¿CUALES SON LOS DOS SINTOMAS MAS FRECUENTES EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA TERMINAL?
Introducción:
Los cuidados paliativos para pacientes con enfermedades no oncológicas y en los ancianos están poco utilizados a pesar de haberse demostrado que este tipo de individuos se beneficiarían de ellos. En este artículo se describe el mejor abordaje para los pacientes ancianos con enfermedad cardíaca terminal.

Lectura recomendada:
El Anciano con Cardiopatía Terminal
Revista Española de Cardiología, 62(4):409-421, 2009

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS ES UTIL PARA ALIVIAR LOS SINTOMAS DE LA ARTROSIS?
Introducción:
Si bien no se dispone de agentes que modifiquen la historia natural de la artrosis, algunas estrategias relativamente sencillas pueden ser de gran utilidad. En este sentido, el control de la obesidad representa el primer paso para mejorar y prevenir el daño articular.

Lectura recomendada:
Therapeutic Targets for Osteoarthritis
Maturitas, 63(3):191-194, 2009

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES, RESPECTO DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA EN PACIENTES ANCIANOS, ES CORRECTA?
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada es muy prevalente en ancianos pero los tratamientos disponibles –benzodiazepinas y antidepresivos– se asocian con mayor riesgo de complicaciones en esta población. En este estudio se evaluó la eficacia de la terapia cognitivo conductual en este grupo en el contexto de la atención primaria.

Lectura recomendada:
Cognitive Behavior Therapy for Generalized Anxiety Disorder Among Older Adults in Primary Care
JAMA, 301(14):1460-1467, 2009

¿EN CUAL DE ESTOS PARAMETROS LA ATORVASTATINA EN DOSIS ELEVADAS SE ASOCIO CON REDUCCION DE RIESGO INCLUSO EN LOS SUJETOS MAYORES DE 65 AÑOS?
Introducción:
La mayoría de las ventajas significativas en la reducción de episodios coronarios graves del estudio IDEAL se observaron en los sujetos menores de 65 años, como probable consecuencia de un mayor cumplimiento terapéutico en este grupo de edad.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy and Safety of Atorvastatin (80 mg) to Simvastatin (20 to 40 mg) in Patients Aged < 65 Versus > or = 65 Years with Coronary Heart Disease (from the Incremental DEcrease through Aggressive Lipid lowering [IDEAL] study)
American Journal of Cardiology, 103(5):577-582, 2009

¿CUAL ES EL EFECTO DE LOS BETABLOQUEANTES EN LA MORTALIDAD DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA, SEGUN REGISTROS ESTADOUNIDENSES?
Introducción:
En pacientes ancianos internados por insuficiencia cardíaca y deterioro de la función ventricular, el inicio de tratamiento con betabloqueantes demostró eficacia clínica y menor mortalidad. Sin embargo, en individuos con función sistólica conservada, estos fármacos no influyeron en la mortalidad ni el número de internaciones.

Lectura recomendada:
Clinical Effectiveness of Beta-Blockers in Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 53(2):184-192, 2009

¿CUALES SON LOS FACTORES QUE MAS BENEFICIO APORTAN EN RELACION CON LA PREVENCION DE LA DIABETES, EN LOS SUJETOS ADULTOS?
Introducción:
Inclusive en las etapas avanzadas de la vida, la incorporación de hábitos saludables se asocia con beneficios sustanciales en términos de prevención de la diabetes.

Lectura recomendada:
Lifestyle Risk Factors and New-Onset Diabetes Mellitus in Older Adults
Archives of Internal Medicine, 169(8):798-807, 2009

SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LA AGRESIVIDAD E IRRITABILIDAD EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER:
Introducción:
Los inhibidores de la recaptación de serotonina pueden ser drogas adecuadas como primera opción para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer que presentan irritabilidad.

Lectura recomendada:
Effect of a Serotonin Reuptake Inhibitor on Irritability, Apathy, and Psychotic Symptoms in Patients with Alzheimer's Disease
Journal of Clinical Psychiatry, 70(6):915-918, 2009

¿QUE VENTAJA SE ASOCIA CON EL USO DE OLMESARTAN EN RELACION CON LA NITRENDIPINA?
Introducción:
La administración de una dosis diaria de olmesartán es tan eficaz, segura y bien tolerada como el tratamiento con dos dosis de nitrendipina por día en los pacientes ancianos con hipertensión sistólica aislada.

Lectura recomendada:
Systolic Blood Pressure Reduction with Olmesartan Medoxomil versus Nitrendipine in Elderly Patients with Isolated Systolic Hypertension
Journal of Hypertension, 25(10):2168-2177, 2007

¿CUAL ES LA PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER EN LOS MAYORES DE 65 AÑOS?
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer obedecería a la interacción de diversos factores genéticos y ambientales. Los inhibidores de la colinesterasa son eficaces en los sujetos con formas leves o moderadas de esta dolencia.

Lectura recomendada:
Alzheimer's Disease
BMJ, 338(7692):467-471, 2009

¿QUE RELACION EXISTE ENTRE LA ACTIVIDAD FISICA COTIDIANA Y EL RENDIMIENTO FUNCIONAL EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA?
Introducción:
Los pacientes con enfermedad arterial periférica que realizan más actividad física durante la vida cotidiana tienen una menor declinación funcional a largo plazo. Algunas medidas sencillas, tales como utilizar escaleras en vez de ascensor e ir caminando a lugares cercanos, podrían ser de gran ayuda en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Physical Activity During Daily Life and Functional Decline in Peripheral Arterial Disease
Circulation, 119(2):251-260, 2009

¿CUAL ES UNO DE LOS EFECTOS ADVERSOS DE LA ADMINISTRACION DE GABAPENTINA?
Introducción:
Los trastornos no cognitivos de la demencia son un conjunto de síntomas de etiología multifactorial. Hay diferentes fármacos disponibles para su tratamiento, pero ninguno específico. La gabapentina, un anticomicial, podría ser de utilidad.

Lectura recomendada:
Use of Gabapentin in the Treatment of Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia A Review of the Evidence
Drugs & Aging, 25(3):187-196, 2008

SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA DEPRESION DURANTE LA VEJEZ:
Introducción:
Los aspectos psicosociales se relacionan significativamente con el riesgo de depresión durante la vejez. Es importante asegurar el apoyo al anciano por parte de una red de contención social.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Depression Among the Very Old
International Psychogeriatrics, 19(6):1125-1140, 2007

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES PODRIA SER UNA CAUSA DE DISFUNCION SEXUAL EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON?
Introducción:
La disfunción sexual en los pacientes con enfermedad de Parkinson es muy frecuente; suele ser de etiología multifactorial y compromete la calidad de vida tanto de los pacientes como de sus parejas. Los autores analizan las posibles causas de esta alteración y brindan orientación en cuanto al tratamiento.

Lectura recomendada:
Parkinson's Disease and Sexuality
British Journal of Hospital Medicine, 68(12):644-647, 2007

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES AUMENTA EL RIESGO DE SUICIDIO EN LOS ANCIANOS?
Introducción:
Las enfermedades físicas, el aislamiento social y la falta de ingresos son factores de riesgo de suicidio en la población anciana; no obstante, deben considerarse otros factores inherentes a la personalidad, como la incapacidad para establecer vínculos cercanos o la tendencia a la indefensión y la desesperanza.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Suicide Rates and Age: An Analysis of Multinational Data from the World Health Organization
International Psychogeriatrics, 19(6):1141-1152, 2007

SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LA ACTITUD DE LOS MEDICOS ANTE LAS ESTRATEGIAS NO FARMACOLOGICAS PARA EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON DEMENCIA QUE PRESENTAN TRASTORNOS DE CONDUCTA:
Introducción:
El conocimiento de diferentes opciones terapéuticas no farmacológicas para los pacientes con demencia que presentan trastornos conductuales permitirá adecuar el tratamiento a las necesidades de cada uno de ellos.

Lectura recomendada:
Nursing Home Physicians' Knowledge of and Attitudes Toward Nonpharmacological Interventions for Treatment of Behavioral Disturbances Associated with Dementia
Journal of the American Medical Directors Association (JAMDA), 9(7):491-498, 2008

¿QUE FACTORES MODIFICABLES TIENEN MAYOR IMPACTO PARA LIMITAR LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?
Introducción:
Los autores consideran que el impacto de la edad, en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular, puede ser modificado por medio de la corrección de ciertos factores y de intervenciones precoces en pacientes de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Age as a Modifiable Risk Factor for Cardiovascular Disease
Lancet, 371(9623):1547-1549, 2008

LA COMBINACION URACILO-TEGAFUR/LEUCOVORINA (UTF/LV) ES UN REGIMEN EFICAZ Y TOLERABLE EN PACIENTES ANCIANOS CON CANCER COLORRECTAL METASTATICO. EL UTF ES UNA COMBINACION CON UNA RELACION MOLAR DE:
Introducción:
En este estudio de fase II, la combinación de uracilo-tegafur con leucovorina mostró eficacia y buena tolerabilidad en el tratamiento de pacientes mayores de 75 años con cáncer colorrectal avanzado.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Uracil-Tegafur with Leucovorin in Elderly (> or = 75 years old) Patients with Colorectal Cancer: ECOG 1299
Journal of Clinical Oncology, 25(34):5397-5402, 2007

¿CUALES DE LOS SIGUIENTES VASODILATADORES SE ASOCIAN CON MAYOR INCIDENCIA DE TOS Y ANGIOEDEMA?
Introducción:
El uso de telmisartán en pacientes de alto riesgo con enfermedad vascular o diabetes, en ausencia de insuficiencia cardíaca, muestra eficacia similar a la del ramipril, con menor incidencia de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Telmisartan, Ramipril, or both in Patients at High Risk for Vascular Events
New England Journal of Medicine, 358(15):1547-1559, 2008

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PUEDE GENERA ALTERACIONES EN LA DETERMINACION DE LOS NIVELES DE TESTOSTERONA?
Introducción:
Muchos adultos mayores exhiben síntomas compatibles con hipogonadismo. Su diagnóstico, tratamiento y seguimiento se basan en los niveles de testosterona, por lo que la precisión e interpretación de éstos es fundamental en esta entidad.

Lectura recomendada:
Measurement of Testosterone in the Diagnosis of Hypogonadism in the Ageing Male
Clinical Endocrinology, 69(4):515-525, 2008

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL PRINCIPAL FACTOR PRONOSTICO DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD CARDIOVASCULARES EN PACIENTES AÑOSOS?
Introducción:
El factor de riesgo más significativo para la mortalidad y morbilidad cardiovasculares en los pacientes añosos, es el antecedente de alguna enfermedad cardiovascular; la realización rutinaria de electrocardiogramas no aporta información adicional en este sentido.

Lectura recomendada:
The Additional Value of Routine Electrocardiograms in Cardiovascular Risk Management of Older People
Scandinavian Journal of Primary Health Care, 26(3):147-153, 2008