¿CUAL ES LA EFICACIA Y TOLERABILIDAD DE LOS PARCHES DE DICLOFENAC EPOLAMINA AL 1.3% EN COMPARACION CON EL PLACEBO EN EL DOLOR AGUDO SECUNDARIO A LAS LESIONES DE PARTES BLANDAS?
Introducción:
Según datos provenientes de estudios clínicos y posteriores a su comercialización, los parches de diclofenac epolamina se asocian con un alivio significativo del dolor en pacientes con lesiones de partes blandas leves como esguinces, contusiones y distensiones musculares, así como con trastornos tendinosos/periarticulares localizados, con buena tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Review of the Efficacy and Tolerability of the Diclofenac Epolamine Topical Patch 1.3% in Patients with Acute Pain Due to Soft Tissue Injuries
Clinical Therapeutics, 32(6):1001-1014, 2010

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFECCIONES HEPATICAS CONSTITUYE UNA CONTRAINDICACION PARA EL USO DE FLUPIRTINA?
Introducción:
La flupirtina es un fármaco moderno que combina el efecto analgésico central y con el de relajante muscular, por lo que resulta muy útil en el tratamiento del dolor asociado con el aumento de la tensión muscular. También atenúa la hiperexcitabilidad neuronal y parece tener propiedades neuroprotectoras.

Lectura recomendada:
Flupirtine in Pain Management: Pharmacological Properties and Clinical Use
CNS Drugs, 24(10):867-881, 2010

¿CON CUAL DE ESTAS MOLECULAS SE DESCRIBEN EFECTOS ADITIVOS RELACIONADOS CON EL USO DE COMBINACIONES DE MORFINA Y NALTREXONA?
Introducción:
La formulación de liberación extendida de morfina y naltrexona es una alternativa terapéutica efectiva y de tolerabilidad adecuada para el tratamiento del dolor no oncológico crónico moderado a grave.

Lectura recomendada:
Morphine/Naltrexone
CNS Drugs, 24(6):527-538, 2010

¿CUAL DE ESTOS ANALGESICOS DE USO FRECUENTE EN ONCOLOGIA ES UNA AGONISTA DE LOS RECEPTORES OPIOIDES?
Introducción:
Los autores consideran que es posible la utilización de un cociente de potencias de 1:3 para el pasaje de la administración de morfina intravenosa a la vía oral durante el tratamiento crónico del dolor oncológico.

Lectura recomendada:
The Intravenous to Oral Relative Milligram Potency Ratio of Morphine During Chronic Dosing in Cancer Pain
Palliative Medicine, 24(1):9-16, 2010

SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ES UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA POLINEUROPATIA DOLOROSA DIABETICA.
Introducción:
Los autores presentan una actualización sobre la eficacia de los distintos tratamientos contra el dolor neuropático. Sin embargo, concluyen que el tratamiento es insuficiente.

Lectura recomendada:
The Evidence for Pharmacological Treatment of Neuropathic Pain
Pain, 150(3):573-581, 2010

¿CUAL ES LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LOS IMPLANTES DE NEUROMODULACION PERMANENTE PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR CRONICO ANORRECTAL FUNCIONAL?
Introducción:
El tratamiento del dolor anorrectal crónico por medio de la neuromodulación sacra ha demostrado ser efectivo y puede ser una opción para aquellos casos que no responden a la terapia convencional.

Lectura recomendada:
Sacral Neuromodulation for the Treatment of Chronic Functional Anorectal Pain: A Single Center Experience
Pain Practice, 10(1):49-53, 2010

¿A QUE COMPONENTES DEL EXTRACTO ETANOLICO DE A. INDICA SE DEBEN SUS PROPIEDADES?
Introducción:
Los autores valoraron y comprobaron la eficacia antinociceptiva, antioxidante y antiinflamatoria de un extracto de Alocasia indica en diferentes modelos experimentales.

Lectura recomendada:
Antioxidant, Antinociceptive and Anti-Inflammatory Activities of Ethanolic Extract of Leaves of Alocasia Indica (Schott.)
Journal of Young Pharmacists, 2(2):137-143, 2010

¿QUE TIPO DE FARMACO ES EL TRAMADOL?
Introducción:
La combinación de tramadol y paracetamol en dosis fijas es una alternativa atractiva para el tratamiento del dolor moderado a grave, que presenta ventajas como menor incidencia de eventos adversos y mayor comodidad posológica.

Lectura recomendada:
Tramadol/Paracetamol Fixed-Dose Combination: A Review of Its Use in the Management of Moderate to Severe Pain
Clinical Drug Investigation, 30(10):711-738, 2010

¿CUANTAS DOSIS DE PARECOXIB INTRAVENOSO SE PROPONEN PARA LA TERAPIA DEL DOLOR POSOPERATORIO EN EL REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA MINIMAMENTE INVASIVO?
Introducción:
La terapia multimodal de analgesia que incluye 3 dosis de parecoxib se asocia con resultados satisfactorios en términos de reducción del dolor, deambulación precoz y perfil de seguridad en sujetos de edad avanzada sometidos a un reemplazo total de rodilla mínimamente invasivo.

Lectura recomendada:
Multimodal Pain Management Following Minimally Invasive Total Knee Arthroplasty: An Experience in 3-Dose Parecoxib
Journal of the Medical Association of Thailand, 92(Suppl 6):11-18, 2009

¿CUAL DE ESTOS MECANISMOS PARECE RELACIONARSE CON LA MENOR INCIDENCIA DE EXCITACION POSOPERATORIA EN LOS NIÑOS QUE RECIBEN REMIFENTANILO DURANTE LA ANESTESIA GENERAL CON SEVOFLURANO?
Introducción:
La administración de remifentanilo durante la cirugía parece reducir la incidencia de excitación en los pacientes pediátricos en los cuales se lleva a cabo una amigdalectomía bajo anestesia con sevoflurano.

Lectura recomendada:
The Effect of Remifentanil on the Incidence of Agitation on Emergence From Sevoflurane Anaesthesia in Children Undergoing Adenotonsillectomy
Anaesthesia and Intensive Care, 38(4):718-722, 2010

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA CON RESPECTO AL MECANISMO DE ACCION ANALGESICA DEL TRAMADOL?
Introducción:
Se evaluó la eficacia y seguridad del uso de tramadol en administración tópica para el tratamiento del dolor posoperatorio en los niños sometidos a amigdalectomía. Es una forma segura, sencilla y confortable para el tratamiento del dolor asociado con esta cirugía.

Lectura recomendada:
Analgesic Efficacy of Topical Tramadol in the Control of Postoperative Pain in Children After Tonsillectomy
Journal of Anesthesia, , 2010

¿QUE OTROS FENOMENOS PUEDEN ASOCIARSE CON UNA MAYOR INCIDENCIA DE BLOQUEO NEUROMUSCULAR RESIDUAL?
Introducción:
El bloqueo neuromuscular residual es un fenómeno que ocurre con frecuencia, aunque no se utilicen agentes relajantes de larga duración. Por lo tanto, el monitoreo del proceso de recuperación y la utilización óptima de los agentes de inversión son las recomendaciones en la actualidad.

Lectura recomendada:
Incidence of Residual Neuromuscular Blockade in a Post-Anaesthetic Care Unit
Anaesthesia and Intensive Care, 38(1):91-95, 2010

SEÑALE LA OPCION CORRECTA CON RESPECTO A LA ADMINISTRACION EPIDURAL DE ROPIVACAINA.
Introducción:
Se comparó la administración de ropivacaína sola frente a su asociación con tramadol para el tratamiento del dolor posoperatorio en niños y se comprobó que el segundo esquema brinda analgesia en forma más eficaz y duradera.

Lectura recomendada:
Epidural Ropivacaine Versus Ropivacaine Plus Tramadol in Postoperative Analgesia in Children Undergoing Major Abdominal Surgery: A Comparison
Journal of Anesthesia, , 2010

¿EN QUE PACIENTES CON FIBROMIALGIA SE RECOMIENDA EMPLEAR PREGABALINA?
Introducción:
Las drogas aprobadas por la Food and Drug Administration para el tratamiento de los pacientes con fibromialgia son la duloxetina, el milnacipran –inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina– y la pregabalina –análogo estructural del ácido gamma aminobutírico–.

Lectura recomendada:
Systematic Review with Metaanalysis: Comparative Efficacy and Harms of Duloxetine, Milnacipran, and Pregabalin in Fibromyalgia Syndrome
Journal of Pain, , 2010

¿EN CUALES DE ESTOS CASOS UTILIZARIA ANTIHIPERTENSIVOS INTRAVENOSOS?
Introducción:
La revisión de los estudios que evaluaron la clevidipina intravenosa en el perioperatorio de cirugías cardíacas muestra que el fármaco fue eficaz para el control de la presión arterial, con escasos efectos adversos.

Lectura recomendada:
Clevidipine for the Treatment of Severe Hypertension in Adults
Clinical Therapeutics, 32(1):11-23, 2010

¿EN QUE SINTOMA SE OBSERVA LA MAYOR DIFERENCIA ENTRE LA ADMINISTRACION DE PARECOXIB/VALEDCOXIB Y EL USO DE PLACEBO EN LOS DIAS 2 Y 3 DE TRATAMIENTO?
Introducción:
El uso de parecoxib durante la recuperación de una cirugía mayor no cardíaca mejoró el control del dolor, produjo menor interferencia en la función por parte de éste, disminuyó los requerimientos de opioides para controlar el dolor y, por lo tanto, menos efectos adversos relacionados con este tipo de drogas.

Lectura recomendada:
Reduction in Opioid-Related Adverse Events and Improvement in Function with Parecoxib Followed by Valdecoxib Treatment After Non-Cardiac Surgery: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-Group Trial
Clinical Drug Investigation, 29(9):577-590, 2009

SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES DROGAS PERMITE UN MEJOR CONTROL DE LA HIPERALGESIA INDUCIDA POR FRIO:
Introducción:
El tramadol es más eficaz que la pregabalina para controlar el dolor inducido por frío, mientras que los antiinflamatorios no esteroides no son de utilidad.

Lectura recomendada:
Analgesic Efficacy of Tramadol, Pregabalin and Ibuprofen in Menthol-Evoked Cold Hyperalgesia
Pain, 147(1-3):116-121, 2009

¿QUE INTERVENCION SOBRE EL PERSONAL DE ENFERMERIA PODRIA MEJORAR LA IMPLEMENTACION DE LAS NORMATIVAS SOBRE EL TRATAMIENTO DEL DOLOR EN CUIDADOS PALIATIVOS?
Introducción:
Se realizó un estudio cualitativo con personal de enfermería especializado en cuidados paliativos para investigar el conocimiento y el manejo del dolor agudo en este tipo de pacientes: se observó un déficit en la puesta en práctica de las normativas vigentes.

Lectura recomendada:
How do Nurses Assess and Manage Breakthrough Pain in Specialist Palliative Care Inpatient Units? A Multicentre Study
Palliative Medicine, 24(3):294-298, 2010

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES, CON RESPECTO AL USO DE BUPRENORFINA EN PARCHES TRANSDERMICOS PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR LUMBAR CRONICO, ES CORRECTA?
Introducción:
El uso de parches de buprenorfina transdérmica resultó eficaz para el tratamiento del dolor lumbar crónico en adultos que previamente recibían opioides; este efecto se mantuvo a largo plazo.

Lectura recomendada:
Buprenorphine Transdermal System in Adults with Chronic Low Back Pain: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Crossover Study, Followed by an Open-Label Extension Phase
Clinical Therapeutics, 32(5):844-860, 2010

¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION QUE EXPLICA EL EFECTO ANALGESICO DEL TRAMADOL?
Introducción:
En comparación con el placebo, el uso de tramadol o lornoxicam en la analgesia preventiva preoperatoria logró mejorar en forma significativa el tratamiento del dolor posoperatorio en pacientes sometidos a nefrolitotomía.

Lectura recomendada:
Efficacy of Preventive Analgesia with Tramadol or Lornoxicam for Percutaneous Nephrolithotomy: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Current Therapeutic Research, 68(4):205-216, 2007