Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con memantina más donepecilo, en pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es responsable de entre el 60% y el 70% de todos los casos de demencia.

Lectura recomendada:
A Causal Inference Study: The Impact of the Combined Administration of Donepezil and Memantine on Decreasing Hospital and Emergency Department Visits of Alzheimer’s Disease Patients
Plos One, 18(9):1-13
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con 20 mg diarios de fluoxetina durante 6 meses, en pacientes que presentan accidente cerebrovascular (ACV) agudo isquémico?  
Introducción:
Se ha sugerido que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina serían eficaces para mejorar la recuperación funcional, en pacientes que sufren accidente cerebrovascular isquémico agudo.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Fluoxetine on Functional Recovery after Acute Stroke (EFFECTS): A Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet Neurology, 19(8):661-669
De todas las siguientes técnicas diagnósticas, ¿cuáles se pueden emplear para el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson requiere un estudio detallado para diferenciarla de otros síndromes parkinsonianos y del temblor esencial.

Lectura recomendada:
Parkinson’s Disease in Adults
NICE Clinical Guideline, :1-31
¿Cuáles son los efectos de la ejercitación cognitiva, antes de cirugías mayores no cardíacas y no neurológicas, en pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
El delirio posoperatorio es una complicación habitual en pacientes sometidos a cirugía, especialmente en enfermos de edad avanzada (la tercera parte de todos los enfermos operados).

Lectura recomendada:
Effect of Cognitive Prehabilitation on the Incidence of Postoperative Delirium among Older Adults Undergoing Major Noncardiac Surgery: The Neurobics Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(2):148-156
Señale el enunciado correcto para la reserva cognitiva (RC).  
Introducción:
La prevalencia de deterioro cognitivo leve es de entre 15% y 20% en adultos de 65 años o más; este puede evolucionar a demencia vinculada con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Cognitive Reserve, Alzheimer’s Neuropathology, and Risk of Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis
Neuropsychology Review, 31(2):233-250
¿Cuál es el papel de la telemedicina en pacientes con accidente cerebrovascular?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, causada por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave, se asoció con consecuencias, directas e indirectas, muy desfavorables sobre los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Telemedicina en Prevención Secundaria y Rehabilitación del Accidente Cerebrovascular Durante la Pandemia por COVID-19
Medicina Buenos Aires, 81:415-420
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el delirio y la declinación cognitiva a largo plazo:  
Introducción:
Se ha sugerido que la aparición de delirio, en pacientes sometidos a cirugía o internados en unidades de cuidados intensivos, es un factor de riesgo de delirio.

Lectura recomendada:
Association of Delirium with Long-term Cognitive Decline: A Meta-analysis
JAMA Neurology, 77(11):1373-1381
¿Cuál es actualmente el fármaco de elección para los tics del síndrome de Tourette?  
Introducción:
Cuando la terapia conductual no es eficaz para disminuir los tics en los pacientes con síndrome de Tourette, la mayoría de los expertos recomiendan la farmacoterapia.

Lectura recomendada:
European Clinical Guidelines for Tourette Syndrome and Other tic Disorders: Summary Statement
European Child and Adolescent Psychiatry, :1-6
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre las células madre mesenquimáticas es falsa?  
Introducción:
Las células madre mesenquimáticas tienen propiedades biológicas útiles en la epilepsia, por lo que su administración se postula como una alternativa terapéutica en esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Gene and Cell Therapy for Epilepsy: A Mini Review
Frontiers in Molecular Neuroscience, 15(868531):1-10
¿Cuáles de los siguientes factores se asocian con el puntaje de insomnio en el Insomnia Severity Index (ISI) en niños con parálisis cerebral?  
Introducción:
Los niños con trastornos del desarrollo neurológico, incluidos aquellos con parálisis cerebral, con frecuencia presentan trastornos del sueño, con una prevalencia informada de 25% a 86%.

Lectura recomendada:
Exploring sleep problems in young children with cerebral palsy - A population-based study
European Journal of Paediatric Neurology, 28:186-192
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con donanemab en pacientes con enfermedad de Alzheimer precoz sintomática, con placa de amiloide y patología tau.  
Introducción:
El depósito de amiloide beta en el cerebro es un hallazgo distintivo y precoz de la enfermedad de Alzheimer; se asocia con la formación de ovillos de neurofibrillas integradas por proteína tau y otras anormalidades definitorias de la “cascada amiloide”.

Lectura recomendada:
Donanemab in Early Symptomatic Alzheimer Disease: The TRAILBLAZER-ALZ 2 Randomized Clinical Trial
JAMA, 330(6):512-527
¿Con cuál de los siguientes antivirales se justifican estudios clínicos en pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Numerosos estudios sugirieron que ciertos virus, especialmente el virus herpes simple, podrían contribuir a la aparición y la progresión de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Antiviral Therapy: Valacyclovir Treatment of Alzheimer's Disease (VALAD) Trial: Protocol for a Randomised, Double-Blind,placebo-Controlled, Treatment Trial
BMJ Open, 10(2):1-10
¿Con qué se asocian los niveles más altos del índice de triglicéridos-glucosa basal?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular fue la segunda causa principal de muerte y la tercera causa principal de muerte y discapacidad en 2019.

Lectura recomendada:
Triglyceride–glucose Index and the Risk of Stroke in American Adults: Findings from the Atherosclerosis Risk in Communities Study
Diabetology & Metabolic Syndrome, 15(187):1-10
Señale el enunciado correcto para las dietas cetogénicas (DC) en niños con epilepsia refractaria al tratamiento farmacológico:  
Introducción:
La epilepsia es una afección neurológica tratable común que se caracteriza por la actividad cerebral involuntaria recurrente que se manifiesta en crisis epilépticas.

Lectura recomendada:
Estudio del Impacto de la Dieta cetogenica en la Calidad de Vida de Pacientes Pediatricos con Epilepsia y sus Familias
Actualización en Nutrición, 24(3):1-11
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dosis baja de aspirina, sobre la función cognitiva?  
Introducción:
Los efectos de la aspirina sobre la función cognitiva no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Randomized Placebo-Controlled Trial of the Effects of Aspirin on Dementia and Cognitive Decline
Neurology, :1-13
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con melatonina en niños con trastorno del espectro autista e insomnio?  
Introducción:
El trastorno del espectro autista es un trastorno del neurodesarrollo que se manifiesta con trastornos del lenguaje, trastorno social e interés estereotipado.

Lectura recomendada:
Efficacy of Melatonin for Insomnia in Children with Autism Spectrum Disorder: A Meta-analysis
Neuropediatrics, 54(3):167-173
¿Cuáles son los efectos de la estimulación magnética transcraneal activa theta intermitente en pacientes con depresión aguda bipolar?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una enfermedad frecuente, con una prevalencia cercana al 2% en la población general. Los episodios de manía y de hipomanía son trastornos definitorios del trastorno, pero los síntomas depresivos sindrómicos y subsindrómicos son causa de importante morbilidad y discapacidad.

Lectura recomendada:
Efficacy of Active vs Sham Intermittent Theta Burst Transcranial Magnetic Stimulation for Patients With Bipolar Depression A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 4(3):1-13
¿Cuál de las siguientes no es una manifestación de aura migrañosa?  
Introducción:
Un tercio de los pacientes con migraña experimentan aura, ya sea en todos los ataques o en algunos de ellos.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Migraine in Ten Steps
Nature Reviews Neurology, 17(8):501-514
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con melatonina en pacientes con enfermedad de Parkinson y trastornos del sueño?  
Introducción:
Los trastornos del sueño son síntomas no motores comunes en pacientes con enfermedad de Parkinson, con una prevalencia de entre 88% y 98%.

Lectura recomendada:
Melatonin Treatment for Sleep Disorders in Parkinson’s Disease: A Meta-Analysis and Systematic Review
Frontiers in Aging Neuroscience, 14(784314):1-11
¿Cuáles son tratamientos farmacológicos de primera línea para pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una condición psiquiátrica grave, que se caracteriza por alteraciones en las funciones sociales y cognitivas.

Lectura recomendada:
Con qué Medicamentos están Siendo Tratados los Pacientes con Trastorno Afectivo Bipolar en Colombia
Revista Universidad y Salud, :1-6
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