¿CUAL DE LOS SIGUIENTES POLIMORFISMOS EN EL GEN DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA AUMENTA EL RIESGO DE FIBRILACION AURICULAR?
Introducción:
Los resultados del presente metanálisis confirman una asociación entre los polimorfismos del gen de la enzima convertidora de angiotensina y el riesgo de fibrilación auricular. En el estudio, el polimorfismo DD de esta enzima se vinculó con un mayor riesgo de la arritmia.

Lectura recomendada:
Renin-Angiotensin System-Related Gene Polymorphisms Are Associated with Risk of Atrial Fibrillation
American Heart Journal, 160(3):496-505, 2010

¿QUE CONSECUENCIAS TIENE LA PREVENCION SECUNDARIA EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA ASINTOMATICA, SIN OTRAS MANIFESTACIONES DE ENFERMEDAD ARTERIOSCLEROTICA?
Introducción:
Un número significativamente elevado de adultos norteamericanos con enfermedad arterial periférica asintomática y sin otras manifestaciones de enfermedad aterosclerótica no recibe la profilaxis adecuada a pesar de que ésta parece asociarse con la reducción significativa de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Secondary Prevention and Mortality in Peripheral Artery Disease: National Health and Nutrition Examination Study, 1999 to 2004
Circulation, 124(1):17-23, 2011

¿QUE TEMPERATURA CORPORAL RECOMIENDAN INDUCIR LOS AUTORES QUE AFIRMAN QUE LA HIPOTERMIA PODRIA SER NEUROPROTECTORA PARA LOS PACIENTES QUE PERMANECEN INCONSCIENTES DESPUES DE UN PARO CARDIACO FUERA DEL HOSPITAL?
Introducción:
Los expertos indican que se necesitan más estudios de mejor calidad para avalar esta estrategia terapéutica.

Lectura recomendada:
Does the Evidence Support the Use of Mild Hypothermia After Cardiac Arrest? No
BMJ, 343(5889):1-2, 2011

¿QUE PARAMETROS HAN DEMOSTRADO MEJORAR CON LA INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA TEMPRANA LUEGO DEL USO DE TROMBOLITICOS?
Introducción:
En aquellas situaciones en las que no es posible una intervención coronaria percutánea primaria, la realización de una intervención coronaria temprana posterior al tratamiento fibrinolítico es el tratamiento de elección en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Routine Early Coronary Angioplasty versus Ischaemia-Guided Angioplasty After Thrombolysis in Acute ST-Elevation Myocardial Infarction: A Meta-Analysis
European Heart Journal, 32(8):972-982, 2011

¿CUALES SON LOS HALLAZGOS ECOCARDIOGRAFICOS MAS FRECUENTES EN LOS PACIENTES DE EDAD MUY AVANZADA DE LA POBLACION GENERAL?
Introducción:
En los sujetos de edad muy avanzada, con mucha frecuencia se detecta agrandamiento auricular izquierdo, aumento de la masa, disfunción sistólica con fracción de eyección conservada y disfunción diastólica significativa del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
Cardiac Structure and Function in Persons 85 Years of Age
American Journal of Cardiology, 108(3):465-470, 2011

¿CUAL ES EL NIVEL DE ACTIVIDAD FISICA RECOMENDADO PARA LA PRESERVACION DE LA SALUD EN LA POBLACION GENERAL?
Introducción:
Se propone la realización semanal de 150 minutos de actividad física de moderada intensidad para preservar la salud, o bien de 300 minutos para obtener beneficios adicionales. Asimismo, se reconoce la importancia de realizar ejercicio físico de cualquier intensidad aun en quienes no logran completar el mínimo recomendado.

Lectura recomendada:
Dose Response Between Physical Activity and Risk of Coronary Heart Disease: A Meta Analysis
Circulation, 124(7):789-795, 2011

¿EN CUAL DE LOS SIGUIENTES PROCESOS PARTICIPA LA LIPOPROTEINA DE ALTA DENSIDAD PREBETA-1?
Introducción:
La lipoproteína de alta densidad prebeta-1 participa en la esterificación del colesterol. Las personas con enfermedad coronaria presentan niveles elevados de esta lipoproteína, que constituiría un factor de riesgo independiente tanto para enfermedad coronaria como para infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Relation of Increased Prebeta-1 High-Density Lipoprotein Levels to Risk of Coronary Heart Disease
American Journal of Cardiology, 108(3):360-366, 2011

¿QUE PORCENTAJE DE PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST (IAMST) LOGRARON UN TIEMPO DIDO DE 30 MIN O MENOS?
Introducción:
El tiempo desde el ingreso hasta el egreso en el hospital de referencia es una nueva medida de reperfusión en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST que requieren ser trasladados. Los pacientes con un tiempo de 30 minutos o menos son más propensos a alcanzar un tiempo hasta la reperfusión de 90 minutos o menos.

Lectura recomendada:
Association of Door-In to Door-Out Time with Reperfusion Delays and Outcomes among Patients Transferred for Primary Percutaneous Coronary Intervention
JAMA, 305(24):2540-2547, 2011

¿CUAL ES LA UTILIDAD DE LA DETERMINACION DE LOS NIVELES SERICOS DE LA PROTEINA SURFACTANTE PULMONAR TIPO B?
Introducción:
Los resultados del Dallas Heart Study confirman la asociación entre la proteína surfactante pulmonar tipo B, la exposición al tabaco y la presencia de aterosclerosis en la aorta abdominal. La determinación de los niveles séricos de la proteína podría ser de gran ayuda para estimar los efectos vasculares asociados con el tabaquismo.

Lectura recomendada:
Interactions Between Smoking, Pulmonary Surfactant Protein B, and Atherosclerosis in the General Population: The Dallas Heart Study
Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 31(9):2136-2143, 2011

¿EN QUE NIVEL DE ATENCION DEBE ESTIMULARSE EN FORMA MAS ACENTUADA LA ADOPCION DE PAUTAS DE VIDA ACTIVA Y ACTIVIDAD FISICA?
Introducción:
La indicación de caminata parece satisfacer adecuadamente la necesidad de actividad física de los pacientes con cardiopatías. Los médicos generales, en consecuencia, pueden desempeñar un papel fundamental en el asesoramiento y el estímulo de la actividad física en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Será a Indicaçao "Caminhe" Suficiente para Atingir os Níveis Recomendados de Actividade Física Condizentes Com a Obtençao de Benefícios Cardiovasculares?
Revista Portuguesa de Cardiologia, 30(3):313-322, 2011

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES INDICACIONES SE CONSIDERA APROPIADA EN EL CASO DE UN PACIENTE CON ENFERMEDAD REUMATICA, SIN ANTECEDENTES GASTROINTESTINALES NI CARDIOVASCULARES?
Introducción:
Al momento de elegir un antiinflamatorio no esteroide, además de valorar los riesgos gastrointestinales de cada paciente en particular, debe contemplarse el riesgo cardiovascular, ya que muchos de los fármacos de la misma familia pueden exacerbarlo.

Lectura recomendada:
The Appropriate Use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Rheumatic Disease: Opinions of a Multidisciplinary European Expert Panel
Annals of the Rheumatic Diseases, 70(5):818-822, 2011

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SE ASOCIA CON UN RIESGO MAS ALTO DE COMPROMISO AUDITIVO EN LOS ADULTOS?
Introducción:
Este amplio estudio con adultos de 21 a 84 años revela una prevalencia de hipoacusia del 14.1%. El mayor espesor de la pared de la vena central de la retina, el hematocrito más alto y el antecedente de cirugía auditiva fueron factores asociados en forma independiente con el compromiso auditivo.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Hearing Impairment and Associated Risk Factors: The Beaver Dam offspring Study
Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 137(5):432-439, 2011

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS RESULTA DE UTILIDAD EN LA EVALUACION PRECOMPETITIVA DE ATLETAS JOVENES DE ALTO RENDIMIENTO?
Introducción:
Si bien parece claro el beneficio de la evaluación precompetitiva en atletas jóvenes de alto rendimiento, mediante la investigación de antecedentes y electrocardiograma, el tema aún suscita controversias. Esto es más notable en relación con los deportistas amateurs.

Lectura recomendada:
Risk of Sports: Do We Need a Pre-Participation Screening for Competitive and Leisure Athletes?
European Heart Journal, 32(8):934-944, 2011

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ORGANOS ES SUSCEPTIBLE A LAS MUTACIONES HETEROPLASMICAS DEL ADN MITOCONDRIAL?
Introducción:
El autor plantea que la hipertensión sistémica heredada por vía materna podría depender de una mutación a nivel del gen mitocondrial MT-T1, cuya naturaleza homoplásmica parece determinar un fenotipo de carácter leve y restrictivo.

Lectura recomendada:
Mitochondrial Genetics and Human Systemic Hypertension
Circulation Research, 108(7):784-786, 2011

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MODELOS PREDICE MEJOR LA EVOLUCION A CORTO Y A LARGO PLAZO EN LOS PACIENTES INTERNADOS POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?
Introducción:
Los resultados del presente estudio en una amplia muestra de pacientes internados por eventos cardíacos revelan que el Seattle Heart Failure Model es el más adecuado para predecir la evolución a corto y a largo plazo.

Lectura recomendada:
Validation of Mortality Risk Stratification Models for Cardiovascular Disease
American Journal of Cardiology, 108(3):391-396, 2011

¿CUAL DE ESTOS MEDICAMENTOS FORMA PARTE HABITUAL DEL ESQUEMA INMUNOSUPRESOR DE LOS PACIENTES CON TRASPLANTE CARDIACO?
Introducción:
Después de 3 años de seguimiento, tanto la monoterapia inmunosupresora con tacrolimus como su uso en combinación con micofenolato se asocian con elevada eficacia en la tasa de rechazos, incidencia de vasculopatía y sobrevida de los receptores de trasplante cardíaco de novo.

Lectura recomendada:
A Prospective, Randomized Trial of Single-Drug Versus Dual-Drug Immunosuppression in Heart Transplantation: The Tacrolimus in Combination, Tacrolimus Alone Compared (TICTAC) Trial
Circulation. Heart failure, 4(2):129-137, 2011

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PUEDE PREDISPONER A LA DEPRESION HEMODINAMICA DURANTE O DESPUES DE LA COLOCACION DE UNA ENDOPROTESIS VASCULAR EN LA ARTERIA CAROTIDA?
Introducción:
La depresión hemodinámica tiene lugar con frecuencia en pacientes sometidos a la colocación de una endoprótesis vascular en la arteria carótida. Determinados factores, que se asocian tanto con los hallazgos angiográficos como con la técnica quirúrgica, predisponen a los pacientes a presentar este fenómeno.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated with Haemodynamic Depression During and After Carotid Artery Stenting
Journal of Clinical Neuroscience, 18(10):1325-1328, 2011

¿CUAL DE ESTOS MECANISMOS PARECE INVOLUCRADO EN EL TONO DE LOS MIOCITOS VASCULARES?
Introducción:
Los canales de Ca2+ tipo L del músculo liso vascular, tienen una doble función en control del diámetro arterial. Además de permitir la entrada de Ca2+ del medio externo, estos canales pueden activar, a través de una vía metabotrópica, la ruta RhoA/ROCK y favorecer el mantenimiento de la contracción.

Lectura recomendada:
Metabotropic Regulation of RhoA/Rho-Associated Kinase By L-type Ca2+ Channels: New Mechanism for Depolarization-Evoked Mammalian Arterial Contraction
Circulation Research, 108(11):1348-1357, 2011

LA ASOCIACION DEL RIESGO DE APARICION DE DIABETES Y EL USO DE DOSIS INTENSIVAS DE ESTATINAS FUE OBSERVADA EN:
Introducción:
Las dosis intensivas de estatinas, en comparación con las moderadas, se asociaron con el aumento de la incidencia de nuevos casos de diabetes; sin embargo, el tratamiento intensivo se relacionó con menor cantidad de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Risk of Incident Diabetes with Intensive-Dose Compared with Moderate-Dose Statin Therapy: A Meta-Analysis
JAMA, 305(24):2556-2564, 2011

¿QUE FARMACO ES MAS EFICAZ PARA EVITAR LA FIBRILACION AURICULAR POSQUIRURGICA EN LOS ENFERMOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA?
Introducción:
En los pacientes con disfunción del ventrículo izquierdo sometidos a revascularización coronaria con injerto, el bisoprolol es más eficaz que el carvedilol para evitar episodios de fibrilación auricular. El perfil de seguridad de ambos fármacos es similar.

Lectura recomendada:
Comparison of Effectiveness of Carvedilol versus Bisoprolol for Prevention of Postdischarge Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Heart Failure
American Journal of Cardiology, 107(2):215-219, 2011