Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Qué efecto tienen dos dosis de de 50 microgramos de la vacuna de ARNm-1273 en niños de 6 a 11 años?  
Introducción:
La vacunación de los niños para prevenir la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) es una necesidad urgente de salud pública.

Lectura recomendada:
Evaluation of mRNA-1273 Covid-19 Vaccine in Children 6 to 11 Years of Age
New England Journal of Medicine, :1-13
¿Con qué están asociadas las consecuencias negativas de tener un familiar enfermo?  
Introducción:
El cuidado de un individuo enfermo debe tener en cuenta a sus familiares.

Lectura recomendada:
Illness in the Family and Shared Stress, Work, and Struggle
JAMA Pediatrics, :1-2
¿Cuál es la principal causa de mortalidad infantil?  
Introducción:
Para identificar metas e intervenciones apropiadas para abordar la mortalidad en niños menores de 5 años, se necesita una comprensión amplia de las causas de mortalidad entre este grupo de edad, tanto a nivel mundial como en países individuales.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Causes of Under-5 mortality in 2000–19: an Updated Systematic Analysis with Implications for the Sustainable Development Goals
The Lancet Child & Adolescent Health, :1-10
¿Cuáles son las inmunodeficiencias primarias (IDP) que se asocian con mayor frecuencia con trastornos cutáneos?  
Introducción:
Las inmunodeficiencias primarias o errores innatos del sistema inmunológico constituyen un grupo heterogéneo de trastornos hereditarios causados por mutaciones genéticas que comprometen la función normal del sistema inmune.

Lectura recomendada:
Access Skin Manifestations in Pediatric Patients with Primary Immunodeficiency Diseases (PIDs) in a Tertiary Care Hospital in Colombia
World Allergy Organization Journal, 14(3):1-9
¿Cuál es el tratamiento de primera línea en niños con síndrome inflamatorio multisistémico, asociado con COVID-19?  
Introducción:
Si bien sólo 1% a 2% de los pacientes internados por enfermedad por coronavirus 2019 son niños, los niños pueden presentar síndrome inflamatorio multisistémico, asociado con un amplio espectro de manifestaciones clínicas y con evolución potencialmente fatal. Inmunoglobulinas por vía intravenosa. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea en niños con síndrome inflamatorio multisistémico, asociado con COVID-19?

Lectura recomendada:
Association of Intravenous Immunoglobulins Plus Methylprednisolone vs Immunoglobulins Alone with Course of Fever in Multisystem Inflammatory Syndrome in Children
JAMA, 325(9):855-864
¿Cuáles son los factores que influyen en la prevalencia de deficiencia de hierro en la población infantil?  
Introducción:
La deficiencia de hierro y de cinc siguen siendo problemas importantes de salud pública en la población infantil, con consecuencias muy desfavorables para el estado de salud, la nutrición y el desarrollo.

Lectura recomendada:
Anemia, Deficiencias de Zinc y Hierro, Consumo de Suplementos y Morbilidad en Niños Mexicanos de 1 a 4 Años: Resultados de la Ensanut 100k
Salud Pública de México, 61(6):1-12
¿Cuáles son los factores de riesgo de COVID-19 grave en niños?  
Introducción:
A pesar del estado de pandemia, los niños y los adolescentes han tenido enfermedad más leve y evolución clínica más favorable, en comparación con adultos con COVID-19. Sin embargo, algunos niños presentan enfermedad grave y se han referido casos fatales.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Severe COVID-19 in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Korean Medical Science, 37(5):1-14
¿Cuáles de los siguientes factores favorecen la progresión de la miopía en niños en edad escolar?  
Introducción:
La miopía tiene elevada prevalencia en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Progression of Myopia in School-Aged Children after COVID-19 Home Confinement
JAMA Ophthalmology, 139(3):293-300
¿Cuáles son los factores que se asocian con el riesgo de bronquiolitis aguda en los dos primeros años de vida?  
Introducción:
La bronquiolitis aguda es la principal causa de internación por infección respiratoria en los menores de 2 años.

Lectura recomendada:
Efecto de la Exposición Prenatal y Posnatal al Tabaco en el Desarrollo de Bronquiolitis Aguda durante los Dos Primeros Años de Vida
Anales de Pediatría, 94(6):385-395
En lactantes con alergia a la proteína de la leche de vaca, es cierto que las fórmulas de aminoácidos con simbióticos:  
Introducción:
Los lactantes con alergia a la proteína de leche de vaca generan tolerancia a largo plazo. Muchos de estos lactantes requieren fórmulas especiales durante su crecimiento, como las fórmulas de aminoácidos con y sin simbióticos.

Lectura recomendada:
Tolerance Development in Cow's Milk-allergic Infants Receiving Amino Acid-based Formula: A Randomized Controlled Trial
Journal of Allergy and Clinical Immunology, :1-14
¿Cómo es la eficacia de la vacuna BNT162b2 contra la infección por SARS-CoV-2 en adolescentes?  
Introducción:
Durante 2021, numerosos países iniciaron programas de vacunación masiva contra el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) en adolescentes.

Lectura recomendada:
Risk of Adverse Events after Covid-19 in Danish Children and Adolescents and Effectiveness of BNT162b2 in Adolescents: Cohort Study
BMJ, 377(68898):1-2
¿Cuáles son los aspectos que mejoran considerablemente con la ludificación, incorporada a la neurorrehabilitación motora de niños y adolescentes con discapacidad grave?  
Introducción:
La neurorrehabilitación es un proceso asistencial complejo dirigido a restituir, minimizar o compensar los déficits funcionales en personas con discapacidades graves, asociadas con lesiones del sistema nervioso central. La motivación.

Lectura recomendada:
Ludificación y Neurorrehabilitación Motora en Niños y Adolescentes: Revisión Sistemática
Neurología, :1-21
¿Cómo fue la tasa de incidencia de infección por SARS-CoV-2 con la variante ómicron en niños menores de 5 años?  
Introducción:
Con la variante ómicron (B.1.1.529) del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), las infecciones y hospitalizaciones asociadas alcanzaron niveles récord.

Lectura recomendada:
Incidence Rates and Clinical Outcomes of SARS-CoV-2 Infection With the Omicron and Delta Variants in Children Younger Than 5 Years in the US
JAMA Pediatrics, :1-3
De las siguientes afirmaciones sobre los metales pesados, ¿cuál es la incorrecta?  
Introducción:
El término metales pesados es ampliamente utilizado para referirse a una categoría de elementos metálicos de alto peso molecular y de alta densidad en comparación con el agua. Los metales pesados se encuentran en forma natural en el medio ambiente. Por diversas razones muchos lugares del mundo están expuestos a altas concentraciones y esto se asocia con consecuencias negativas para la salud, aunque sus efectos tóxicos varían según las formas y vías de exposición.

Lectura recomendada:
Heavy Metal Contamination in Peru: Implications on Children’s Health
Scientific Reports, 11(22729):1-9
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con la púrpura trombocitopénica inmune en pediatría?  
Introducción:
La púrpura trombocitopénica inmune es uno de los trastornos hemorragíparos adquiridos más frecuentes en la infancia. Se caracteriza por presentar un recuento de plaquetas en sangre menor a 100.000/mm3, en ausencia de una causa claramente identificable.

Lectura recomendada:
Rol del Rituximab en la Púrpura Trombocitopénica Inmune Persistente y Crónica en Pediatría: Una Revision Sistemática
Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 54(246):144-150
¿Qué trastornos predicen fuertemente la presencia de encefalitis por autoanticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDAR) en niños?  
Introducción:
La encefalitis autoinmune es un trastorno inflamatorio cerebral que se asocia con trastornos del estado mental, convulsiones y déficits neurológicos. Si bien en general se relaciona con signos de inflamación en el líquido cefalorraquídeo, la resonancia magnética puede ser normal o mostrar alteraciones difusas.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Pediatric Anti-NMDAR Encephalitis at the Onset: A Clinical Challenge
European Journal of Paediatric Neurology, 30:9-16
¿Qué efectos tuvo el cierre de escuelas durante la primera ola de COVID-19 en la salud mental de los niños y adolescentes?  
Introducción:
Casi todos los países implementaron el cierre total o parcial de escuelas durante 2020 como parte de los esfuerzos de distanciamiento social y confinamiento para reducir la transmisión del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés) durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés).

Lectura recomendada:
School Closures During Social Lockdown and Mental Health, Health Behaviors, and Well-being Among Children and Adolescents During the First COVID-19 Wave: A Systematic Review
JAMA Pediatrics, 176(4):400-409
Señale el enunciado correcto para el tratamiento del estado epiléptico convulsivo en niños:  
Introducción:
El retraso terapéutico de pacientes con estado epiléptico (EE) puede tener consecuencias fatales; en niños, el EE es una emergencia neurológica frecuente.

Lectura recomendada:
Levetiracetam versus Fosphenytoin in Pediatric Convulsive Status Epilepticus: A Randomized Controlled Trial
Journal of Pediatric Neurosciences, 15(3):252-256
Señale el enunciado correcto respecto de la exposición a ibuprofeno y el riesgo de daño renal agudo (DRA) en niños internados:  
Introducción:
El daño renal agudo se define en presencia de un deterioro súbito de la función renal, en el transcurso de horas o días. Es una complicación frecuente en pacientes internados y se asocia con mayor riesgo de mortalidad y prolongación de la internación, entre otras evoluciones desfavorables.

Lectura recomendada:
Association of Ibuprofen Prescription with Acute Kidney Injury among Hospitalized Children in China
JAMA Network Open, 4(3):1-13
¿Cuál es la asociación entre la exposición prenatal a anemia y el riesgo de tics y de síndrome de Tourette?  
Introducción:
El aporte de hierro al feto depende fundamentalmente del transporte placentario de hierro; el hierro cumple un papel decisivo para el crecimiento fetal y, de hecho, la anemia materna por deficiencia de hierro puede ser causa de parto pretérmino y de bajo peso al nacer.

Lectura recomendada:
Association of Prenatal Maternal Anemia with Tics and Tourette's Syndrome in Offspring
Journal of Personalized Medicine, 11(10):1-10
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