¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN EFECTO ADVERSO DE LOS AGONISTAS DOPAMIERGICOS?
Introducción:
La rotigotina aplicada por vía transdérmica sería una opción en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Su eficacia sería similar a otros fármacos de esta clase pero la vía de administración permitiría la estimulación sostenida de los receptores de dopamina, a diferencia de la estimulación pulsátil, que se obtiene con los tratamientos por vía oral.

Lectura recomendada:
Spotlight on Rotigotine in Parkinson's Disease
Drugs & Aging, 25(2):175-177, 2008

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES NO ES CORRECTA?
Introducción:
La enfermedad coronaria es muy frecuente en los pacientes ancianos. Sin embargo, muchos de estos pacientes no reciben el tratamiento que deberían para los factores de riesgo cardiovascular. Las estatinas son fármacos útiles para este grupo y el tratamiento adecuado no se asocia con toxicidad excesiva.

Lectura recomendada:
Secondary Prevention of Coronary Heart Disease in Elderly Patients Following Myocardial Infarction Are All HMG-CoA Reductase Inhibitors Alike?
Drugs & Aging, 25(8):649-664, 2008

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO DEL DONEPECILO ES CORRECTA?
Introducción:
Cuando se analiza la respuesta al tratamiento en una enfermedad progresiva y degenerativa como la de Alzheimer, se debe considerar el espectro amplio que implica una respuesta positiva, que muchas veces no puede ser analizado cuando se utilizan métodos de evaluación muy específicos. Según esta revisión, dosis de 10 mg/día de donepecilo serían útiles en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer aunque, en muchos casos, este beneficio no es evidente debido a una mala selección de criterios de valoración.

Lectura recomendada:
Defining Treatment Response to Donepezil in Alzheimer's Disease Responder Analysis of Patient-level Data from Randomized, Placebo-controlled Studies
Drugs & Aging, 25(8):707-714, 2008

¿CUAL ES ACTUALMENTE LA TECNICA ENDOSCOPICA CONSIDERADA ESTANDAR EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA?
Introducción:
Una revisión de la efectividad y la tasa de complicaciones de los nuevos procedimientos para el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna en comparación con el tratamiento de referencia, la resección endoscópica transuretral, no logró establecer la superioridad de ninguno de estos métodos. Sin embargo, el análisis de ciertas variables, como la necesidad de transfusión o la tasa de reintervención, sugieren ciertas ventajas técnicas de estos tratamientos en desarrollo.

Lectura recomendada:
Alternative Approaches to Endoscopic Ablation for Benign Enlargement of the Prostate: Systematic Review of Randomised Controlled Trials
BMJ, 337(7660):36-39, 2008

¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE LA NATEGLINIDA?
Introducción:
La nateglinida podría ser la opción terapéutica más adecuada para pacientes con diabetes tipo 2 mayores de 65 años, ya que permite lograr el objetivo de hemoglobina glucosilada en la mayoría de los casos, con muy bajo riesgo de hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Nateglinide, Alone or in Combination with Metformin, is Effective and Well Tolerated in Treatment-Naïve Elderly Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(8):652-660, 2008

¿QUE SIGNIFICA EL TERMINO ADHESION TERAPEUTICA?
Introducción:
La simplificación y optimización del régimen farmacológico suplementado con la educación del paciente y las medidas conductuales pueden ser utilizadas en la población geriátrica para mejorar la adhesión a la terapéutica.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Interventions to Improve Medication Taking in Elderly Patients Prescribed Multiple Medications
Drugs & Aging, 25(4):307-324, 2008

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES IECA FUE EL MAS INDICADO EN EL REGISTRO CANADIENSE SOBRE LA MORTALIDAD POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN ANCIANOS?
Introducción:
Los pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca bajo tratamiento con enalapril y con captopril presentan mayor mortalidad en relación a los tratados con ramipril.

Lectura recomendada:
Effect of Different Angiotensin-Converting-Enzyme Inhibitors on Mortality among Elderly Patients with Congestive Heart Failure
Canadian Medical Association Journal, 178(10):1303-1311, 2008

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES CLINICAS FRECUENTES ES COMPARTIDA POR LOS PACIENTES CON TIMOMA Y AQUELLOS CON ANTICUERPOS RYR?
Introducción:
De acuerdo con los datos disponibles, se considera que la miastenia gravis de inicio tardío tiene mecanismos patogénicos diferentes que las formas clínicas que se observan en los sujetos más jóvenes.

Lectura recomendada:
Myasthenia Gravis in the Elderly: Is it Different?
Annals of the New York Academy of Sciences, 1132(1):238-243, 2008

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN RIESGO DE LA POLIMEDICACION EN LA POBLACION DE ANCIANOS?
Introducción:
Muchos factores atentan contra el cumplimento de los tratamientos farmacológicos en los ancianos. En el presente estudio se investigan estos factores y se proponen intervenciones para reducirlos o eliminarlos con el objetivo de optimizar el cuidado de la salud en esta población vulnerable.

Lectura recomendada:
Identifying Compliance Issues with Prescription Medicines among Older People
Drugs & Aging, 25(2):153-162, 2008

EL ESOMEPRAZOL, UN INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES (IBP) DE PROBADA EFICACIA PARA LA PREVENCION Y EL TRATAMIENTO DE LAS LESIONES GASTRODUODENALES INDUCIDAS POR LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES:
Introducción:
El esomeprazol es eficaz y seguro para evitar y curar las lesiones gastrointestinales inducidas por los antiinflamatorios no esteroides en los pacientes de edad avanzada. Ese efecto beneficioso se debe especialmente a que logra una inhibición de la secreción ácida superior a la observada con otros inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy of Esomeprazole in the Prevention and Healing of Gastrointestinal Toxicity Associated with NSAIDs in Elderly Patients
Drugs & Aging, 25(3):197-208, 2008

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES VARIABLES SE ASOCIA CON LA PRESENCIA DE SARCOPENIA?
Introducción:
La fuerza muscular se relaciona con la densidad mineral ósea en las ancianas, incluso después de la corrección por factores antropométricos como la altura y el índice de masa corporal.

Lectura recomendada:
Fat-Free Mass, Strength, and Sarcopenia are Related to Bone Mineral Density in Older Women
Journal of Clinical Densitometry, , 2008

¿CUAL DE ESTAS VARIABLES SE ASOCIA CON UNA MEJORIA EN LA DETECCION TEMPRANA DE LA DEMENCIA?
Introducción:
Los programas de detección de la demencia en Atención Primaria se asocian con una tasa elevada de identificación temprana de los pacientes afectados, sin necesidad de incrementar la asignación de recursos.

Lectura recomendada:
A Swedish Programme for Dementia Diagnostics in Primary Healthcare
Scandinavian Journal of Primary Health Care, 26(4):235-240, 2008

¿QUE DOSIS DE INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA (ISRS) RESULTA MAS ADECUADA PARA INICIAR EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE ANCIANO?
Introducción:
A pesar de la aparición de efectos adversos nuevos asociados con el empleo de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina durante la última década, dicha clase de antidepresivos resulta bien tolerada por la población anciana.

Lectura recomendada:
Tolerability of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors: Issues Relevant to the Elderly
Drugs & Aging, 25(6):501-519, 2008

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LA HEPARINA?
Introducción:
El número de cirugías ortopédicas de miembros inferiores aumenta en relación con el envejecimiento de la población. Con ellas, se incrementa el riesgo de trombosis venosa profunda y de tromboembolismo pulmonar. En esta revisión se describen las estrategias disponibles para evitar estas complicaciones que deberían implementarse en los pacientes ancianos.

Lectura recomendada:
Thromboprophylaxis in Elderly Patients Undergoing Major Orthopaedic Surgery
Drugs & Aging, 25(7):551-558, 2008

¿QUE METODO DIAGNOSTICO SE HA PROPUESTO COMO ALTERNATIVA A LA DENSITOMETRIA PARA EL TAMIZAJE DE LAS POBLACIONES EN RIESGO?
Introducción:
El síndrome de fragilidad se asocia con una elevada prevalencia de osteoporosis, afección con la cual tendría factores determinantes en común. Este hecho, sumado al aumento del riesgo de caídas, hace que la incidencia de fracturas, en particular de cadera, sea elevada. Es importante establecer las pautas de tratamiento de este síndrome, con un enfoque multidisciplinario que no sólo trate la osteoporosis, sino también todos los factores que determinan el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Frailty, Osteoporosis and Hip Fracture: Causes, Consequences and Therapeutic Perspectives
Journal of Nutrition, Health and Aging, 12(5):335-346, 2008

¿EN CUAL DE ESTOS GRUPOS POBLACIONALES SE DESCRIBE UNA MAYOR PREVALENCIA DE LA BACTERIURIA ASINTOMATICA?
Introducción:
La prevalencia de bacteriuria asintomática en los ancianos es elevada, tanto como consecuencia de un alto recambio de cepas como de la colonización con una misma variedad por lapsos prolongados.

Lectura recomendada:
Asymptomatic Bacteriuria in the Elderly: High Prevalence and High Turnover of Strains
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 40(10):804-810, 2008

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS DEL PULMON LO HACEN ADECUADO PARA LA ADMINISTRACION DE FARMACOS POR VIA INHALATORIA?
Introducción:
La posibilidad de utilizar la vía inhalatoria para la administración de fármacos con efecto sistémico y el desarrollo de la tecnología han logrado que aumente el número de drogas que pueden administrarse por esta vía. En este artículo, se describen las dificultades potenciales para la utilización de esta opción en los pacientes ancianos.

Lectura recomendada:
Are Inhaled Systemic Therapies a Viable Option for the Treatment of the Elderly Patient?
Drugs & Aging, 25(2):89-94, 2008

¿EN QUE SE BENEFICIAN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FEVI CONSERVADA, CON EL TRATAMIENTO DIURETICO Y EL BLOQUEO DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA?
Introducción:
La adición de irbesartán o de ramipril al tratamiento diurético en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada, no aportó mayores beneficios a los previamente demostrados con el tratamiento diurético aislado.

Lectura recomendada:
The Hong Kong Diastolic Heart Failure Study: A Randomised Controlled Trial of Diuretics, Irbesartan and Ramipril on Quality of Life, Exercise Capacity, Left Ventricular Global and Regional Function in Heart Failure with a Normal Ejection Fraction
Heart, 94(5):573-580, 2008

¿EN QUE CASOS ES MAYOR EL RIESGO DE UNA BIOPSIA POSITIVA EN LA MAMA OPUESTA A LA AFECTADA?
Introducción:
La biopsia de la mama contralateral en pacientes con cáncer mamario permite identificar en forma precoz el 3% de los cánceres contralaterales

Lectura recomendada:
[Routine Contralateral Breast Biopsy: Helpful or Irrelevant?]
Annals of Surgery, 225(4):376-376, 1997

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN EFECTO ADVERSO GRAVE DE LA LENALIDOMIDA?
Introducción:
Diversos factores inciden en el pronóstico del síndrome mielodisplásico de bajo riesgo. El tratamiento de sostén es actualmente la principal herramienta disponible e incluye transfusiones y terapia quelante. En los últimos años se han estudiado diferentes fármacos que implican una nueva posibilidad terapéutica para estos pacientes.

Lectura recomendada:
Current Treatment Strategies in Low-Risk Myelodysplastic Syndromes
Cancer Treatment Reviews, 33(1):19-24, 2007