Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

Señale el enunciado correcto para el cáncer avanzado de esófago:El pronóstico del cáncer de esófago es desfavorable.  
Introducción:
El cáncer de esófago representa la sexta causa de mortalidad por cáncer (la cuarta en hombres) y los índices de incidencia aumentan en alrededor de 4.2% por año.

Lectura recomendada:
Palliative Radiotherapy after Oesophageal Cancer Stenting (ROCS): A Multicentre, Open-label, Phase 3 Randomised Controlled Ttrial
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 6(4):292-303
¿Cómo se calcula el rendimiento diagnóstico de la colonoscopía?  
Introducción:
La colonoscopia diagnóstica puede ser empleada para pacientes con trastornos funcionales aunque deben revisarse los criterios de indicación para determinar si su empleo es adecuado.

Lectura recomendada:
Appropriateness of Colonoscopy at a Tertiary Care Centre – are we Overdoing Gastrointestinal Endoscopy?
Medicinski Glasnik, 18(1):84-89
¿Cuál es el efecto del agregado de pembrolizumab a la terapia estándar en pacientes con cáncer de recto localmente avanzado?  
Introducción:
El tratamiento estándar del cáncer de recto localmente avanzado en estadio II/III incluye quimioterapia, radioterapia y cirugía.

Lectura recomendada:
Use of Total Neoadjuvant Therapy for Locally Advanced Rectal Cancer Initial Results From the Pembrolizumab Arm of a Phase 2 Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology,
¿Cuáles son los pacientes con síndrome de intestino irritable (SII) con mayor probabilidad de presentar sobrecrecimiento bacteriano en intestino delgado (SIBO por su sigla en inglés)?  
Introducción:
El sobrecrecimiento bacteriano en intestino delgado sería un mecanismo fisiopatogénico importante en pacientes con síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
A Meta-analysis on Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Patients with Different Subtypes of Irritable Bowel Syndrome
Journal of Gastroenterology and Hepatology, 35(6):922-931
¿En qué se asemejan la combinación de 40 mg de omeprazol de liberación inmediata más bicarbonato y la dosis de 40 mg de omeprazol de liberación prolongada en sujetos adultos varones sanos?  
Introducción:
En Corea se creó una formulación de 40 mg de omeprazol de liberación inmediata y 1100 mg de bicarbonato de sodio para el tratamiento de los trastornos relacionados con el ácido gástrico.

Lectura recomendada:
Acid Inhibitory Effect of a Combination of Omeprazole and Sodium Bicarbonate (CDFR0209) Compared with Delayed-Release Omeprazole 40 Mg Alone in Healthy Adult Male Subjects
Clinical Pharmacology in Drug Development, 7(1):53-58
¿Qué agente supresor del ácido gástrico aumenta el riesgo de infección por SARS-CoV-2 en pacientes con enfermedades del tracto gastrointestinal superior?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 es una infección causada por el coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo grave.

Lectura recomendada:
Effect of Acid Suppressants on the Risk of COVID-19: A Propensity Score Matched Study using UK Biobank Acid Suppressants and the Risk of COVID-19
Gastroenterology, 160(1):455-458
Señale el enunciado correcto para la colangitis esclerosante secundaria, en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Hasta el 45% de los enfermos con COVID-19 grave presentan disfunción hepática, que se manifiesta fundamentalmente con aumento moderado de las transaminasas.

Lectura recomendada:
Secondary Sclerosing Cholangitis: an Emerging Complication in Critically ill COVID-19 Patients
Intensive Care Medicine, :1-4
Señale el enunciado correcto para el sangrado gastrointestinal en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Al igual que otros coronavirus, SARS-CoV-2 infecta el tracto gastrointestinal, y puede ser causa de síntomas gastrointestinales, como diarrea, náuseas y vómitos; diversos trabajos refirieron, también, sangrado gastrointestinal, en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Bleeding in COVID-19 Patients: A Systematic Review with Meta-Analysis
Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2021(2534975):1-9
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los supresores de la secreción ácida y el riesgo de COVID-19:  
Introducción:
La identificación de los factores de riesgo de COVID-19 es fundamental en términos de salud pública.

Lectura recomendada:
Effect of Acid Suppressants on the Risk of COVID-19: A Propensity Score-Matched Study Using UK Biobank
Gastroenterology, 160(1):455-458
¿Con que estaría asociada la integración temprana de atención de apoyo interdisciplinaria en la atención oncológica estándar en pacientes con CEG metastásico?  
Introducción:
El cáncer esofagogástrico (CEG) es una de las principales causas de muerte relacionada con el cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Early Interdisciplinary Supportive Care in Patients with Previously Untreated Metastatic Esophagogastric Cancer: A Phase III Randomized Controlled Trial
Journal of Clinical Oncology, 39(7):1-17
¿Cuál es el momento óptimo para el desbridamiento pancreático en pacientes con necrosis pancreática?  
Introducción:
La necrosis pancreática se asocia con morbilidad y mortalidad elevadas; un equipo multidisciplinario de profesionales debe decir la estrategia terapéutica óptima. Algunos pacientes deberían ser derivados a centros de atención terciaria.

Lectura recomendada:
American Gastroenterological Association Clinical Practice Update: Management of Pancreatic Necrosis
Gastroenterology, 158(1):67-75
¿Cuáles son las intervenciones recomendadas con mayor fuerza, en los pacientes con pancreatitis crónica?  
Introducción:
La pancreatitis crónica es un síndrome de fibrosis e inflamación, en pacientes con factores de riesgo, genéticos y ambientales, entre otros.

Lectura recomendada:
ACG Clinical Guideline: Chronic Pancreatitis
American Journal of Gastroenterology, 115(3):322-339
¿Cuáles son las ventajas de la resección del cáncer de recto con cirugía a cielo abierto, respecto de la cirugía laparoscópica?  
Introducción:
La escisión mesorrectal total sigue siendo el tratamiento estándar del cáncer rectal; la cirugía en combinación con quimioterapia neoadyuvante se asocia con índices significativamente reducidos de recurrencia local.

Lectura recomendada:
Oncological Outcomes of Laparoscopic Versus Open Rectal Cancer Resections: Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
British Journal of Surgery,
¿Cuál es la o las causas más frecuentes de anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro se asocia a una alta mortalidad y morbilidad y a un deterioro de la calidad de vida. Por este motivo es necesario realizar investigaciones sobre las causas subyacentes.

Lectura recomendada:
Positive Fecal Occult Blood Test is a Predictive Factor for Gastrointestinal Bleeding after Capsule Endoscopy in Patients with Unexplained Iron Deficiency Anemia: A Korean Multicenter CAPENTRY Study
Clinical Endoscopy, 53(6):719-726
Respecto de Helicobacter pylori, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Helicobacter pylori es el patógeno más ubicuo en todo el mundo; el pH óptimo para su crecimiento oscila entre 6.0 y 8.0. El microrganismo mantiene un pH superior a 6.0 mediante la secreción de ureasa, que cataliza la hidrólisis de la urea a dióxido de carbono y amoníaco.

Lectura recomendada:
Comparative Effect of Proton-Pump Inhibitors on the Success of Triple and Quadruple Therapy for Helicobacter pylori Infection
Digestive Diseases, 38(5):408-414
¿Cuáles son síntomas extraesofágicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico se subdividen en esofágicos y extraesofágicos.

Lectura recomendada:
Revisión sobre Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 46(2)
¿Cuál de los siguientes estudios diagnósticos está indicado en pacientes con síndrome de intestino irritable, con la finalidad de excluir enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es uno de los trastornos gastrointestinales más frecuentes, tanto en el ámbito de atención primaria como en el entorno de atención secundaria.

Lectura recomendada:
British Society of Gastroenterology Guidelines on the Management of Irritable Bowel Syndrome
Gut, :1-27
¿Qué porcentaje de gastroenterólogos pediatras realiza pruebas cutáneas específicas ante la presunción de alergia a las proteínas de la leche de vaca mediada por inmunoglobulina E?  
Introducción:
La alergia a las proteínas de la leche de vaca es la alergia alimentaria más frecuente durante los primeros meses de vida.

Lectura recomendada:
A Latin American Pediatric Gastroenterology Group’s Understanding of Cow’s Milk Protein Allergy Diagnosis and Treatment: Results of a Survey by the Food Allergy Working Group of the Sociedad Latinoame
Revista de Gastroenterología de México (English Edition), 85(4):382-389
¿Cuál es el mecanismo de acción de ZED1227, un agente creado para el tratamiento de la enfermedad celíaca?  
Introducción:
La enfermedad celíaca (EC) se caracteriza por la inflamación del intestino delgado atribuible a mecanismos autoinmunitarios; la prevalencia de EC en la población de la mayoría de los países es de 0.2% a 2%.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of a Transglutaminase 2 Inhibitor for Celiac Disease
New England Journal of Medicine, 385(5):35-45
¿Cuáles son los factores que podrían tenerse en cuenta para optar por la quimioterapia de intensidad reducida en pacientes con cáncer gastroesofágico en estadio avanzado?  
Introducción:
Los tumores malignos son más frecuentes en personas de edad avanzada; en Europa y los Estados Unidos, el cáncer gastroesofágico es la tercera causa de mortalidad por cáncer, y más de la mitad de estos fallecimientos ocurren en personas de más de 75 años.

Lectura recomendada:
Efficacy of Reduced-Intensity Chemotherapy with Oxaliplatin and Capecitabine on Quality of Life and Cancer Control Among Older and Frail Patients with Advanced Gastroesophageal Cancer: The GO2 Phase 3
JAMA Oncology, 7(6):869-877
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