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     Indice General Autoevaluaciones específicas
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalEndocrinología y Metabolismo
¿EN LA PRACTICA DIARIA, QUE PORCENTAJE DE ENFERMOS CON OBESIDAD LOGRA LAS CIFRAS DESEADAS DE LIPIDOS Y DE PRESION ARTERIAL?
Introducción:
A pesar de la existencia de múltiples recomendaciones para el abordaje de los enfermos con obesidad y riesgo cardiovascular, menos de la mitad de estos pacientes logra el objetivo esperado en relación con las cifras de los lípidos y de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Relation Between Obesity and the Attainment of Optimal Blood Pressure and Lipid Targets in High Vascular Risk Outpatients
American Journal of Cardiology, 106(9):1270-1276, 2010
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalOncología
¿CUANTO AUMENTO LA INCIDENCIA DE ADENOCARCINOMA ESOFAGICO (QUE COMPRENDE EL ADENOCARCINOMA DE ESOFAGO, DE LA UNION GASTROESOFAGICA Y DEL CARDIAS GASTRICO) AUMENTO EN LOS ULTIMOS 40 AÑOS?
Introducción:
Los factores más relevantes que afectan la evolución del adenocarcinoma esofágico son la edad del paciente y la positividad de los ganglios linfáticos.

Lectura recomendada:
The Prognostic Value of Clinical and Pathologic Factors in Esophageal Adenocarcinoma: A Mayo Cohort of 796 Patients with Extended Follow-up After Surgical Resection
Mayo Clinic Proceedings, 85(12):1080-1089, 2010
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacología
¿CUALES SON LOS EFECTOS IN VITRO Y TAMBIEN IN VIVO DE LA 5-HIDROXITRIPTAMINA (5-HT) SOBRE LA PRESION ARTERIAL?
Introducción:
Los efectos cardiovasculares de la 5-hidroxitriptamina (5-HT) son complejos y su participación en la hipertensión es controvertida según el análisis de la bibliografía disponible. Los autores no pudieron dilucidar si la 5-HT es beneficiosa o perjudicial en la hipertensión.

Lectura recomendada:
5-Hydroxtryptamine Receptors in Systemic Hypertension: An Arterial Focus
Cardiovascular Therapeutics, 29(1):54-67, 2011
Especialidad principalEpidemiologíaEspecialidad principalEndocrinología y Metabolismo
¿CON QUE ENFERMEDADES SE ASOCIARON LOS NIVELES DISMINUIDOS DE VITAMINA D?
Introducción:
Los niveles disminuidos de vitamina D se asociaron inversamente con la mortalidad global, con un riesgo superior entre las personas mayores.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Subsequent All-Age and Premature Mortality: A Systematic Review
BMC Public Health, 13(1):, 2013
Especialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad principalGastroenterología
¿QUE EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO CON DOSIS BAJAS DE ASPIRINA EN LA DETECCION DEL CANCER COLORRECTAL MEDIANTE LA BUSQUEDA DE SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL?
Introducción:
El tratamiento con dosis bajas de aspirina aumenta considerablemente la sensibilidad, a expensas de solo una leve disminución de la especificidad, de dos pruebas inmunoquímicas para la detección de sangre oculta en materia fecal, en el rastreo de los cánceres de colon. Los hallazgos sugieren que el tratamiento con dosis baja de aspirina no debe interrumpirse antes de la realización de dichas pruebas.

Lectura recomendada:
Low-Dose Aspirin Use and Performance of Immunochemical Fecal Occult Blood Tests
JAMA, 304(22):2513-2520, 2010
Especialidad principalEnfermeríaEspecialidad principalPediatría
¿CUAL DE ESTAS VENTAJAS SE DESCRIBE PARA LOS TERMOMETROS TIMPANICOS INFRARROJOS?
Introducción:
El termómetro timpánico infrarrojo para medir la temperatura por vía oral puede resultar poco confiable para medir la temperatura corporal en niños menores a 5 años. Sin embargo presentó buena sensibilidad y especificidad para detectar casos de fiebre en niños que asisten a un ambiente médico de alta demanda.

Lectura recomendada:
Fever Detection in Under 5 Children in a Tertiary Health Facility Using the Infrared Tympanic Thermometer in the Oral Mode
Italian Journal of Pediatrics, 37(1):8, 2011
Especialidad principalEmergentología
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS ASOCIADOS CON LA DEMORA EN LA DESFIBRILACION INICIAL PARA ASEGURAR UN BREVE PERIODO DE REANIMACION EN EL PARO CARDIACO POR FIBRILACION VENTRICULAR?
Introducción:
La demora en la desfibrilación inicial para permitir un corto período de reanimación en el paro cardíaco secundario a fibrilación ventricular no demostró beneficios sobre la desfibrilación inmediata, independientemente del tiempo de respuesta de la ambulancia.

Lectura recomendada:
Delayed Versus Immediate Defibrillation for Out-of-Hospital Cardiac Arrest Due to Ventricular Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials
Resuscitation, 81(8):925-931, 2010
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCirugía
¿QUE PROPORCION DE LAS INTERNACIONES POR ARRITMIAS CARDIACAS SE DEBEN A LA FIBRILACION AURICULAR?
Introducción:
Los investigadores comprobaron la eficacia de este método en pacientes con fibrilación auricular persistente y enfermedad valvular.

Lectura recomendada:
Surgical Maze Procedure as a Treatment for Atrial Fibrillation: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Cardiovascular Therapeutics, 28(5):311-326, 2010
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalOftalmología
¿CUALES DE LOS SIGUIENTES SON FACTORES DE RIESGO PARA LA PROGRESION DE LA RETINOPATIA DIABETICA?
Introducción:
Se identificaron varios factores de riesgo asociados con la progresión desde la retinopatía diabética no proliferativa hacia la proliferativa. Entre estos se incluyen el valor de la hemoglobina glucosilada, la nefropatía diabética y la presencia de úlceras que no cicatrizan.

Lectura recomendada:
Predicting Development of Proliferative Diabetic Retinopathy
Diabetes Care, 36(6):1562-1568, 2013
Especialidad principalDermatologíaEspecialidad principalObstetricia y Ginecología
¿CUAL ES LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA LEPRA DURANTE EL EMBARAZO?
Introducción:
O coeficiente de Detecção entre Hanseníase e Gravidez, permitiu análise epidemiológica através da interpretação dos parâmetros de endemicidade. O estudo descreve o Coeficiente em três anos no segundo maior Estado do Brasil, Região Norte, que detém as segundas maiores incidência e prevalência do agravo no mundo.

Lectura recomendada:
Leprosy and Pregnancy in the State of Pará: An Epidemiological Perspective
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 46(4):453-460, 2013
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados Intensivos
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE REPERFUSION DE ELECCION PARA LOS PACIENTES QUE SUFREN UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST?
Introducción:
Las hemorragias intrahospitalarias en los pacientes internados por infarto con elevación del segmento ST resultaron ser factores independientes fuertemente predictores de mortalidad a corto y largo plazo.

Lectura recomendada:
Fibrinolytic Therapy and Bleeding Complications: Risk Predictors from RIKS-HIA
Heart, 96(18):1451-1457, 2010
Especialidad principalBioquímicaEspecialidad principalCardiología
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UNO DE LOS EFECTOS BIOLOGICOS MEDIADOS POR EL OXIDO NITRICO?
Introducción:
Si bien el receptor gamma activado por el factor proliferador de peroxisomas es un regulador principal en el metabolismo de los lípidos y la glucosa, varios estudios demostraron que su activación tiene efectos antiproliferativos, antitrombóticos y vasodilatadores, lo que sugiere su potencial como objetivo terapéutico para la hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Is Peroxisome Proliferator-Activated Receptor Gamma (PPAR-gamma) a Therapeutic Target for the Treatment of Pulmonary Hypertension?
Pulmonary Circulation, 1(1):33-47, 2011
Especialidad principalBioéticaEspecialidad principalFarmacología
¿QUE DROGAS DEBEN EVITARSE EN PACIENTES TERMINALES CON EL FIN DE DISMINUIR EL RIESGO DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS?
Introducción:
El trabajo conjunto entre el médico tratante y el especialista en farmacología relacionada con los cuidados paliativos es importante con el fin de disminuir el riesgo de interacciones farmacológicas y mejorar la calidad de vida de los pacientes terminales.

Lectura recomendada:
Drug Interactions in Dying Patients: A Retrospective Analysis of Hospice Inpatients in Germany
Drug Safety, 35(9):745-758, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalPediatría
¿CUALES DE LOS SIGUIENTES DEFECTOS CARDIACOS CONGENITOS GRAVES (DCCG) SE CONSIDERAN COMO OBJETIVOS PRIMARIOS DE LA PESQUISA NEONATAL CON OXIMETRIA DE PULSO?
Introducción:
La supervivencia a un año de los niños con defectos cardiacos congénitos graves mejoró con el tiempo, aunque la mortalidad permanece elevada.

Lectura recomendada:
Temporal Trends in Survival among Infants with Critical Congenital Heart Defects
Pediatrics, 131(5):1502-1508, 2013
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalFarmacología
¿QUE VENTAJAS OFRECE LA CICLESONIDA EN EL TRATAMIENTO DE LA RINITIS ALERGICA?
Introducción:
Los corticoides intranasales son eficaces en los pacientes con rinitis alérgica. Los estudios clínicos recientes indican que la ciclesonida se asocia con alivio significativo de los síntomas y con efecto rápido; además, el fármaco puede utilizarse con seguridad en los pacientes que reciben simultáneamente corticoides inhalatorios para el tratamiento del asma.

Lectura recomendada:
Intranasal Corticosteroids in the Treatment of Allergic Rhinitis
Allergy and Asthma Proceedings, 28(S1):25-32, 2007
Especialidad principalAnatomía PatológicaEspecialidad principalBioquímica
¿CUAL DE ESTAS MOLECULAS CONSTITUYE UN OBJETIVO DE LA ACTIVIDAD DEL FACTOR NUCLEAR KAPPAB?
Introducción:
Se describe un incremento de la actividad proteolítica en el tejido endometrial ectópico, en la cual la fragmentación de la proteína HSP70 y su consecuente deterioro funcional serían un componente de la acentuación del fenotipo patológico descrito en estas células endometriales.

Lectura recomendada:
Proteolytic Tailoring of the Heat Shock Protein 70 and its Implications in the Pathogenesis of Endometriosis
Fertility and Sterility, 95(5):1560-1567, 2011
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalGeriatría
¿QUE VENTAJAS SE ASOCIAN CON LA TERAPIA CON PARCHES DE BUPRENORFINA EN PACIENTES ANCIANOS CON ARTROSIS?
Introducción:
Este estudio sugiere que no hay razones farmacocinéticas para ajustar la dosis de buprenorfina en parches para su uso en pacientes ancianos.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of Transdermal Buprenorphine Patch in the Elderly
European Journal of Clinical Pharmacology, 69(2):143-149, 2013
Especialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad principalUrología
¿CUAL DE ESTAS ESTRATEGIAS QUIRURGICAS PUEDEN INSTRUMENTARSE EN MUJERES CON INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO?
Introducción:
La terapia de la incontinencia urinaria de esfuerzo mediante la colocación de bandas vaginales sin tensión por la vía del obturador no parece asociarse con cambios en la función sexual femenina a los 6 meses del procedimiento.

Lectura recomendada:
Impact of the Tension-Free Vaginal Tape Obturator Procedure on Sexual Function in Women with Stress Urinary Incontinence
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 112(3):187-189, 2011
Especialidad principalAdministración HospitalariaEspecialidad principalSalud Pública
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LOS ESTUDIOS DE COSTO DE LA ENFERMEDAD:
Introducción:
La información que brindan los estudios de costos de una enfermedad permite comprender la importancia de la afectación de la salud en términos de utilización de recursos de salud y productividad laboral. Existen diferentes cuestiones para considerar a la hora de interpretar los resultados de dichos estudios.

Lectura recomendada:
Cost-of-Illness Studies: A Guide to Critical Evaluation
Pharmacoeconomics, 29(8):653-671, 2011
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalTrasplantes
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES VARIABLES SE ASOCIA CON MAYORES TASAS DE MORTALIDAD EN LOS RECEPTORES DE TRASPLANTE DE ORGANOS SOLIDOS CON CRIPTOCOCOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL?
Introducción:
Los preparados lipídicos de anfotericina B se asocian con mejores tasas de supervivencia en los pacientes receptores de trasplantes de órganos sólidos que presentan como complicación criptococosis del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Lipid Formulations of Amphotericin B Significantly Improve Outcome in Solid Organ Transplant Recipients With Central Nervous System Cryptococcosis
Clinical Infectious Diseases, 49(11):1721-1728, 2009
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