Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿En qué pacientes se desaconseja el uso de tromboprofilaxis?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una afección grave que, según algunos estudios, no suele prevenirse de forma adecuada.

Lectura recomendada:
American Society of Hematology, ABHH, ACHO, Grupo CAHT, Grupo CLAHT, SAH, SBHH, SHU, SOCHIHEM, SOMETH, Sociedad Panameña de Hematología, Sociedad Peruana de Hematología, and SVH 2022 guidelines for prevention of venous thromboembolism
Blood Advances, 6(12):3636-3649
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pirfenidona, en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial asociada con artritis reumatoidea?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial es una complicación reconocida de la artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Safety, Tolerability, and Efficacy of Pirfenidone in Patients with Rheumatoid Arthritis-associated Interstitial Lung Disease
The Lancet Respiratory Medicine,
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo se asocia fuertemente con la tos crónica en adultos?  
Introducción:
La tos es uno de los motivos más frecuentes de consulta en atención primaria y secundaria de la salud. La tos crónica a menudo es autolimitada, pero se asocia con deterioro sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Chronic Cough in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
Respirology, 27(1):36-47
¿Qué efecto tiene la electroacupuntura para tratar el insomnio en pacientes con depresión?  
Introducción:
Los pacientes con depresión y trastornos del sueño concurrentes tienen un mayor riesgo de suicidio y deterioro más grave en el desempeño social que los que solo tienen depresión.

Lectura recomendada:
Effect of Electroacupuncture on Insomnia in Patients with Depression: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(7):1-12
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 en pacientes insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección preservada se asocia con riesgo aumentado de mortalidad y de internaciones frecuentes, en comparación con la IC con fracción de eyección reducida.

Lectura recomendada:
Effect of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors for Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials
Frontiers in Cardiovascular Medicine, 9(875327):1-14
¿Cuáles son los efectos de la cirugía bariátrica, en relación con los tumores?  
Introducción:
La obesidad aumenta la incidencia y la mortalidad asociada con ciertos tipos de tumores.

Lectura recomendada:
Association of Bariatric Surgery With Cancer Risk and Mortality in Adults With Obesity
JAMA Network Open, 327(4):2423-2433
¿Cuál es el mecanismo de acción de tocilizumab, potencialmente útil para pacientes con polimialgia reumática activa a pesar del tratamiento con prednisona oral?  
Introducción:
La polimialgia reumática se asocia con dolor y rigidez del hombro y de la cintura pelviana, en combinación con aumento de los niveles de los reactantes de fase aguda.

Lectura recomendada:
Effect of Tocilizumab on Disease Activity in Patients With Active Polymyalgia Rheumatica Receiving Glucocorticoid Therapy A Randomized Clinical Trial
JAMA, 328(11):1053-1062
Señale el enunciado correcto para los tratamientos contra la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas:  
Introducción:
La masa ósea reducida, con debilidad ósea y riesgo aumentado de fracturas, es la principal característica de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Treatments to Prevent Fractures in People With Low Bone Mass or Primary Osteoporosis: A Living Systematic Review and Network Meta-analysis for the American College of Physicians
Annals of Internal Medicine, 176(2):182-195
¿Cuál es el mecanismo de acción de bimekizumab, un anticuerpo monoclonal apto para el tratamiento de pacientes con espondiloartritis axial (EA)?  
Introducción:
La espondiloartritis axial es una enfermedad inflamatoria crónica mediada por mecanismos inmunológicos que afecta fundamentalmente las articulaciones sacroilíacas y de la columna vertebral.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Bimekizumab in Axial Spondyloarthritis: Results of Two Parallel Phase 3 Randomised Controlled Trials
Annals of the Rheumatic Diseases, :1-12
¿Qué efecto tiene la kisspeptina en varones con TDSH?  
Introducción:
Una de las formas más prevalentes de bajo deseo sexual es el trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH), que afecta al 8% de los varones.

Lectura recomendada:
Effects of Kisspeptin on Sexual Brain Processing and Penile Tumescence in Men with Hypoactive Sexual Desire Disorder. A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 6(2)
¿Qué experiencias mejoran las habilidades de la AEI de los estudiantes de medicina durante la transición a la escuela de medicina?  
Introducción:
La integración de la evidencia disponible para evaluar el progreso o el logro se conoce como autoevaluación informada (AEI).

Lectura recomendada:
Informed Self-assessment During the Transition to Medical School: A Longitudinal Narrative Study
BMJ Open, :1-9
Señale el enunciado correcto para la nefropatía por IgA (NIgA):  
Introducción:
La nefropatía por inmunoglobulina A es el tipo más común de glomerulonefritis.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Mycophenolate Mofetil among Patients with Progressive IgA Nephropathy
JAMA Network Open, 6(2)
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con infliximab, en pacientes con sarcoidosis refractaria:  
Introducción:
La sarcoidosis es una enfermedad multisistémica de etiología desconocida, caracterizada por inflamación granulomatosa no caseificante.

Lectura recomendada:
Infliximab Therapy in Refractory Sarcoidosis: A Multicenter Real-world Analysis
Respiratory Research, 23(1):1-9
Señale el enunciado correcto para el uso de corticoides en pacientes con fatiga asociada con cánceres avanzados:  
Introducción:
La fatiga es el síntoma referido con mayor frecuencia por pacientes con cáncer avanzado. La fatiga relacionada con cáncer es incapacitante y afecta considerablemente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Corticosteroids for the Management of Cancer-related Fatigue in Adults with Advanced Cancer
Cochrane Library, :1-46
¿Cuáles son las ventajas del uso de torsemida, respecto de furosemida, en pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
En la mayoría de los pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática se indican diuréticos de asa para el alivio de los síntomas asociados con la congestión.

Lectura recomendada:
No Difference in Survival with Torsemide vs. Furosemide After Discharge of Patients Hospitalized with Heart Failure
JAMA, 329(3):214-223
Señale el enunciado correcto para el herpes zóster (HZ) y el riesgo de eventos cardiovasculares:  
Introducción:
Se estima que casi todos los individuos de los Estados Unidos de 50 años o más han tenido infección por el virus varicela herpes zóster y que, por lo tanto, tienen riesgo de presentar las lesiones cutáneas características del herpes zóster.

Lectura recomendada:
Herpes Zoster and Long-Term Risk of Cardiovascular Disease
Journal of the American Heart Association, 11(23)
¿Cuáles son los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial no clasificable que se beneficiarían en particular con el tratamiento con pirfenidona?  
Introducción:
Las enfermedades pulmonares intersticiales son grupo amplio y heterogéneo de enfermedades, caracterizadas por anormalidades en el intersticio pulmonar o los alvéolos, incluida la fibrosis pulmonar.

Lectura recomendada:
Pirfenidone in Unclassifiable Interstitial Lung Disease: A Subgroup Analysis by Concomitant Mycophenolate Mofetil and/or Previous Corticosteroid Use
Advances in Therapy, 39(2):1081-1095
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con apremilast, en pacientes con síndrome de Behçet?  
Introducción:
El síndrome de Behçet es una vasculitis crónica, inflamatoria y multisistémica, caracterizada por la aparición recurrente de úlceras orales, úlceras genitales, lesiones cutáneas y diversas manifestaciones sistémicas.

Lectura recomendada:
Apremilast in a Japanese subgroup with Behçet’s syndrome: Results from a Phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled study
Modern Rheumatology, 32(2):413-421
¿En cuál de las siguientes formas de urticaria crónica podría ser útil el tratamiento con lirentelimab?  
Introducción:
La urticaria crónica es una enfermedad de las células cebadas, caracterizada por la aparición recurrente de ronchas pruriginosas, angioedema o ambos durante más de 6 semanas.

Lectura recomendada:
An Open-label, Proof-of-concept Study of Lirentelimab for Antihistamine-Resistant Chronic Spontaneous and Inducible Urticaria
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 149(5):1683-1690
¿Cuáles beneficios se observan durante el tratamiento prolongado con lurasidona, en pacientes con depresión bipolar?  
Introducción:
Los episodios recurrentes de manía e hipomanía en alternancia con episodios depresivos mayores son las características definitorias del trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
The Impact of Lurasidone on Functioning and Indirect Costs in Adults with Bipolar Depression: A Post-Hoc Analysis
Journal of Medical Economics, 25(1):152-159
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