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Específicas de Pediatría

¿CUALES SON LAS PRINCIPALES VENTAJAS DE LA APLICACION DE LOS PUNTAJES Z EN CARDIOLOGIA PEDIATRICA?  
Introducción:
La utilización de los puntajes Z representa una herramienta útil para presentar la información específica de cada paciente en cardiología pediátrica. Pueden aplicarse en las mediciones ecocardiográficas, la presión arterial, el crecimiento del paciente. Los puntajes Z constituyen un medio excelente para registrar las mediciones seriadas en la práctica cardiológica pediátrica.

Lectura recomendada:
The Use of Z-Scores in Paediatric Cardiology
Annals of Pediatric Cardiology, 5(2):179-184
¿CUAL DE ESTAS CAUSAS PARECE EL MOTIVO MAS HABITUAL DE INDICACION DE UNA TRAQUEOSTOMIA EN PACIENTES PEDIATRICOS?  
Introducción:
En la última década se verificó el incremento de la incidencia de traqueostomías motivadas por obstrucción de la vía aérea en pacientes pediátricos graves. Se postula que este aumento podría atribuirse a la mayor cantidad de complicaciones descritas en estos niños, o bien a una mayor dificultad para la interrupción de la ventilación mecánica.

Lectura recomendada:
Pediatric Tracheotomy: Are the Indications Changing?
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77(6):922-925
¿CON QUE TRATAMIENTO SE OBTIENEN LOS MEJORES RESULTADOS EN EL PIE BOT?  
Introducción:
En esta reseña se analizan la etiología, la anatomía, el examen, los puntajes de gravedad, el diagnóstico por imágenes y los tratamientos del pie bot.

Lectura recomendada:
Congenital Clubfoot: A Review
British Journal of Hospital Medicine, 71(4):200-205
¿EN QUE CASOS HAY DISMINUCION EN LA SECRECION DE ADIPONECTINA?  
Introducción:
Los hallazgos de este estudio confirmaron la presencia de adiponectina en la leche materna. Se encontró una correlación positiva entre los niveles séricos de adiponectina en las madres y las concentraciones en la leche materna y entre los niveles séricos de esta hormona en los lactantes y los hallados en la leche materna.

Lectura recomendada:
Adiponectin in Breast Milk: Relation to Serum Adiponectin Concentration in Lactating Mothers and Their Infants
Acta Paediatrica, 101(10):1058-1062
¿QUE NIVELES DE 25 HIDROXIVITAMINA D SE CONSIDERAN COMO DEFICIENCIA DE VITAMINA D?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D en sangre de cordón altera la función inmune innata, representada por la expresión de los péptidos antimicrobianos inducidos por los receptores símil Toll.

Lectura recomendada:
Cord Blood Vitamin D Status Impacts Innate Immune Responses
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 96(6):1835-1843
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES FUENTES DE INFORMACION ES MAS PRECISA PARA DETERMINAR LA PREVALENCIA DE ASMA INFANTIL?  
Introducción:
En los estudios de población que tienen por finalidad establecer la prevalencia de enfermedades de la niñez, por ejemplo, el asma, el diagnóstico establecido por el profesional y referido por los padres parece ser la fuente más sensible y específica de información.

Lectura recomendada:
Epidemiological Measures of Childhood Asthma: Cross-Sectional and Longitudinal Consistency
Respiratory Medicine, 106(9):1226-1235
¿CUAL DE ESTOS RECURSOS SE PROPONE EN EL ENFOQUE INICIAL DE LOS PACIENTES PEDIATRICOS CON INGESTION DE CAUSTICOS ESOFAGICOS?  
Introducción:
Se propone la endoscopia precoz para estimar la magnitud y extensión de las lesiones. En presencia de signos de gravedad, se sugiere la colocación de una sonda nasogástrica guiada por endoscopia, el uso de corticoides, antibióticos y antiácidos y la implantación de una gastrostomía en el mismo procedimiento, para el inicio de la alimentación en forma temprana.

Lectura recomendada:
Our Experience With Caustic Oesophageal Burn in South of Iran
African Journal of Paediatric Surgery, 8(3):306-308
¿CUAL ES LA DOSIS ESTANDAR DEL PARACETAMOL EN LOS NIÑOS CUANDO SE UTILIZA COMBINADO CON IBUPROFENO?  
Introducción:
Muchos pediatras recomiendan y muchos padres administran ibuprofeno y paracetamol en forma alternada o combinada como antipiréticos. Sin embargo, pocos datos científicos apoyan esta práctica.

Lectura recomendada:
Does Combination Treatment With Ibuprofen and Acetaminophen Improve Fever Control?
Annals of Emergency Medicine, ()
¿CUAL ES LA DOSIS DE DEFEROXAMINA RECOMENDADA PARA EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACION POR SALES DE HIERRO EN NIÑOS HEMODINAMICAMENTE ESTABLES?  
Introducción:
El cuadro corresponde a una intoxicación grave cuya evolución fue favorable gracias a la intervención médica oportuna.

Lectura recomendada:
Sulfato Ferroso: Intoxicación Grave con un Medicamento de Empleo Frecuente
Archivos Argentinos de Pediatría, 109(1):1-3
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA SOBRE LA ELIMINACION DE LA MORFINA?  
Introducción:
Los avances en el campo del análisis farmacocinético y farmacodinámico y el aumento de la capacidad de procesamiento de la información brindan una nueva oportunidad de investigación farmacológica en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Prediction of Morphine Clearance in the Paediatric Population: How Accurate are the Available Pharmacokinetic Models?
Clinical Pharmacokinetics, 51(11):695-709
¿QUE FACTORES ENCONTRADOS EN LOS ADOLESCENTES Y ADULTOS JOVENES SE ASOCIARON CON UN RIESGO AUMENTADO DE MUERTE ANTES DE LOS 55 AÑOS?  
Introducción:
En los adolescentes y adultos jóvenes estadounidenses, los niveles aumentados de hemoglobina glucosilada, la obesidad central y el hábito de fumar se asociaron con un riesgo aumentado de muerte antes de los 55 años.

Lectura recomendada:
Cardiometabolic Risk Factors Among US Adolescents and Young Adults and Risk of Early Mortality
Pediatrics, 131(3):679-686
¿CUALES SON LAS INFECCIONES PEDIATRICAS PARA LAS CUALES EL TRATAMIENTO CON CLARITROMICINA REPRESENTA UNA ALTERNATIVA SEGURA Y EFICAZ?  
Introducción:
La claritromicina es una alternativa eficaz y segura, respecto de otros antibióticos, para el tratamiento de las infecciones del tracto respiratorio superior (especialmente otitis media aguda y faringitis aguda) en los niños.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Clarithromycin in Pediatric Patients With Upper Respiratory Infections: A Systematic Review With Meta-Analysis
Revista de Investigación Clínica, 64(2):126-135
¿CUAL DE ESTOS PARAMETROS ES RELEVANTE AL CONSIDERAR EL ENFOQUE DE LA PEDIATRIA PARA LA MEDICINA ANTROPOLOGICA?  
Introducción:
Para las ciencias médicas, sobre todo para la pediatría, la consideración del contexto familiar y social del paciente es ineludible a la hora de pensar los procesos del cuidado de la salud, entendida como producción social más allá de sus determinantes biológicos.

Lectura recomendada:
Los Aportes de la Antropología a la Medicina. La Mirada Sobre la Familia y su Lugar en el Proceso de Salud-Enfermedad-Atención
Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires , 54(247):211-214
¿A QUE SE DENOMINA CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE?  
Introducción:
El ibuprofeno oral administrado como tratamiento para el cierre del conducto arterioso permeable fue igual de eficaz que la indometacina intravenosa en los prematuros y más eficaz en el grupo de recién nacidos de término.

Lectura recomendada:
Comparative Evaluation for the Use of Oral Ibuprofen and Intravenous Indomethacin in Korean Infants With Patent Ductus
Archives of Pharmacal Research , 35(9):1673-1683
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LA CONCEPCION DEL DOLOR SEGUN LA EDAD:  
Introducción:
La comprensión del dolor y la capacidad para describirlo sigue un patrón madurativo que coincide con los estadios cognitivos definidos por Piaget. Es importante tener en cuenta este patrón para comprender las experiencias que atraviesan los niños con dolor y aplicar estrategias terapéuticas adecuadas.

Lectura recomendada:
Children's Pain Perspectives
Child: Care, Health and Development, 38(3):441-452
¿QUE FACTORES PODRIAN EXPLICAR LA ALTA PREVALENCIA DE DISLIPIDEMIA EN NIÑOS INDIGENAS ARGENTINOS PESE A LA ESCASA PROPORCION DE OBESIDAD Y SOBREPESO?  
Introducción:
Se observó una alta prevalencia de dislipemia en una población de niños indígenas que viven a grandes altitudes. Sin embargo, no se verificó una asociación significativa entre los niveles de hemoglobina y de los lípidos, sugiriendo que estos niños podrían pertenecer a una población genética susceptible a padecer dislipidemia.

Lectura recomendada:
High Rates of Dyslipidaemia Among Indigenous Argentinean Children Living at High Altitudes
International Journal of Clinical Practice, 66(10):1015-1015
¿CUAL DE ESTAS ANOMALIAS CONGENITAS ASOCIADAS CON LA AGENESIA SACRA SE ASOCIA CON UNA MAYOR DISCAPACIDAD MOTRIZ?  
Introducción:
Se presentan los resultados de una casuística de niños con agenesia sacra. La coexistencia de mielomeningocele en estos pacienes, si bien no se correlacionó con una mayor displasia ósea, se vinculó con mayor discapacidad, aunque también con un diagnóstico más precoz.

Lectura recomendada:
Neurological Presentations, Imaging, and Associated Anomalies in 50 Patients with Sacral Agenesis
Neurosurgery, 67(4):894-900
¿CUAL ES LA INCIDENCIA DE RECURRENCIAS DE LA MASTOIDITIS AGUDA?  
Introducción:
En esta amplia serie de pacientes de Suecia con mastoiditis aguda, el índice de recurrencias fue del 5%. Los abscesos subperiósticos y del canal auditivo al momento del primer episodio fueron más frecuentes en los enfermos con mastoiditis aguda recurrente. La mastoidectomía inicial podría predisponer a las recidivas.

Lectura recomendada:
Recurrent Acute Mastoiditis - A Retrospective National Study in Sweden
Acta Oto-Laryngologica, 132(12):1275-1281
¿CUALES SON LOS NIÑOS CON DIABETES TIPO 1 QUE PRESENTAN LOS NIVELES MAS BAJOS DE VITAMINA D RESPECTO DE LOS CONTROLES?  
Introducción:
Después de considerar el índice ambiental de radiación ultravioleta y las horas al aire libre, este estudio australiano demuestra que los niños y adolescentes con diabetes tipo 1 (especialmente aquellos con enfermedad de diagnóstico reciente) tienen niveles más bajos de vitamina D respecto de los controles. Por el momento, sin embargo, se desconoce si la asociación es causa o consecuencia de la diabetes.

Lectura recomendada:
Serum Vitamin D Levels Are Lower in Australian Children and Adolescents With Type 1 Diabetes Than in Children Without Diabetes
Pediatric Diabetes, 14(1):31-41
¿CUAL ES EL MECANISMO DEMOSTRADO DE ACCION ANALGESICA DEL PARACETAMOL?  
Introducción:
En este estudio se plantean los beneficios y los riesgos teóricos de la variación del ibuprofeno y el acetaminofeno y si ésta puede ser una alternativa segura para el tratamiento del dolor en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Alternating Acetaminophen and Ibuprofen for Pain in Children
Canadian Family Physician, 58(6):645-647
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