Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuáles podrían ser los efectos de los fármacos que actúan sobre el sistema de la noradrenalina, en pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La noradrenalina es sintetizada predominantemente por neuronas específicas del locus coeruleus y actúa por medio de la unión a receptores específicos adrenérgicos ?1, ?2 y ?; los fármacos que actúan sobre el sistema de la noradrenalina podrían ser útiles para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Cognitive and Neuropsychiatric Effects of Noradrenergic Treatment in Alzheimer's Disease: Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, :1-11
¿Qué información proporcionan las alteraciones cerebrales funcionales previas al tratamiento en sujetos jóvenes con trastorno bipolar?  
Introducción:
Las alteraciones cerebrales funcionales brindan información valiosa para el manejo del trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Effects of Short-term Quetiapine and Lithium Therapy for Acute Manic or Mixed Episodes on the Limbic System and Emotion Regulation Circuitry in Youth with Bipolar Disorder
Neuropsychopharmacology, 48(4):1-8
Señale el enunciado correcto para el tratamiento combinado con valproato de sodio y levetiracetam (V/L), respecto de valproato de sodio como monoterapia o en combinación con topiramato:  
Introducción:
La epilepsia es la enfermedad neurológica más común, y es más frecuente en niños en comparación con la población adulta.

Lectura recomendada:
Combined Effects of Levetiracetam and Sodium Valproate on Paediatric Patients with Epilepsy: A Systematic Review and Meta-analysis
Seizure, 95:17-25
¿Qué provoca la angiopatía amiloide cerebral (AAC)?  
Introducción:
La angiopatía amiloide cerebral es una enfermedad de vasos pequeños.

Lectura recomendada:
A Practical Approach to the Management of Cerebral Amyloid Angiopathy
International Journal of Stroke, 16(4):356-369
¿Qué efecto tiene el tratamiento antipsicótico agudo sobre la red de síntomas de la esquizofrenia?  
Introducción:
Los síntomas de los trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia, se consideran síntomas interactivos dentro de una red y no síntomas patológicos individuales.

Lectura recomendada:
Longitudinal Network Analysis Reveals Interactive Change of Schizophrenia Symptoms During Acute Antipsychotic Treatment
Schizophrenia Bulletin, 49(1):208-217
Señale los efectos del tratamiento con pimavanserina, respecto de otros antipsicóticos atípicos, en pacientes con psicosis asociada con la enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Se estima que entre 25% y 40% de los pacientes con enfermedad de Parkinson presentan psicosis asociada, con consecuencias muy desfavorables para las personas que los cuidan y los proveedores de salud.

Lectura recomendada:
Health Care Resource Utilization Patterns among Patients with Parkinson’s Disease Psychosis: Analysis of Medicare Beneficiaries Treated with Pimavanserin or Other-atypical Antipsychotics
Journal of Medical Economics, 26(1):34-42
¿Qué relación tiene el uso de AAD con el accidente cerebrovascular isquémico?  
Introducción:
Los antieméticos antidopaminérgicos (AAD) son ampliamente utilizados en la práctica general para el tratamiento de náuseas y vómitos de diferentes causas como la migraña, la quimioterapia o la radioterapia, y el postoperatorio.

Lectura recomendada:
Risk of First Ischaemic Stroke and use of Antidopaminergic Antiemetics: Nationwide Case-time-control Study
BMJ, 376(66192):1-7
Señale el enunciado correcto para los marcadores de daño neuronal en pacientes con COVID-19.  
Introducción:
Existe evidencia neuroquímica que avala el daño neuronal y la activación de la glía en pacientes con COVID-19 moderada a grave.

Lectura recomendada:
Neurochemical Evidence of Astrocytic Andneuronal Injury Commonly Found in COVID-19
Neurology, 95(12):1-7
¿Cuáles de los siguientes comprende la función ejecutiva?  
Introducción:
La función ejecutiva hace referencia a procesos cognitivos necesarios para regular los pensamientos y las acciones durante conductas dirigidas a una meta.

Lectura recomendada:
Anxiety Severity and Cognitive Function in Primary Care Patients with Anxiety Disorder: a Cross-sectional Study
BMC Psychiatry, 21(617):1-13
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con omaveloxolona en pacientes con ataxia de Friedreich:  
Introducción:
Se estima que en el mundo hay alrededor de 22 000 pacientes con ataxia de Friedreich, un trastorno genético neurodegenerativo infrecuente.

Lectura recomendada:
Efficacy of Omaveloxolone in Friedreich’s Ataxia: Delayed-Start Analysis of the MOXIe Extension
Movement Disorders, 38(2):313-320
¿Cuál es el ion que se concentra anormalmente en las neuronas heterotópicas?  
Introducción:
Los estudios recientes de biología molecular han revelado que la epileptogénesis del tejido neuronal heterotópico está relacionada con la acumulación intracelular de un ion en particular.

Lectura recomendada:
Malformations-related Reocortical Circuits in Focal Seizures
Neurobiology of Disease, 178(106018):1-8
Señale el enunciado correcto para los pacientes que sufren daño cerebral traumático leve:  
Introducción:
El daño cerebral traumático suele clasificarse como grave, moderado o leve, en función del puntaje inicial en la Glasgow Coma Scale.

Lectura recomendada:
Outcomes in Patients With Mild Traumatic Brain Injury Without Acute Intracranial Traumatic Injury
JAMA Network Open, 5(8):1-13
Señale el enunciado correcto para la profilaxis con levetiracetam, en pacientes sometidos a cirugía por tumores cerebrales:  
Introducción:
El uso profiláctico de drogas antiepilépticas en pacientes con tumores cerebrales sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Duration of Prophylactic Levetiracetam After Surgery for Brain Tumor: A Prospective Randomized Trial
Neurosurgery, 92(1):68-74
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera?  
Introducción:
La identificación de biomarcadores diagnósticos y predictivos representa un gran avance en la identificación precoz y en el tratamiento de las demencias.

Lectura recomendada:
Validity and Performance of Blood Biomarkers for Alzheimer Disease to Predict Dementia Risk in a Large Clinic-Based Cohort
Neurology, 100(5):473-484
Señale el enunciado correcto para el glaucoma y el riesgo de demencia:  
Introducción:
En la actualidad, la enfermedad de Alzheimer constituye la principal causa de demencia en la población global.

Lectura recomendada:
Glaucoma Is Not Associated with Alzheimer's Disease or Dementia: A Meta-Analysis of Cohort Studies
Frontiers in Medicine, 8(688551):1-12
¿Qué efecto tienen el Tai Chi y el Qigong sobre los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de muerte y discapacidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effects of Tai Chi and Qigong on the Mobility of Stroke Survivors: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Trials
Plos One, :1-16
Señale el enunciado correcto para el uso de psilocibina en la depresión mayor resistente al tratamiento:  
Introducción:
La depresión resistente al tratamiento es un desafío clínico considerable.

Lectura recomendada:
Single-dose Psilocybin for a Treatment-resistant Episode of Major Depression
New England Journal of Medicine, 387:1637-1648
¿Qué características clínicas se requieren para un diagnóstico probable o posible de demencia por cuerpos de Lewy?  
Introducción:
Los síntomas motores y neuropsiquiátricos son manifestaciones clínicas de la demencia por cuerpos de Lewy.

Lectura recomendada:
Psychosis Management in Lewy Body Dementia: A Comprehensive Clinical Approach
Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, 35(3):255-261
¿Qué particularidades caracterizan el deterioro cognitivo provocado por la enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer puede provocar deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Alzheimer’s Disease: An Overview of Systematic Reviews
European Journal of Clinical Pharmacology, :1-21
¿Para cuál de los siguientes trastornos se dispone de evidencia moderada que justifique el uso de gabapentinoides?  
Introducción:
Los gabapentinoides, gabapentín y pregabalina, están aprobados para el tratamiento de las convulsiones focales, la neuralgia posherpética, el dolor neuropático periférico y la fibromialgia, entre otras indicaciones.

Lectura recomendada:
Gabapentin and Pregabalin in Bipolar Disorder, Anxiety States, and Insomnia: Systematic Review, Meta-analysis, and Rationale
Molecular Psychiatry, 27:1339-1349
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