Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Qué efecto tendría tratar a los padres colonizados por S. aureus con mupirocina intranasal y paños impregnados con clorhexidina sobre los recién nacidos?  
Introducción:
Staphylococcus aureus es considerado una causa principal de infecciones asociadas a la atención médica en la unidad de cuidados intensivos neonatales.

Lectura recomendada:
Effect of Treating Parents Colonized With Staphylococcus aureus on Transmission to Neonates in the Intensive Care Unit: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 323(4):319-328
¿Cuáles son los efectos del tratamiento preventivo de la malaria en niños en edad escolar en regiones endémicas de África subsahariana?  
Introducción:
Los niños en edad escolar en regiones endémicas para malaria de África subsahariana tienen una prevalencia alta de infección por P. falciparum, asociada con anemia, episodios de malaria clínica, salud desfavorable y menor rendimiento escolar.

Lectura recomendada:
Preventive Malaria Treatment Among School-aged Children in sub-Saharan Africa: a Systematic Review and Meta-analyses
Lancet Global Health, 8(12):499-511
¿Cuáles son las complicaciones más comunes de la infección congénita por citomegalovirus?  
Introducción:
El citomegalovirus es la causa más frecuente de infección congénita, con prevalencias que varían según la región y el nivel socio-económico, de entre 0.2 y 2.4% para los recién nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Cribado de Infección por Citomegalovirus Congénito en Recién Nacidos de Alto Riesgo
Revista Chilena de Infectología, 38(1):45-53
Indique el enunciado correcto para los eventos tromboembólicos en niños con COVID-19:  
Introducción:
Los eventos trombóticos o tromboembólicos son raros en pacientes pediátricos con COVID-19.

Lectura recomendada:
Thrombotic Risk in Children with COVID-19 Infection: A Systematic Review of the Literature
Thrombosis Research, 205:92-98
¿Cuáles son los efectos de la transferencia de microbiota fecal de dadores sanos a adolescentes con obesidad?  
Introducción:
El microbioma intestinal cumple un papel decisivo en el peso y el metabolismo, al modificar el gasto calórico y modular el apetito y la saciedad, la homeostasis de la glucosa y el metabolismo de los lípidos en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Effects of Fecal Microbiome Transfer in Adolescents With ObesityThe Gut Bugs Randomized Controlled Trial
JAMA Network Open, 3(12):1-14
Señale el enunciado correcto para las cefaleas nocturnas en niños:  
Introducción:
Las cefaleas nocturnas constituyen uno de los principales motivos de consulta en niños en sala de guardia.

Lectura recomendada:
Multivariate Analysis of the Impact of Weather and air Pollution on Emergency Department Visits for Night-time Headaches Among Children: Retrospective, Clinical Observational Study
BMJ Open, 11(4):1-9
¿Cuál es el abordaje preferido del cordón umbilical, en neonatos pretérmino?  
Introducción:
El pasaje de sangre al neonato desde el momento del parto hasta el pinzamiento del cordón umbilical es un volumen adicional de sangre que ser relevante en los neonatos pretérmino, debido a que en comparación con los recién nacidos a término, una mayor cantidad de sangre es secuestrada en la placenta.

Lectura recomendada:
Association of Umbilical Cord Management Strategies with Outcomes of Preterm Infants: A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Pediatrics, 175(4)
¿Cuáles son los beneficios potenciales asociados con los suplementos de membranas de glóbulos de grasa de leche en las fórmulas estándar?  
Introducción:
La principal fuente de energía en la leche materna son los lípidos, los cuales contribuyen en el 40% al 50% del total de energía.

Lectura recomendada:
Milk Fat Globule Membrane Supplementation in Children: Systematic Review with Meta-Analysis
Nutrients, 13(3):1-17
¿Qué porcentaje de pediatras cambiaría su recomendación sobre la introducción de nuevos alimentos en caso de que el bebe presente factores de riesgo para el desarrollo de alergia alimentaria?  
Introducción:
La introducción de alimentos complementarios es una discusión fundamental que todo pediatra tiene con las familias de los bebés pequeños.

Lectura recomendada:
Recommendations on Complementary Food Introduction Among Pediatric Practitioners
JAMA Network Open, 3(8):1-11
¿Cuáles son las especies bacterianas que, administradas en forma de probióticos, contribuirían a mejorar la evolución clínica de niños con chalazión?  
Introducción:
El intestino alberga alrededor de 1000 especies microbianas; la microbiota intestinal tiene un papel decisivo en la salud.

Lectura recomendada:
Intestinal Microbiome: a New Target for Chalaziosis Treatment in Children?
European Journal of Pediatrics, 180(4):1293-1298
¿Cuál es la tasa de episodios de otitis media aguda por niño-año durante un período de 2 años entre niños de 6 a 35 meses con otitis media aguda recurrente sometidos a la colocación de un tubo de timpanostomía?  
Introducción:
La colocación de una sonda de timpanostomía la más operación realizada con mayor frecuencia en niños después del período neonatal.

Lectura recomendada:
Tympanostomy Tubes or Medical Management for Recurrent Acute Otitis Media
New England Journal of Medicine, 384:1789-1799
Señale el enunciado correcto para COVID prolongada en niños:  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con antecedente de enfermedad por coronavirus 2019 refiere síntomas persistentes, más de 6 meses después de la fase aguda de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Long Covid in Previously Hospitalised Children Using the ISARIC Global Follow-up Protocol: A Prospective Cohort Study
European Respiratory Review, 58(2):1-55
¿Cuáles son los trastornos del neurodesarrollo que pueden presentar los neonatos nacidos extremadamente antes de término o muy pretérmino?  
Introducción:
Los niños nacidos antes de término pueden presentar numerosas dificultades de diversa gravedad durante la etapa de neurodesarrollo, desde deterioros graves hasta compromisos sutiles.

Lectura recomendada:
Neurodevelopmental Outcomes at age 5 Among Children Born Preterm: EPIPAGE-2 Cohort study
BMJ, 373(741):1-12
¿Qué porcentaje de niños en edad escolar con COVID-19 experimenta una enfermedad de al menos 28 días?  
Introducción:
Sí bien es poco frecuente, la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) puede ser la larga duración en niños.

Lectura recomendada:
Illness Duration and Symptom Profile in Symptomatic UK School-aged Children Tested for SARS-CoV-2
The Lancet Child & Adolescent Health, :1-11
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes en los niños con obesidad infantil?  
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad infantil, por su alta prevalencia a nivel mundial, son considerados un problema de salud pública. Los niños obesos y con sobrepeso tienden a seguir siendo obesos en la edad adulta y tienen más probabilidades de padecer, a edades más tempranas, enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes y las afecciones cardiovasculares, complicaciones respiratorias, endocrinas y del aparato locomotor, así como alteraciones psicológicas.

Lectura recomendada:
Plan estrategico de Prevencion de Sobrepeso y Obesidad infantil Hospital General IESS Quevedo
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿En qué pacientes puede ser utilizado el electroencefalograma intraoperatorio como biomarcador de profundidad hipnótica para guiar la dosificación de propofol y sevoflurano al paciente individual?  
Introducción:
La electroencefalografía puede evaluar la profundidad hipnótica lo que permite ajustar e individualizar la dosis de agentes anestésicos.

Lectura recomendada:
Using Electroencephalography (EEG) to Guide Propofol and Sevoflurane Dosing in Pediatric Anesthesia
Anesthesiology clinics, 38(3):709-725
¿Cuál es el esquema de aplicación de la vacuna contra meningococo del grupo B 4CMenB?  
Introducción:
Neisseria meningitides es una causa importante de meningitis y septicemia en todo el mundo; la enfermedad invasiva se asocia con morbilidad sustancial y con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Vaccination of Infants with Meningococcal Group B Vaccine (4CMenB) in England
New England Journal of Medicine, 382:309-317
Señale la respuesta correcta respecto de la osteomielitis infecciosa y los esquemas de tratamiento.  
Introducción:
La osteomielitis es la infección musculoesquelética más frecuente en pediatría, con una prevalencia del 50% en pacientes menores de 5 años.

Lectura recomendada:
Acute Infectious Osteomyelitis in Children: New Treatment Strategies for an Old Enemy
World Journal of Pediatrics, :1-10
¿Cuál de las siguientes formas de aciduria 3-metilglutacónica es más probable que se relacione con la neutropenia?  
Introducción:
La aciduria 3-metilglutacónica es un grupo heterogéneo de enfermedades que incluye distintos errores congénitos del metabolismo, bioquímicamente caracterizados por la excreción de ácido 3-metilglutacónico y ácido 3-metilglutárico.

Lectura recomendada:
La genética al servicio de la clínica: Mutación en el gen TMEM70 una forma de Aciduria 3 Metil Glutacónica con fenotipo variable. Presentación de dos casos clínicos
SIICSalud,
¿Qué efecto tiene el uso de MDCF-2 como suplemento alimentario en niños pequeños con desnutrición aguda moderada?  
Introducción:
El prototipo de alimento complementario dirigido a la microbiota (MDCF-2, por sus siglas en inglés) se utiliza en niños pequeños con desnutrición aguda moderada.

Lectura recomendada:
A Microbiota-Directed Food Intervention for Undernourished Children
New England Journal of Medicine, 384:1517-1528
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