Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuáles son los parámetros que deberían tenerse en cuenta para indicar tratamiento hipolipemiante?  
Introducción:
Existe una importante oportunidad para optimizar las estrategias de prevención primaria y secundaria de eventos cardiovasculares, en términos de la indicación y el inicio de la terapia destinada a normalizar los niveles de los lípidos.

Lectura recomendada:
Room for Improvement: Initiation of Lipid Lowering Treatment and Achievement of Lipid Target Levels – a Danish Registry-based Study
European heart journal. Quality of care & clinical outcomes, 7(2):181-188
Señale el enunciado correcto para el edoxabán en pacientes con fibrilación auricular no valvular.  
Introducción:
La prevalencia estimada de fibrilación auricular, la arritmia más frecuente en los países occidentales, es del 3%.

Lectura recomendada:
¿El Uso de Edoxabán sería Coste-efectivo para la Prevención del Ictus y la Embolia sistémica en Pacientes con Fibrilación Auricular no Valvular en España?
Revista Española de Cardiología, 72(5):398-406
¿Qué efecto tiene el uso de fenofibrato como complemento al tratamiento con estatinas en sujetos de la población general con valores de triglicéridos altos?  
Introducción:
La hipertrigliceridemia predispone a enfermedad cardiovascular, en particular cuando los niveles de triglicéridos superan los 150 mg/dl.

Lectura recomendada:
Fenofibrate add-on to Statin Treatment is Associated with Low All-cause Death and Cardiovascular Disease in the General Population with High Triglyceride Tevels
Metabolism: Clinical and Experimental, 137(155327):1-8
¿Cuál es el parámetro que mejor predice el riesgo de eventos cardiovasculares, en pacientes con fibrilación auricular tratados con anticoagulantes orales directos (ACOD)?  
Introducción:
La fibrilación auricular se asocia con un riesgo 5 veces más alto de accidente cerebrovascular isquémico, de modo que se recomienda la anticoagulación.

Lectura recomendada:
Adherence and Clinical Outcomes for Twice-daily Versus Once-daily Dosing of Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation: Is Dosing Frequency Important?
Plos One, 18(3):1-13
¿Cuáles son los factores no convencionales de riesgo de enfermedad coronaria que aumentan la probabilidad de sufrir un infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
El estrés psicosocial representa un factor de riesgo de aparición de infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Psychosocial Stress and Risk of Myocardial Infarction: A Case-Control Study in Belgrade (Serbia)
Acta Cardiologica Sinica, 32(3):281-289
¿Con cuál de las siguientes complicaciones se ha asociado la resistencia vascular elevada en el paciente con fisiología de ventrículo único?  
Introducción:
En el paciente pediátrico con fisiología de ventrículo único, el lecho vascular pulmonar es el factor crítico de supervivencia, por lo que el mantenimiento de una resistencia vascular pulmonar baja es crucial.

Lectura recomendada:
Recent Advances in Pediatric Pulmonary Hypertension: Implications for Diagnosis and Treatment
Clinical Therapeutics, :1-12
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con atorvastatina en pacientes con enfermedad renal terminal, en tratamiento con hemodiálisis?  
Introducción:
Respecto de la población normal, los pacientes con enfermedad renal crónica y enfermedad renal en estadio terminal tienen un índice acelerado de rigidez arterial.

Lectura recomendada:
Atorvastatin Can Delay Arterial Stiffness Progression in Hemodialysis Patients
International Urology and Nephrology, 54(11):2969-2976
Señale el enunciado correcto para el síndrome del túnel carpiano (STC):  
Introducción:
El síndrome del túnel carpiano (STC), un trastorno frecuente de compresión nerviosa, es una de las causas más frecuentes de cirugía de manos.

Lectura recomendada:
Association Between Carpal Tunnel Syndrome and Subsequent Heart Failure Among Adults in Germany
JAMA Network Open, 6(7):1-4
¿Cuáles son los efectos del uso de ácido bempedoico en pacientes intolerantes a las estatinas?  
Introducción:
Las pautas vigentes recomiendan el uso de estatinas para la reducción de los niveles séricos de lipoproteínas aterogénicas, en pacientes con riesgo elevado de presentar un primer evento cardiovascular grave.

Lectura recomendada:
Bempedoic Acid for Primary Prevention of Cardiovascular Events in Statin-Intolerant Patients
JAMA, 330(2):131-140
¿Qué parámetro ecocardiográfico tiene valor pronóstico en todos los pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La ecocardiografía es una herramienta válida para valorar el pronóstico de los pacientes con hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Diagnostic and Prognostic Value of Echocardiography in Pulmonary Hypertension: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-analyses
BMC Pulmonary Medicine, 23(1):1-10
Señale el enunciado correcto para la terapia doble con anticoagulantes directos por vía oral más inhibidores de P2Y12), respecto de la terapia triple, es decir, la terapia doble más antagonistas de la vitamina K, en pacientes con fibrilación auricular, después de la intervención coronaria percutánea por síndromes coronarios agudos:  
Introducción:
Se estima que entre el 5% y 10% de los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea presentan fibrilación auricular, una complicación que dificulta la elección de la profilaxis antitrombótica óptima.

Lectura recomendada:
Dual Versus Triple Therapy for Atrial Fibrillation After Percutaneous Coronary Intervention: A Systematic Review and Meta-analysis
Annals of Internal Medicine, 172(7):474-483
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido bempedoico en pacientes con intolerancia a las estatinas?  
Introducción:
En pacientes con indicación de prevención primaria o secundaria de eventos cardiovasculares graves se recomienda el uso de estatinas.

Lectura recomendada:
Bempedoic Acid and Cardiovascular Outcomes in Statin-Intolerant Patients
New England Journal of Medicine, 388(15):1353-1364
¿Con qué se asocia el consumo de una dieta vegetariana en pacientes con alto riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV)?  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de carga de morbilidad y el aumento de los costos de atención médica en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Vegetarian Dietary Patterns and Cardiometabolic Risk in People with or at High Risk of Cardiovascular Disease A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 6(7):1-18
Señale el enunciado correcto para el tratamiento hipolipemiante en la práctica clínica:  
Introducción:
Las dislipidemias constituyen un importante factor de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Low LDL-C Goal Attainment in Patients at Very High Cardiovascular Risk due to Lacking Observance of the Guidelines on Dyslipidaemias
Plos One, 18(5):1-14
¿Cuáles son los efectos de la colchicina en pacientes con enfermedad coronaria?  
Introducción:
La inflamación cumple un papel decisivo en la fisiopatogenia y las manifestaciones clínicas de la enfermedad aterosclerótica, de modo que las terapias destinadas a suprimir la acción de citoquinas proinflamatorias podrían ser particularmente útiles en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Colchicine in Patients with Coronary Artery Disease: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
British Journal of Clinical Pharmacology, 88(4):1520-1528
¿Cuáles son los cambios en la prescripción de fármacos que podrían mejorar la evolución de pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida?  
Introducción:
Estudios recientes sugieren que el abordaje estándar de pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida no sería la ideal, en términos de la reducción del índice de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Accelerated and Personalized Therapy for Heart Failure with Reduced Ejection Fraction
European Heart Journal, 43(27):2573-2587
¿Qué efectos cardiovasculares tienen los trastornos mentales en sujetos jóvenes?  
Introducción:
Los pacientes con trastornos mentales tienen una esperanza de vida más corta.

Lectura recomendada:
Increased Cardiovascular Events in Young Patients with Mental Disorders: A Nationwide Cohort Study
European Journal of Preventive Cardiology, :1-11
¿Cuál sería el antiagregante plaquetario de elección para los enfermos de 70 años o más con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST (SCASEST)?  
Introducción:
Los antiagregantes plaquetarios de elección para los enfermos de 70 años o más con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST aún no se han definido.

Lectura recomendada:
Clopidogrel Versus Ticagrelor or Prasugrel in Patients Aged 70 Years or Older With non-ST-elevation Acute Coronary Syndrome (POPular AGE): The Randomised, Open-Label, Non-Inferiority Trial
The Lancet, 395(10233):1374-1381
¿Cuáles son las ventajas de apixabán, respecto de rivaroxabán, en pacientes con fibrilación auricular no valvular?  
Introducción:
En los pacientes con fibrilación auricular no valvular se indica tratamiento con anticoagulantes para reducir el riesgo de eventos trombóticos.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Apixaban Compared With Rivaroxaban for Patients With Atrial Fibrillation in Routine Practice: A Cohort Study
Annals of Internal Medicine, 172(7):463-473
Señale el enunciado correcto en lo referido al riesgo de hipertensión arterial (HTA) incidente, muerte o un criterio de valoración cardiovascular compuesto y el peso al nacer.  
Introducción:
El peso al nacer es un determinante de la salud a corto y largo plazo.

Lectura recomendada:
Blood Pressure and Cardiovascular Risk in Relation to Birth Weight and Urinary Sodium: An Individual-participant Meta-analysis of European Family-based Population Studies
Journal of Hypertension, 41(7):1175-1183
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