cardiovascular Mortality in Patients with Coronary Heart Disease
Journal of the American Heart Association, 11(13):1-12
Señale el enunciado correcto para los anticoagulantes orales directos (ACOD), respecto de la warfarina, en pacientes con fibrilación auricular y hemodiálisis:  
Introducción:
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia sostenida más frecuente en la población adulta. Los pacientes con enfermedad renal en estadio terminal tienen con mucha frecuencia FA.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulants vs. Warfarin in Hemodialysis Patients With Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Cardiovascular Medicine, :1-12
Señale el enunciado correcto para la cirugía bariátrica en pacientes con enfermedad cardíaca preexistente:  
Introducción:
Existe una franca asociación entre la obesidad grave y la diabetes tipo 2, la resistencia a la insulina, la dislipidemia y la hipertensión arterial. Estas comorbilidades se asocian, a su vez, con riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Safety of Bariatric Surgery in Patients with Previous Acute Coronary Events or Heart Failure: Nationwide Cohort Study
BJS Open, 6(3):1-6
Señale el enunciado correcto para la exposición acumulada al colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) durante los primeros años de la edad adulta y a mediana edad:  
Introducción:
El colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad es un factor modificable de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association Between Cumulative Low-Density Lipoprotein Cholesterol Exposure During Young Adulthood and Middle Age and Risk of Cardiovascular Events
JAMA Cardiology, 6(12):1406-1413
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