Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

Señale qué elementos contienen los gránulos alfa de las plaquetas:  
Introducción:
Las plaquetas son pequeñas células sin núcleo que se adhieren al colágeno expuesto luego de la lesión vascular para formar el tapón hemostático primario.

Lectura recomendada:
Beneficial Effects of Metformin on Haemostasis and Vascular Function in Man
Diabetes & Metabolism, 29(4 Pt 2):44-52
Señale cuál de las siguientes es producida por el tejido adiposo:  
Introducción:
El tejido adiposo es un órgano endocrino. Por tanto, los cambios en la masa grasa pueden tener considerable influencia sobre sus funciones hormonales y metabólicas.

Lectura recomendada:
Relationship between Adiponectin Levels, Acylated Ghrelin Levels, and Short-Term Body Mass Index Changes in Children with Diabetes Mellitus Type 1 at Diagnosis and after Insulin Therapy
European Journal of Endocrinology, 155(5):757-761
¿Cuál es el valor normal de hemoglobina glicosilada establecido por la American Diabetes Association?  
Introducción:
Las guías actuales recomiendan la determinación de la hemoglobina glicosilada cada 3 meses en pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Assessment of and Physician Response to Glycemic Control in Diabetic Patients Presenting with an Acute Coronary Syndrome
American Heart Journal, 152(6):1022-1027
Señale cuáles de los siguientes hallazgos son más frecuentes en pacientes con diabetes en comparación con aquellos que no presentan esta enfermedad:  
Introducción:
En comparación con los pacientes diabéticos, aquellos que no presentan esta enfermedad muestran mayor frecuencia de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Cardiovascular Therapies and Achievement of Therapeutic Goals in Diabetic Patients with Coronary Heart Disease Attended in Primary Care
American Heart Journal, 152(6):1064-1070
¿En cuál de los siguientes tejidos ha sido identificado el sistema renina-angiotensina?  
Introducción:
El sistema de renina-angiotensina está involucrado principalmente en la homeostasis hidroelectrolítica y hemodinámica. Sin embargo, este sistema también ha sido identificado localmente en varios tejidos en los que ejerce otras acciones.

Lectura recomendada:
Mechanisms of Protective Effects Induced by Blockade of the Renin-Angiotensin System: Novel Role of the Pancreatic Islet Angiotensin-Generating System in Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 24(2):110-116
Señale la opción correcta en relación al tratamiento de los pacientes con neuropatía diabética periférica dolorosa (NDPD):  
Introducción:
La neuropatía diabética periférica dolorosa (NDPD) afecta a millones de pacientes diabéticos. A pesar de la existencia de avances relacionados con el tratamiento del dolor, habitualmente la NDPD es tratada con medicamentos sin efectividad o efectivos pero administrados en dosis inferiores a las óptimas.

Lectura recomendada:
Pregabalin Significantly Improves Overall Clinical Status and Healthrelated QoL in Patients with Diabetic Peripheral Neuropathy: Findings from 6 Randomized Controlled Trials
Diabetologia, 48(Supl. 1):351-351
Senale la opción correcta respecto de la bacteriuria asintomática en las mujeres con diabetes tipo 2:  
Introducción:
La infección urinaria es una condición clínica grave y frecuente en los pacientes con diabetes mellitus. Además, el riesgo de infección urinaria y sus complicaciones es varias veces superior en comparación con lo observado en los sujetos sin diabetes. La edad es un factor de riesgo de bacteriuria asintomática en las mujeres no diabéticas. En tanto que la prevalencia entre las jóvenes no embarazadas es del 5%, los porcentajes correspondientes a las mujeres ancianas oscilan entre el 17% y el 50% según el nivel de discapacidad. Otros factores de riesgo de bacteriuria asintomática en las mujeres diabéticas son la duración de la enfermedad, la actividad sexual, el control metabólico de la diabetes y las complicaciones crónicas.

Lectura recomendada:
Prevalence and Risk Factors for Asymptomatic Bacteriuria in Women with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 23(2):185-188
Señale la opción correcta respecto de la diabetes tipo 2 en niños y adolescentes:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es un problema significativo de salud en los Estados Unidos que afecta a 20.8 millones de individuos, 6 millones de los cuales aun no fueron diagnosticados. Además, la diabetes tipo 2 frecuentemente es concebida como una enfermedad con inicio en la adultez. No obstante, lo casos entre los niños y adolescentes son cada vez más frecuentes. El reconocimiento precoz de los factores de riesgo y de los signos de diabetes tipo 2 y la detección sistemática en la población general puede prevenir su aparición y aminorar o revertir su curso.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes in Children and Adolescent: Screening, Diagnosis, and Management
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 20(3):51-54
Señale cuál es la vida media del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1):  
Introducción:
Las hormonas peptídicas tipo incretina más conocidas son el péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) y el péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP).

Lectura recomendada:
Incretins and other Peptides in the Treatment of Diabetes
Diabetic Medicine, 24(3):223-232
¿Qué fármacos antihipertensivos se asocian con menor riesgo de aparición de diabetes?  
Introducción:
El riesgo de aparición de diabetes en relación con el uso de fármacos antihipertensivos se conoce desde hace mucho tiempo.

Lectura recomendada:
Incident Diabetes in Clinical Trials of Antihypertensive Drugs: A Network Meta-Analysis
The Lancet, 369(9557):201-207
¿Cuáles son las causas principales que se asocian a la aparición de diabetes tipo 2?  
Introducción:
La educación sobre el estilo de vida puede ser considerada una herramienta poderosa para la prevención primaria de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Systematic Review and a Meta-Analysis for the Efficacy of Lifestyle Education to Prevent Type 2 Diabetes
SIICSalud,
Señale cuáles de las siguientes afecciones se asocian con la obesidad:  
Introducción:
La obesidad empeora la hiperglucemia, la hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Metabolic Effects of Two Years of Exenatide Treatment on Diabetes, Obesity, and Hepatic Biomarkers in Patients with Type 2 Diabetes: An Interim Analysis of Data from the Open-Label, Uncontrolled Extension of Three Double-Blind, Placebo-Controlled Trials
Clinical Therapeutics, 29(1):139-153
De acuerdo con estudios de adecuada calidad metodológica, ¿cuáles de las siguientes alternativas terapéuticas ha resultado eficaz como tratamiento sintomático de la neuropatía periférica diabética dolorosa?  
Introducción:
La neuropatía periférica diabética dolorosa es una de las causas más frecuentes de dolor neuropático. Su tratamiento incluye el control estricto de la glucemia y el uso de fármacos para atenuar los síntomas.

Lectura recomendada:
Diabetic Painful Neuropathy: Current and Future Treatment Options
Drugs, 67(4):569-585
De acuerdo con estudios epidemiológicos en cultivos celulares y en modelos animales, ¿qué efecto tiene la adiponectina sobre los componentes del sistema cardiovascular?  
Introducción:
La adiponectina, sintetizada por los adipocitos, posee efecto antiinflamatorio y se ha hallado que el descenso de su concentración en sangre, en los individuos obesos, se vincularía el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Adiponectin Actions in the Cardiovascular System
Cardiovascular Research, 74(1):11-18
Señale cuáles son los efectos adversos más frecuentes observados con exenatida:  
Introducción:
La exenatida mejora significativamene el control glucémico y reduce el peso corporal en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
A Review of its Use in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus (as an Adjunct to Metformin and/or a Sulfonylurea)
Drugs, 67(6):935-954
Señale a qué clase de drogas pertenece la exenatida:  
Introducción:
Los efectos glucorreguladores de la exenatida derivan del aumento de la secreción de insulina dependiente de glucosa, inhibición de la secreción inapropiadamente aumentada de glucagón, enlentecimiento del vaciado gástrico y disminución de la ingesta alimentaria.

Lectura recomendada:
The Effect of Adding Exenatide to a Thiazolidinedione in Suboptimally Controlled Type 2 Diabetes
Annals of Internal Medicine, 146(7):477-485
¿Cuál es la principal diferencia entre las alternativas terapéuticas de metformina en combinación con pioglitazona o con rosiglitazona al año de tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo2 y síndrome metabólico?  
Introducción:
En pacientes con diabetes mellitus tipo2 y síndrome metabólico, la combinación de metformina con pioglitazona o con rosiglitazona mejora el control del metabolismo glucídico; pero con pioglitazona el efecto beneficioso se extende al perfil lipídico y de lipoproteínas.

Lectura recomendada:
Metabolic Effects of Pioglitazone and Rosiglitazone in Patients with Diabetes and Metabolic Syndrome Treated with Metformin
Internal Medicine Journal, 37(2):79-86
Señale cuáles son las estrategias más efectivas para la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con diabetes:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes (DBT) presentan riesgo incrementado de enfermedad cerebrovascular, con 2 a 6 veces mayor riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) y de recurrencia de ACV.

Lectura recomendada:
Effects of Pioglitazone in Patients with Type 2 Diabetes with or without Previous Stroke
Stroke, 38(3):865-873
Señale cuál de las siguientes opciones caracteriza a la dislipemia diabética:  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2 (DBT2), el aumento de lipoproteínas plasmáticas ricas en triglicéridos se asocia con alteración cualitativa y cuantitativa de otros tipos de lipoproteínas.

Lectura recomendada:
Differential Effect of Pioglitazone (PGZ) and Rosiglitazone (RGZ) on Postprandial Glucose and Lipid Metabolism in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Prospective, Randomized Crossover Study
Diabetes-Metabolism Research and Reviews,
Señale cuáles de los siguientes son determinantes independientes de riesgo de microalbuminuria:  
Introducción:
El estudio de la microalbuminuria durante la adolescencia se recomienda a partir de los 10 u 11 años.

Lectura recomendada:
Can We Identify Adolescents at High Risk for Nephropathy before the Development of Microalbuminuria?
Diabetic Medicine, 24(2):131-136
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