Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿Qué asociación existe entre la concentración sérica de la creatinina y el riesgo de diabetes?  
Introducción:
El músculo esquelético es el principal órgano blanco de la insulina.

Lectura recomendada:
Lower Serum Creatinine is a New Risk Factor of Type 2 Diabetes: The Kansai Healthcare Study
Diabetes Care, 32(3):424-426
¿Qué cambio histológico se observó en la nefropatía diabética con proteinuria en el intervalo nefrótico después de administrar un tratamiento multifactorial?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad que puede afectar seriamente diversos órganos, entre ellos, el riñón.

Lectura recomendada:
Complete Remission of Diabetic Nephropathy in a Type 1 Diabetic Patient with Near-Nephrotic Range Proteinuria and Reduced Renal Function
Diabetes Research and Clinical Practice, 83(3):295-299
¿Cuál de las siguientes es otra indicación en la cual el micofenolato sódico gastrorresistente es seguro y eficaz?  
Introducción:
El micofenolato sódico gastrorresistente es un equivalente terapéutico del micofenolato mofetil en los pacientes con trasplante renal, de acuerdo con los resultados de numerosos estudios de fase III.

Lectura recomendada:
Treatment of Lupus Nephritis and Primary Glomerulonephritis with Enteric-Coated Mycophenolate Sodium
Clinical Nephrology, 69(2):90-101
¿Cuál es la causa por la cual la ciclofosfamida todavía es el esquema más usado para el tratamiento de esta afección?  
Introducción:
Pese a que el micofenolato mofetil se considera uno de los fármacos de primera línea para el tratamiento de la nefritis lúpica, la ciclofosfamida todavía es el esquema terapéutico más empleado en pacientes con glomerulonefritis proliferativa.

Lectura recomendada:
Efficacy of Enteric-Coated Mycophenolate Sodium in Patients with Resistant-Type Lupus Nephritis: A Prospective Study
Lupus, 17(8):744-751
Señale las medidas que pueden prevenir el deterioro de la calidad de vida de los pacientes en hemodiálisis crónica:  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica tratados con hemodiálisis crónica suelen experimentar un deterioro progresivo de su calidad de vida.

Lectura recomendada:
Health-Related Quality of Life, Treatment Efficacy, and Hemodialysis Outcome
Renal Failure, 31(3):201-206
¿Cuál de los siguientes parámetros de funcionalidad renal se asocia mejor con la evolución de los pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La predicción de la evolución en pacientes con insuficiencia cardíaca es esencial en términos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Incremental Value of Renal Function in Risk Prediction with the Seattle Heart Failure Model
American Heart Journal, 157(2):299-305
¿Qué factores se asocian independientemente con el riesgo de tromboembolismo venoso?  
Introducción:
La microalbuminuria representa un factor predictivo de riesgo de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Microalbuminuria and Risk of Venous Thromboembolism
JAMA, 301(17):1790-1797
¿Cuál de estas moléculas se caracteriza por una mayor concentración en los individuos hemodializados con resistencia a la insulina en comparación con quienes no padecen esa alteración metabólica?  
Introducción:
En los pacientes hemodializados, la presencia de resistencia a la insulina concomitante con la enfermedad renal crónica en general no presenta un cuadro diferente al de los sujetos sin resistencia a la insulina, con excepción a algunos parámetros bioquímicos.

Lectura recomendada:
Efectos de la Resistencia a la Insulina sobre Factores de Riesgo Cardiovascular en Pacientes Hemodializados
SIICSalud,
¿Cuál es la eficacia y seguridad del tacrolimus de liberación prolongada con respecto a la formulación de tacrolimus administrada dos veces por día en receptores de un trasplante renal?  
Introducción:
El tacrolimus es un inhibidor de la calcineurina utilizado como agente inmunosupresor para la prevención y el tratamiento del rechazo del aloinjerto en los trasplantes hepáticos, renales y cardíacos.

Lectura recomendada:
Tacrolimus Prolonged Release in Kidney Transplantation
Expert Review of Clinical Immunology, 5(2):127-133
¿Qué valor tiene la aparición de insuficiencia renal aguda, en los enfermos menos graves internados?  
Introducción:
En los enfermos internados clínicamente menos graves, la aparición de insuficiencia renal aguda durante la hospitalización predice una evolución desfavorable.

Lectura recomendada:
Acute Kidney Injury Predicts Outcomes of Non-Critically Ill Patients
Mayo Clinic Proceedings, 84(5):410-416
¿Cuál es la prevalencia de insuficiencia renal en los pacientes ancianos con tumores sólidos?  
Introducción:
La insuficiencia renal es frecuente en la población general y especialmente entre los ancianos.

Lectura recomendada:
Renal Insufficiency and Anticancer Drugs in Elderly Cancer Patients: A Subgroup Analysis of the IRMA Study
Critical Reviews in Oncology Hematology, 70(2):124-133
¿Cuál de las siguientes modificaciones funcionales renales se observan en los pacientes con hipertiroidismo?  
Introducción:
La función tiroidea y renal se encuentran interrelacionadas a nivel de distintos procesos. En este contexto, el hipertirodismo provoca alteraciones funcionales renales con repercusión clínica.

Lectura recomendada:
Thyroid Dysfunction and Kidney Disease
European Journal of Endocrinology, 160(4):503-515
¿Qué fármacos son beneficiosos en los enfermos con nefropatía por IgA?  
Introducción:
La nefropatía por IgA es una causa común de enfermedad renal terminal.

Lectura recomendada:
ACEI/ARB Therapy for IgA Nephropathy: A Meta Analysis of Randomised Controlled Trials
International Journal of Clinical Practice, 63(6):880-888
¿Cuál de estas variables se asocian con la administración de una monodosis diaria de tacrolimus de liberación prolongada en los enfermos con trasplante renal?  
Introducción:
La sustitución de un esquema inmunosupresor convencional de 2 dosis diarias de tacrolimus por la administración de 1 monodosis al día de tacrolimus de liberación prolongada parece asociarse con algunas ventajas.

Lectura recomendada:
Renal Function and Safety Post-Conversion from Twice-Daily to Once-Daily Tacrolimus: A Multicenter, Crossover Study in Liver Transplant Recipients
http://www.atcmeeting.org/2009/index.cfm,
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del tratamiento con complemento de vitamina D?  
Introducción:
El déficit de vitamina D se trata con complementos de esta vitamina.

Lectura recomendada:
Monthly Cholecalciferol Administration in Haemodialysis Patients: A Simple and Efficient Strategy for Vitamin D Supplementation
Nephrology Dialysis Transplantation,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la vitamina D es correcta?  
Introducción:
El déficit de vitamina D es frecuente en los pacientes con insuficiencia renal y en hemodiálisis.

Lectura recomendada:
Daily Oral 25-Hydroxycholecalciferol Supplementation for Vitamin D Deficiency in Haemodialysis Patients: Effects on Mineral Metabolism and Bone Markers
Nephrology Dialysis Transplantation, 23(11):3670-3676
¿Cuál de las siguientes mediciones sería más confiable en los pacientes tratados con hemodiálisis?  
Introducción:
La enfermedad vascular periférica es frecuente en los pacientes sometidos a hemodiálisis.

Lectura recomendada:
Does Carotid-Ankle Vascular Index Reflect Proper Vascular Distensibility in Hemodialysis Patients?
Hypertension Research, 32(8):641-642
¿Cuál de los siguientes parámetros se asocia con un mayor riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La disfunción renal, común en los pacientes con hipertensión, eleva considerablemente el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risk in Hypertensive Patients with Renal Dysfunction
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 16(1):13-20
¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas a la revascularización cardíaca precoz en los pacientes con deterioro de la función renal es correcta?  
Introducción:
La insuficiencia renal es frecuente en los individuos con infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Influence of Renal Function on the Effects of early Revascularization in Non-ST-Elevation Myocardial Infarction
Circulation, 120(10):851-858
¿Cuál de los siguientes es un marcador sensible de procesos inflamatorios en pacientes con hemodiálisis crónica?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis presentan alta incidencia de enfermedad coronaria y mortalidad de origen cardiovascular, que están en relación con los procesos de inflamación crónica.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin in Hemodialysis: Short-Term Effects on Lipids and C-Reactive Protein
Journal of Nephrology, 22(1):83-89
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