Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles son los factores persistentes de riesgo más importantes de preeclampsia (PE) en mujeres tratadas con aspirina, como profilaxis de la PE?  
Introducción:
La incidencia global estimada de preeclampsia (PE) es de entre 2.1% y 5.6% de las gestaciones. La PE es una causa importante de morbilidad materna y fetal, y es la segunda causa más frecuente de mortalidad materna.

Lectura recomendada:
Persisting Risk Factors for Preeclampsia Among High-risk Pregnancies Already Using Prophylactic Aspirin: A Multi-country Retrospective Investigation
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 36(1):1-7
Señale el enunciado correcto para la diabetes gestacional:  
Introducción:
La diabetes gestacional es la complicación metabólica más frecuente en el embarazo, con una incidencia de entre 7% y 10% en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Association between HbA1c Levels and Fetal Macrosomia and Large for Gestational Age Babies in Women with Gestational Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of 17,711 Women
Journal of Clinical Medicine, 12(11):1-13
¿Qué efecto tienen los probióticos sobre la DA?  
Introducción:
La dermatitis atópica (DA) es una de las enfermedades de la piel más frecuente en los niños.

Lectura recomendada:
Association of Probiotics with Atopic Dermatitis among Infant: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Oxidative Medicine and Cellular Longevity, 2022(5080190):1-7
Señale el enunciado correcto para la exposición a ondansetrón durante la gestación:  
Introducción:
Alrededor del 80% de las embarazadas presentan náuseas y vómitos, y entre el 20% y 25% de estas pacientes son tratadas con ondansetrón, un antagonista de los receptores 5-HT3.

Lectura recomendada:
Comparison of Pregnancy Outcomes of Patients Treated with Ondansetron vs Alternative Antiemetic Medications in a Multinational, Population-Based Cohort
JAMA Network Open, 4(4):1-14
¿Cuál de las siguientes aseveraciones con respecto a los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) y al síndrome de vejiga hiperactiva (VHA) es verdadera?  
Introducción:
Los síntomas del tracto urinario inferior son altamente prevalente entre las mujeres, y se asocian con repercusiones sanitarias, sociales y económicas importantes.

Lectura recomendada:
Women’s Knowledge of Bladder Health: What We Have Learned in the Prevention of Lower Urinary Tract Symptoms (PLUS) Research Consortium
Current Bladder Dysfunction Reports, 15:188-195
¿Cuál de las siguientes estrategias de tratamiento es eficaz para reducir el riesgo de recurrencia de vaginosis bacteriana?  
Introducción:
La prevalencia estimada de vaginosis bacteriana en mujeres en edad reproductiva es del 15% a 50%.

Lectura recomendada:
Randomized Trial of Lactin-V to Prevent Recurrence of Bacterial Vaginosis
New England Journal of Medicine, 382:1906-1915
¿Cuál es el mecanismo de acción del fezolinetant?  
Introducción:
La mayoría de las mujeres de entre 40 y 64 años refieren síntomas vasomotores, como sofocos y sudoración nocturna, asociados con la menopausia.

Lectura recomendada:
Safety of Fezolinetant for Vasomotor Symptoms Associated with Menopause A Randomized Controlled Trial
Obstetrics and Gynecology, 14(4):737-747
Señale el enunciado correcto para el riesgo de enfermedad cardiovascular en relación con el momento de la menopausia:  
Introducción:
La edad promedio de la menopausia ha sido estimada entre los 49 y 52 años, pero alrededor del 5% de la población femenina tiene menopausia entre los 40 y 45 años, es decir menopausia precoz, y aproximadamente el 1% tiene menopausia antes de los 40 años.

Lectura recomendada:
The Risk of Long-term Cardiometabolic Disease in Women with Premature or Early Menopause: A Systematic Review and Meta-analysis
Frontiers in Cardiovascular Medicine, 10:1-14
¿Qué puede provocar fiebre durante el trabajo de parto?  
Introducción:
En las últimas décadas, la analgesia epidural se ha convertido en una opción más popular, y las tasas de su uso varían del 10% al 83%.

Lectura recomendada:
Interventions for the Prevention or Treatment of Epidural-related Maternal Fever: A Systematic Review and Meta-analysis
British Journal of Anaesthesia, 129(4):567-580
¿Qué efecto tiene la realización de actividad física durante el embarazo?  
Introducción:
La práctica de la actividad física durante el embarazo y después del parto tiene múltiples beneficios para la salud maternofetal.

Lectura recomendada:
Actividad Física en el Embarazo y Puerperio: Prevalencia y Recomendaciones de los Profesionales Sanitarios
Atención Primaria, 55(5):1-8
¿Cuál antibiótico no puede usarse en embarazadas con infección odontógena?  
Introducción:
Las infecciones odontógenas progresan de forma rápida durante el embarazo; pueden provocar complicaciones regionales y sistémicas, y poner en peligro la vida de la madre y el feto.

Lectura recomendada:
Antibiotic Use in Endodontic Treatment during Pregnancy: A Narrative Review
European Journal of Translational Myology, 32(4):1-8
¿Qué factor se ha asociado con mayor riesgo de infección confirmada o sospechada después del parto vaginal operatorio?  
Introducción:
La sepsis sigue siendo una de las principales causas de muerte materna en todo el mundo, y representa aproximadamente el 5% y el 11% de las muertes en países de ingresos altos y bajos, respectivamente.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Infection after Operative Vaginal birth—A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial of Prophylactic Antibiotics for the Prevention of Infection Following Operative Vaginal Birth
American Journal of Obstetrics and Gynecology, :1-11
¿Con qué factor está asociado el riesgo de fractura vertebral en pacientes con artritis reumatoide (AR)?  
Introducción:
Los pacientes con artritis reumatoide tienen mayor riesgo de osteoporosis y fracturas que la población general.

Lectura recomendada:
Vertebral Fractures are Increased in Rheumatoid Arthritis Despite Recent Therapeutic Advances: a Case-control Study
Osteoporosis International, 32(7):1333-1342
¿Cuál de las siguientes determinaciones sería particularmente útil para descartar o confirmar preeclampsia en curso?  
Introducción:
La preeclampsia (PE) es un trastorno multiorgánico de la gestación asociado con morbilidad y mortalidad materna y neonatal significativas; la prevalencia estimada de PE es de 3% a 8%.

Lectura recomendada:
Decision Threshold for Kryptor sFlt-1/PlGF Ratio in Women with Suspected Preeclampsia: Retrospective Study in a Routine Clinical Setting
Journal of the American Heart Association, 10(17):1-12
¿Cuáles son los efectos del consumo de suplementos con hierro durante la lactancia?  
Introducción:
Según las recomendaciones de los Centers for Disease Control and Prevention y de la Organización Mundial de la Salud, las embarazadas deben recibir suplementos con hierro para evitar la anemia por deficiencia de hierro en la madre y el niño.

Lectura recomendada:
Effect of Iron Supplementation during Lactation on Maternal Iron Status and Oxidative Stress: A Randomized Controlled Trial
Maternal and Child Nutrition, 13(4):1-11
¿Con que se asocia la salpingooforectomía bilateral en mujeres premenopáusicas?  
Introducción:
La salpingooforectomía bilateral (la extirpación quirúrgica de los ovarios y las trompas de Falopio) se ha ofrecido tradicionalmente en el momento de la histerectomía para una enfermedad no maligna para prevenir el cáncer de ovario en el futuro. Sin embargo, este procedimiento se evita cada vez más debido al reconocimiento del daño potencial de la pérdida de producción de hormonas ováricas.

Lectura recomendada:
Association of Bilateral Salpingo-oophorectomy with all Cause and Cause Specific Mortality: Population Based Cohort Study
BMJ, 375(067528):1-13
¿Qué cantidad de EPB realizados a mujeres jóvenes estadounidenses durante 2011 a 2017 fueron potencialmente innecesarios?  
Introducción:
El examen pelviano bimanual (EPB) es la palpación de los órganos pelvianos internos con la inserción de dos dedos en la vagina acompañada de presión abdominopelviana simultánea.

Lectura recomendada:
Prevalence of Potentially Unnecessary Bimanual Pelvic Examinations and Papanicolaou Tests Among Adolescent Girls and Young Women Aged 15-20 Years in the United States
JAMA Internal Medicine, 180(2):274-280
¿Qué riesgos aumentan en el niño cuando existe ansiedad materna prenatal?  
Introducción:
Se ha postulado que la ansiedad materna prenatal es un factor de riesgo para resultados adversos en el niño recién nacido.

Lectura recomendada:
Maternal Anxiety and Infants Birthweight and Length of Gestation. A sibling design
BMC Psychiatry, 21(1):1-10
¿En qué pacientes es más notorio el efecto de los bisfosfonatos para reducir el riesgo de fracturas de cadera y antebrazo?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son considerados el tratamiento de primera elección para la osteoporosis en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Does Treatment with Bisphosphonates Protect Against Fractures in Real Life? The HUNT study, Norway
Osteoporosis International, 32(7):1395-1404
¿En qué porcentaje de mujeres con implantes mamarios de silicona se produce fuga de silicona?  
Introducción:
Las siliconas son extrañas para el cuerpo, y cuando las partículas de silicona ingresan al cuerpo, el sistema inmunológico puede activarse y pueden ocurrir efectos tóxicos.

Lectura recomendada:
Assessment of Silicone Particle Migration among Women Undergoing Removal or Revision of Silicone Breast Implants in the Netherlands
JAMA Network Open, 4(9):1-10
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