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     Indice General Autoevaluaciones específicas
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalMedicina Interna
¿EN QUE PACIENTES CON HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO ASINTOMATICO SE INDICA PARATIROIDECTOMIA?
Introducción:
Según el último taller internacional, en los pacientes con hiperparatiroidismo primario asintomático se realiza una evaluación esquelética y renal exhaustiva. En los pacientes que no reúnen criterios para la cirugía, el seguimiento es sistemático.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement From the Fourth International Workshop
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 99(10):3561-3569, 2014
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalSalud Pública
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA APARICION DE PLACAS PLEURALES, EN LOS SUJETOS QUE RESIDEN EN AREAS CERCANAS A LAS OFIOLITAS?
Introducción:
La frecuencia de placas pleurales, vinculadas con la exposición natural al asbesto, es mayor en los sujetos que viven cerca de áreas ofiolíticas. La edad avanzada, el sexo masculino y el índice de masa corporal bajo son otros factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Is Living Close to Ophiolites Related to Asbestos Related Diseases? Cross-Sectional Study
Respiratory Medicine, 107(6):870-874, 2013
Especialidad principalNeurología
¿EN QUE POBLACION PARECE SER ESPECIALMENTE UTIL EL ESTUDIO DE LA CALCIFICACION DE LAS ARTERIAS CORONARIAS PARA PREDECIR UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV)?
Introducción:
El grosor de la íntima y media carotídeas y el índice de presión de tobillo y brazo, marcadores de aterosclerosis periférica, podrían ser combinados con la calcificación coronaria para mejorar la predicción de accidente cerebrovascular. El índice de presión de tobillo y brazo sería un factor de predicción especialmente potente, solo o en combinación con la calcificación coronaria.

Lectura recomendada:
Coronary Artery Calcification, Intima-Media Thickness, and Ankle-Brachial Index Are Complementary Stroke Predictors
Stroke, 45(9):2702-2709, 2014
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalInfectología
¿CUAL DE LAS ASEVERACIONES SIGUIENTES SOBRE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (IRA) EN PACIENTES ADULTOS EN TERAPIA INTENSIVA ES VERDADERA?
Introducción:
Los efectos protectores del montelukast en la sepsis pueden estar relacionados con su capacidad para favorecer el estado antioxidante y regular la producción de citoquinas proinflamatorias.

Lectura recomendada:
Montelukast Reduces Sepsis-Induced Lung and Renal Injury in Rats
Canadian Journal of Physiology and Pharmacology, 92(10):839-847, 2014
Especialidad principalMedicina FarmacéuticaEspecialidad principalSalud Mental
¿QUE PORCENTAJE DE LOS PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA O TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO REALIZAN ALGUN INTENTO DE SUICIDIO?
Introducción:
Los autores detallan diversos ensayos que se ocuparon de estudiar esta supuesta asociación.

Lectura recomendada:
Strategies for Quantifying the Relationship Between Medications and Suicidal Behaviour: What has Been Learned
Drug Safety, 34(5):375-395, 2011
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalInmunología
¿CUALES SON LOS MECANISMOS MEDIANTE LOS CUALES LA VITAMINA D PARECE MODIFICAR EL RIESGO Y LA EVOLUCION DE LA DIABETES TIPO 2?
Introducción:
Los efectos inmunomoduladores de la vitamina D sugieren que ésta podría desempeñar un papel preventivo importante en la aparición de diabetes tipo 1; el aporte de cantidades importantes de vitamina podría modificar la progresión de la enfermedad en los sujetos genéticamente predispuestos. En la diabetes tipo 2, la vitamina D afecta la secreción de insulina y la sensibilidad a la hormona.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Diabetes Mellitus
Hormones, 13(2):163-181, 2014
Especialidad principalMedicina Deportiva
¿CUAL PARECE SER LA PRINCIPAL CAUSA DEL DOLOR MUSCULAR DE APARICION TARDIA?
Introducción:
El uso de curcumina en individuos sometidos a daño muscular inducido por ejercicio excéntrico continuo se asocia con menor daño muscular de compartimentos posteriores y mediales de los muslos, con tendencia a menor dolor de miembros inferiores y reducción de la respuesta inflamatoria sistémica, en comparación con placebo.

Lectura recomendada:
Reduction of Delayed Onset Muscle Soreness by a Novel Curcumin Delivery System (Meriva®): A Randomised, Placebo-Controlled Trial
Journal of the International Society of Sports Nutrition, 11:1-10, 2014
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalGeriatría
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN MECANISMO DE ACCION DE LOS BLOQUEANTES BETA PARA EJERCER SU EFECTO ANTIHIPERTENSIVO?
Introducción:
Los estudios recientes muestran que no hay diferencias significativas entre los bloqueantes beta y otras clases de antihipertensivos en la capacidad para reducir la presión arterial en los ancianos hipertensos. Los nuevos bloqueantes beta vasodilatadores ofrecen ventajas adicionales sobre los bloqueantes beta tradicionales.

Lectura recomendada:
Beta-Blockers Use for Hypertension in the Elderly
Cardiovascular and hematological agents in medicinal Chemistry, 12(3):152-159, 2015
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalHematología
¿CUAL ES LA PRINCIPAL ENFERMEDAD QUE SE PREVIENE CON EL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE ORAL EN LOS PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR?
Introducción:
En los pacientes en tratamiento con anticoagulación oral suele ser necesario interrumpirla en forma temporaria para realizar procedimientos, por lo que algunos autores proponen el uso de la anticoagulación puente. En este estudio se analizó la experiencia observada en los pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Use and Outcomes Associated With Bridging During Anticoagulation Interruptions in Patients With Atrial Fibrillation: Findings From the Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation (ORBIT-AF)
Circulation, 131(5):488-494, 2015
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalGastroenterología
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES MODALIDADES TERAPEUTICAS PODRIA SER UTIL EN LOS ENFERMOS CON CIRROSIS BILIAR PRIMARIA?
Introducción:
La historia natural de la cirrosis biliar primaria se ha modificado considerablemente en las últimas dos décadas, como consecuencia del diagnóstico temprano y de la utilización de ácido ursodesoxicólico como terapia de primera línea. Los fibratos, la budesonida y los agonistas de los receptores FXR son nuevas opciones terapéuticas, potencialmente útiles.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Treatment of Primary Biliary Cirrhosis
Digestive Diseases - Clinical Reviews, 32(5):626-630, 2014
Especialidad principalEmergentologíaEspecialidad principalNeumonología
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE MEJORAN EL RENDIMIENTO DEL PUNTAJE CRB-65, EN TERMINOS DE LA PREDICCION DEL PRONOSTICO, EN LOS PACIENTES CON NEUMONIA EXTRAHOSPITALARIA?
Introducción:
El índice CRB-65 modificado, mediante el agregado de la hipoxemia y la presencia de determinadas enfermedades subyacentes, mejora la capacidad pronóstica del CRB-65, sin necesidad de considerar los parámetros de laboratorio. El índice permite identificar rápidamente a los enfermos que pueden ser tratados en forma ambulatoria.

Lectura recomendada:
Improvement of CRB-65 as a Prognostic Tool in Adult Patients With Community-Acquired Pneumonia
BMJ Open, 8(1):, 2014
Especialidad principalEpidemiologíaEspecialidad principalInfectología
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LA ENFERMEDAD MENINGOCOCICA:
Introducción:
El meningococo serogrupo W apareció durante este siglo. Las cepas más prevalentes de este serogrupo son las ST11/ET37, aunque se detectaron variantes genéticas y clones que contribuyen con la diseminación del microorganismo a nivel local y global.

Lectura recomendada:
Serogroup W Meningococcal Disease: Global Spread and Current Affect on the Southern Cone in Latin America
Epidemiology and Infection, 142(12):2461-2470, 2014
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalEpidemiología
¿CUALES SON LOS FACTORES PREDICTIVOS DE DEFICIENCIA DE VITAMINA D?
Introducción:
En unaa ciudad predominantemente soleada, la prevalencia de hipovitaminosis D es alta, incluso cuando se considera un umbral conservador para definir el estado de deficiencia. Los datos son esenciales en términos de salud pública para implementar las estrategias preventivas necesarias.

Lectura recomendada:
Hypovitaminosis D in a Sunny Country: Time Trends, Predictors, and Implications for Practice Guidelines
Metabolism: Clinical and Experimental, 63(7):968-978, 2014
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalFarmacología
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CARACTERISTICA DE LOS BLOQUEOS NEUROAXIALES?
Introducción:
La administración de dexmedetomidina produjo mayor duración del bloqueo sensitivo, menor necesidad de medicación analgésica en el posoperatorio y mayor satisfacción de los pacientes. Por otro lado, la prolongada duración del bloqueo motor y la sedación que se produjo con este fármaco puede ser poco conveniente para procedimientos breves o cirugías ambulatorias.

Lectura recomendada:
Comparative Evaluation of Ropivacaine Versus Dexmedetomidine and Ropivacaine in Epidural Anesthesia in Lower Limb Orthopedic Surgeries
Saudi Journal of Anaesthesia, 8(4):463-469, 2014
Especialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad principalUrología
¿CUAL ES EL PROCEDIMIENTO DE ELECCION PARA EL DIAGNOSTICO DE TUMORES VESICALES, EN LOS ENFERMOS CON HEMATURIA MICROSCOPICA?
Introducción:
En los enfermos con hematuria microscópica, la tomografía computarizada es un procedimiento muy específico para la detección de tumores vesicales; sin embargo, se asocia con una baja sensibilidad. Por este motivo, la cistoscopia debe realizarse en todos los pacientes, incluso en aquellos con resultados normales en la tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Exactitud de la Urotomografía Computarizada para Detectar Tumores Vesicales en Pacientes con Hematuria Microscópica
Actas Urológicas Españolas, 37(7):408-411, 2013
Especialidad principalDermatología
SEÑALE LA AFIRMACION CORRECTA RESPECTO DE LA HIPOMELANOSIS MACULAR PROGRESIVA:
Introducción:
La combinación tópica de peróxido de benzoilo al 5% y clindamicina al 1% es eficaz para el tratamiento de la hipomelanosis macular progresiva.

Lectura recomendada:
Eficácia da combinação tópica de peróxido de benzoíla 5% e clindamicina 1% para o tratamento da hipomelanose macular progressiva: um estudo randomizado, duplo-cego, placebo-controlado
Anais Brasileiros de Dermatologia, 86(1):50-54, 2011
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalGeriatría
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA ALOGLIPTINA, RESPECTO DE LA GLIPIZIDA, PARA EL TRATAMIENTO DE LOS ENFERMOS DE EDAD AVANZADA CON DIABETES TIPO 2?
Introducción:
En los pacientes de edad avanzada, ambos fármacos hipoglucemiantes se asocian con una eficacia similar, en términos de la reducción de los niveles de la hemoglobina glucosilada; sin embargo, un mayor porcentaje de enfermos asignados a alogliptina logra el control de la glucemia, sin hipoglucemia y sin aumento del peso corporal (24% y 13%, p < 0.03).

Lectura recomendada:
A Post Hoc Analysis of HbA1c, Hypoglycemia, and Weight Change Outcomes with Alogliptin vs. Glipizide in Older Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Therapy, 5(2):521-534, 2014
Especialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad principalUrología
¿CUALES SON LAS SITUACIONES EN LAS CUALES LA CITOLOGIA URINARIA ES MAS SENSIBLE?
Introducción:
Los pacientes de más de 50 años con hematuria y lesiones vesicales sospechosas de malignidad en la ecografía deben ser sometidos a estudio histopatológico. La citología de orina no aporta información adicional en este escenario, por su baja sensibilidad.

Lectura recomendada:
Utility of Urine Cytology in Evaluating Hematuria With Sonographically Suspected Bladder Lesion in Patients Older Than 50 Years
Urology Annals, 6(3):212-217, 2014
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalBioquímica
¿CUAL PARECE LA FUNCION DE LA ANGIOTENSINA A NIVEL CEREBRAL?
Introducción:
Los ratones bitransgénicos utilizados, que exhibieron actividad específica del sistema renina-angiotensina cerebral, presentaron aumento marcado del gasto energético, la tasa metabólica y la termogénesis, mediado por mayor actividad nerviosa simpática y la supresión del sistema circulante mencionado.

Lectura recomendada:
The Brain Renin-Angiotensin System Controls Divergent Efferent Mechanisms to Regulate Fluid and Energy Balance
Cell Metabolism, 12(5):431-442, 2010
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalPediatría
¿QUE PERCEPCION SE TENIA DE LAS RESPUESTAS A ESTIMULOS DOLOROSOS EN NEONATOS HACIA LA DECADA DE 1980?
Introducción:
El tratamiento del dolor en los recién nacidos ha avanzado en gran medida en los últimos años y es fundamental que las unidades de terapia intensiva neonatal se enfoquen en evitar este síntoma, con evaluaciones periódicas del dolor y aplicación de estrategias para su tratamiento, tanto con medidas no farmacológicas como con medicación. Estas medidas podrían ayudar a reducir algunos de los resultados adversos del neurodesarrollo observados en los pacientes dados de alta de estas unidades.

Lectura recomendada:
Pain Management in Newborns
Clinics in Perinatology, 41:895-924, 2014
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