¿CUAL ES LA MEJOR OPCION TERAPEUTICA PARA LAS NAUSEAS Y LOS VOMITOS POSOPERATORIOS EN LOS NIÑOS CON RIESGO MODERADO A ALTO?
Introducción:
Análisis del tratamiento de las náuseas y los vómitos posoperatorios y la norma para su prevención.

Lectura recomendada:
Management of Postoperative Nausea and Vomiting in Children
Pediatric Drugs, 9(1):47-69, 2007

LOS AVANCES EN LOS CONOCIMIENTOS SOBRE LA FISIOLOGIA DE DIVERSOS RECEPTORES HAN PERMITIDO EXAMINAR SU PARTICIPACION EN LA RESPUESTA TERAPEUTICA AL TRAMADOL. ADEMAS DE LAS ACCIONES CONOCIDAS DEL TRAMADOL SOBRE EL SISTEMA OPIOIDE Y LA RECAPTACION DE MONOAMI
Introducción:
Los efectos terapéuticos del tramadol no sólo se relacionan con la estimulación de los receptores opioides mµ y la inhibición de la recaptación de monoaminas, sino que además existen pruebas de ciertas acciones mediadas por los receptores acoplados a proteínas G.

Lectura recomendada:
Pharmacological Aspects of the Effects of Tramadol on G-Protein Coupled Receptors
Journal of Pharmacological Sciences, 103(3):253-260, 2007

EN RELACION CON LOS COMPRIMIDOS DE TRAMADOL DE LIBERACION PROLONGADA, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA?
Introducción:
Los comprimidos de tramadol de liberación prolongada, administrados 1 vez por día, son eficaces para el alivio del dolor crónico de intensidad moderada a grave en los pacientes con artrosis; además, constituyen una alternativa con repecto a los agentes opioides de dispensación controlada para el manejo sintomático del dolor asociado con neoplasias.

Lectura recomendada:
Tramadol Extended-Release Tablets in Moderate to Moderately Severe Chronic Pain in Adults
CNS Drugs, 21(3):259-263, 2007

EL DIALTIAZEM ES UN BLOQUEANTE DE LOS CANALES DE CA⁺⁺ TIPO:
Introducción:
La administración intratecal de diltiazem con un agonista GABA como el muscimol o el baclofeno potencia la antinocicepción inducida por los agonistas GABA sin aumentar la parálisis motora.

Lectura recomendada:
[The Interaction Between Gamma-Aminobutyric Acid Agonists and Diltiazem in Visceral Antinociception in Rats]
Anesthesia & Analgesia, 98(5):1380-1384, 2004

EN CUANTO A LOS EFECTOS DE LOS AINE NO SELECTIVOS:
Introducción:
La administración perioperatoria de antiinflamatorios no esteroides selectivos para la COX-2, podría ocasionar un menor sangrado durante la cirugía.

Lectura recomendada:
[COX 2 Selectivity of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Perioperative Blood Loss in Hip Surgery. A Randomized Comparison of Indomethacin and Meloxicam]
European Journal of Anaesthesiology, 20(12):963-966, 2003

¿CON QUE SUSTANCIA SE CONJUGA LA MORFINA EN EL CURSO DE SU CICLO METABOLICO EN EL HIGADO?
Introducción:
La analgesia controlada por el paciente es un sistema de suministro de drogas en dosis predeterminadas para aliviar el dolor cuando la intensidad con que percibe el síntoma le induce a hacerlo. Entre las empleadas con más frecuencia se encuentran morfina, fentanilo, sufentanilo, remifentanilo, petidina, piritramida, hidromorfona, tramadol, ketamina y naloxona.

Lectura recomendada:
Patient-Controlled Analgesia in the Management of Postoperative Pain
Drugs, 66(18):2321-2337, 2006

EN RELACION CON LOS ANESTESICOS Y ANALGESICOS ADMINISTRADOS POR VIA INTRARRAQUIDEA, SEÑALE LA OPCION CORRECTA:
Introducción:
La administración de fármacos en el eje neural, por vía intratecal o epidural, se utiliza ampliamente para proporcionar anestésicos locales o en gran variedad de contextos clínicos, como en intervenciones quirúrgicas, durante el parto, el posoperatorio o en enfermedades asociadas con dolor crónico, como el cáncer, y el tratamiento de la espasticidad.

Lectura recomendada:
Neuraxial Drug Administration: A Review of Treatment Options for Anaesthesia and Analgesia
CNS Drugs, 20(11):917-933, 2006

SEÑALE LA OPCION CORRECTA EN RELACION CON LOS FARMACOS SEDATIVOS:
Introducción:
Los fármacos que brindan un nivel moderado de sedación son los más apropiados para realizar procedimientos invasivos, dado que la recuperación es breve y se asocian con menos efectos adversos y mayor satisfacción para el paciente.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Characteristics of Medications Use for Moderate Sedation
Clinical Pharmacokinetics, 45(9):855-869, 2006

EL PROPOFOL TIENE UN MAYOR CLEARANCE Y VOLUMEN DE DISTRIBUCION EN LOS NIÑOS EN COMPARACION CON LOS ADULTOS. A FIN DE LOGRAR CONCENTRACIONES PLASMATICAS SIMILARES, ¿QUE DOSIS INICIAL REQUIEREN LOS NIÑOS RESPECTO DE LOS ADULTOS?
Introducción:
Análisis de la farmacocinética, la farmacodinamia y los modelos farmacocinéticos/farmacodinámicos de los anestésicos generales (por vía inhalatoria o endovenosa) y locales.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Modeling of Anesthetics in Children: Therapeutic Implications
Pediatric Drugs, 8(3):139-150, 2006

¿QUIENES SON LOS PROFESIONALES QUE PRESCRIBEN OPIACEOS
Introducción:
En este trabajo se destaca la importancia del anestesiólogo tanto por su función perioperatoria como por sus conocimientos clínicos.

Lectura recomendada:
[Perioperative and Intraoperative Pain and Anesthetic Care of the Chronic Pain and Cancer Pain Patient Receiving Chronic Opioid Therapy]
Pain Practice, 5(1):18-32, 2005

¿CUAL O CUALES DE LOS SIGUIENTES SON EFECTOS ADVERSOS A LARGO PLAZO DE LOS OPIOIDES
Introducción:
Los opioides pueden utilizarse en el tratamiento del dolor neuropático continuo o nociceptivo siempre que se cuente con pautas que precisen sus indicaciones y el seguimiento a largo plazo.

Lectura recomendada:
[Opioids in Chronic Non-Cancer Pain, Indications and Controversies]
European Journal of Pain, 9(2):127-130, 2005

CUALES FUERON LAS CONCENTRACIONES DE ANESTESICOS EMPLEADAS EN ESTE ESTUDIO
Introducción:
El flujo de la arteria cerebral media, medido por Doppler transcraneal, se mantuvo en mujeres normotensas que recibieron lidocaína o bupivacaína en anestesia lumbar epidural

Lectura recomendada:
[The effect of lumbar epidural anesthesia on maternal middle cerebral blood flow in normal pregnancy: A prospective randomized, doble-blind comparison study]
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 179:1240-1240, 1998

¿CUALES SON LAS VENTAJAS QUE HAN ENCONTRADO LOS AUTORES EN LA ANESTESIA REGIONAL POR SOBRE LA GENERAL EN PACIENTES AMBULATORIOS?
Introducción:
Las ventajas de la anestesia regional sobre la general en pacientes ambulatorios consistieron en el menor uso de la sala de recuperación posanestésica, menos dolor y náuseas, pero no se logró reducir el tiempo de permanencia en la unidad de cirugía ambulatoria.

Lectura recomendada:
A Comparison of Regional versus General Anesthesia for Ambulatory Anesthesia: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Anesthesia & Analgesia, 101(6):1634-1642, 2005

CON RESPECTO A LA COMPLICACION DE VOMITOS EN EL POSOPERATORIO, ¿CUALES FUERON LAS DIFERENCIAS DE INCIDENCIA ENTRE LOS DISTINTOS GRUPOS
Introducción:
Ambos producen analgesia comparable, efectiva y rentable en el posoperatorio. Existen sólo diferencias en los efectos colaterales.

Lectura recomendada:
[Ketorolac vs. Tramadol in the Treatment of Postoperative Pain during Maxillofacial Surgery]
Minerva Anestesiologica, 67(9):641-646, 2001

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ACERCA DE LA DEAMBULACION EN EL TRABAJO DE PARTO CON ANALGESIA EPIDURAL ES CORRECTA:
Introducción:
Análisis del efecto de la deambulación en el primer período del trabajo de parto en mujeres con analgesia epidural, sobre el tipo de parto y los resultados perinatales.

Lectura recomendada:
[Impact of First-Stage Ambulation on Mode of Delivery among Women with Epidural Analgesia]
ANZJOG, 44(6):489-494, 2004

DURANTE LA INDUCCION QUIRURGICA DE LA RESPUESTA AL ESTRES, LA SECRECION DE CATECOLAMINAS, CORTISOL Y HORMONA DE CRECIMIENTO SE OPONEN A LA HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA PORQUE TIENEN EFECTOS:
Introducción:
El control glucémico intensivo y la administración de infusiones de insulina se asocian con mejoría de la morbilidad y reducción de la mortalidad perioperatoria.

Lectura recomendada:
[Strategies for Managing the Diabetic Patient]
Best Practice & Research: Clinical Anaesthesiology, 18(4):631-643, 2004

¿CUAL ES EL OBJETIVO DEL USO PREVENTIVO DE MELOXICAM EN EL PERIODO PREOPERATORIO
Introducción:
El uso preventivo de meloxicam antes de la histerectomía total es eficaz para la disminución de los requerimientos de opioides y para mejorar el efecto analgésico.

Lectura recomendada:
[Preemptive Meloxicam for Postoperative Pain Relief after Abdominal Hysterectomy]
Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology, 31(2):133, 2004

EL PARECOXIB SODICO ES UN AINE QUE SE CARACTERIZA POR:
Introducción:
La administración de parecoxib sódico con morfina mejoró significativamente el manejo de la analgesia posoperatoria, definida por la disminución de los requerimientos de opioides y puntajes más bajos en las escalas de dolor.

Lectura recomendada:
[Parecoxib Sodium, a Parenteral Cyclooxygenase 2 Selective Inhibitor, Improves Morphine Analgesia and Is Opioid-Sparing Following Total Hip Arthroplasty]
Anesthesiology, 98(4):950-956, 2003

EN CUANTO A LA RENTABILIDAD DE LAS TECNICAS DE HIPNOSIS ASOCIADAS CON PRACTICAS INVASIVAS:
Introducción:
Estudio realizado para demostrar la rentabilidad de las técnicas de hipnosis asociadas con las técnicas convencionales de sedación intravenosa, implementadas en los pacientes en quienes se realizan procedimientos médicos invasivos en forma ambulatoria. Se basa en un trabajo previo de los autores, en el que se demuestran los beneficios clínicos de este tipo de práctica.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Self-Hypnosis during Outpatient Interventional Radiologic Procedures: Update and Impact
SIICSalud, 1-7, 2004

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA VALVULOPATIA MAS FRECUENTE
Introducción:
La anestesia en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca y a reemplazo o reparación de válvulas cardíacas obliga a conocer la historia natural y la fisiopatología de la enfermedad valvular.

Lectura recomendada:
[Anesthesia and Valvular Heart Disease]
Anesthesia & Analgesia, (Supl.):89-92, 2004