¿CUAL DE ESTAS ALTERNATIVAS REPRESENTA UNA OPCION SEGURA Y APROPIADA EN PRESENCIA DE ENFERMEDAD RESIDUAL EN EL EXAMEN HISTOLOGICO EN LOS PACIENTES CON LINFOMA MALT GASTRICO CON ERRADICACION DE HELICOBACTER PYLORI?
Introducción:
La conducta expectante con endoscopias repetidas parece una opción segura y apropiada en los pacientes con linfoma MALT gástrico con mínima enfermedad residual después de la erradicación de Helicobacter pylori.

Lectura recomendada:
Long-Term Outcome Following Helicobacter Pylori Eradication in a Retrospective Study of 105 Patients with Localized Gastric Marginal Zone B-Cell Lymphoma of Malt Type
Annals of Oncology, 20(6):1086-1093, 2009

¿EN QUE MOMENTO DEL TRATAMIENTO CON HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR PUEDE APARECER LA TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR LA HEPARINA DE TIPO II?
Introducción:
Las heparinas de bajo peso molecular pueden asociarse con trombocitopenia inducida por heparina. El diagnóstico precoz y la interrupción de la terapia son esenciales para mejorar la evolución del paciente.

Lectura recomendada:
Monitoring and Management of Heparin-Induced Thrombocytopenia
British Journal of Hospital Medicine, 70(11):630-633, 2009

EL TRATAMIENTO CONJUNTO CON HIERRO Y LEVOTIROXINA EN PACIENTES CON ANEMIA FERROPENICA E HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO SE ASOCIA CON AUMENTOS SIGNIFICATIVOS DE:
Introducción:
Los pacientes con hipotiroidismo subclínico presentan con frecuencia anemia ferropénica que no suele responder a la administración exclusiva de hierro. Mediante el tratamiento de la enfermedad de base con levotiroxina y hierro se consigue la normalización de la anemia.

Lectura recomendada:
Hematologic Effects of Levothyroxine in Iron-Deficient Subclinical Hypothyroid Patients: A Randomized, Double-Blind, Controlled Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(1):151-156, 2009

¿CUALES SON LAS DIFERENCIAS PRINCIPALES DEL BUSULFAN POR VIA INTRAVENOSA CON RESPECTO A LA VIA ORAL CUANDO SE UTILIZA EN ALTAS DOSIS COMO PARTE DE UN ACONDICIONAMIENTO PREVIO AL TRASPLANTE DE CELULAS MADRE HEMATOPOYETICAS EN LOS NIÑOS?
Introducción:
En este artículo se analizan la farmacología y la eficacia clínica del busulfán por vía intravenosa como acondicionamiento previo al trasplante de células madre hematopoyéticas en los niños.

Lectura recomendada:
Intravenous Busulfan. . In the Conditioning Treatment of Pediatric Patients Prior to Hematopoietic Stem Cell Transplantation
Pediatric Drugs, 9(4):271-278, 2007

SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN MARCADOR INMUNOLOGICO DE BUEN PRONOSTICO EN LOS LINFOMAS NO HODGKIN DE CELULAS B:
Introducción:
En los síndromes linfoproliferativos, el microambiente tumoral está constituido por células efectoras del sistema inmunitario. La interacción entre estas células y las tumorales es uno de los factores que determina las características clínicas, el curso y el pronóstico de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Appraisal of Immune Response in Lymphoproliferative Syndromes: A systematic Review
Critical Reviews in Oncology Hematology, 70(2):103-113, 2009

¿CUALES MARCADORES REFLEJAN LA ACTIVACION DE LAS PLAQUETAS EN LOS PACIENTES CON PERIODONTITIS?
Introducción:
A partir de estudios epidemiológicos se ha sugerido una asociación entre la periodontitis y la enfermedad cardiovascular. Este estudio revela que los pacientes con periodontitis tienen mayor activación plaquetaria; la liberación de citoquinas proinflamatorias por las plaquetas activadas explicaría la relación entre la enfermedad periodontal y el riesgo mayor de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Periodontitis is Associate with Platelet Activation
Atherosclerosis, 202(2):605-611, 2009

¿CUAL DE ESTOS FARMACOS RESULTA ACTIVO INCLUSO SOBRE LA MUTACION T315I DE LA TIROSINQUINASA EN LOS PACIENTES CON LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA EN FASE CRONICA?
Introducción:
Se describen los mecanismos de resistencia y las perspectivas relacionadas con el tratamiento molecular dirigido de la leucemia mieloide crónica con inhibidores de la tirosinquinasa.

Lectura recomendada:
Bcr-Abl Kinase Domain Mutations and the Unsettled Problem of Bcr-AblT315I: Looking into the Future of Controlling Drug Resistance in Chronic Myeloid Leukemia
Clinical Lymphoma and Myeloma, 7(Supl. 3):120-130, 2007

EN LOS PACIENTES PEDIATRICOS CON LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA DE RECIENTE DIAGNOSTICO, ¿QUE EFICACIA TUVO LA INTENSIFICACION DE LA QUIMIOTERAPIA SISTEMICA E INTRATECAL SIN UTILIZAR IRRADIACION CRANEAL PROFILACTICA?
Introducción:
La intensificación de la quimioterapia sistémica e intratecal, permite evitar totalmente la irradiación craneal profiláctica, sin comprometer la supervivencia global en los pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda de reciente diagnóstico.

Lectura recomendada:
Treating Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia without Cranial Irradiation
New England Journal of Medicine, 360(26):2730-2741, 2009

¿CUALES SON LOS MECANISMOS DE ACCION DE LOS NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES?
Introducción:
Los nuevos anticoagulantes orales se caracterizan por un adecuado perfil de seguridad. En un futuro cercano podrían constituir una alternativa a los antagonistas de la vitamina K en función de la tromboprofilaxis y la prevención del accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Novel Oral Anticoagulants
International Journal of Clinical Practice, 63(4):630-641, 2009

SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO DE LA NEUROPATIA INDUCIDA POR VINCRISTINA ES CORRECTA:
Introducción:
La neuropatía inducida por vincristina tiene una alta prevalencia en la población infantil, principalmente en los esquemas con administración semanal.

Lectura recomendada:
Electrophysiological Consequences of Vincristine Contained Chemotherapy in Children: A Cohort Study
Journal of Pediatric Neurology, 7(4):351-356, 2009

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UNO DE LOS MECANISMOS DE ACCION DE LOS NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES?
Introducción:
Ante la necesidad de nuevos anticoagulantes orales, se dispone de compuestos con efectos inhibidores sobre la trombina o el factor Xa con adecuado perfil farmacodinámico y farmacocinético, como el dabigatrán y el rivaroxabán.

Lectura recomendada:
Comparative Pharmacodynamics and Pharmacokinetics of Oral Direct Thrombin and Factor Xa Inhibitors in Development
Clinical Pharmacokinetics, 48(1):1-22, 2009

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES ELEVA CONSIDERABLEMENTE EL RIESGO DE APARICION DE NEUTROPENIA MODERADA A GRAVE?
Introducción:
Los pacientes tratados con valproato y quetiapina tienen un riesgo mayor de presentar neutropenia moderada a grave, con leucopenia o sin leucopenia, por mecanismos que no se comprenden por completo. Sin embargo, la toxicidad hematológica no está asociada con la dosis ni con la concentración sérica del valproato.

Lectura recomendada:
Evaluating the Incidence of Leukopenia and Neutropenia with Valproate, Quetiapine, or the Combination in Children and Adolescents
Annals of Pharmacotherapy, 43(5):822-830, 2009

¿CUAL ES EL MECANISMO MAS DESTACADO DE RESISTENCIA AL IMATINIB EN LOS SUJETOS CON LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA?
Introducción:
En los pacientes con leucemia mieloide crónica resistente al imatinib, el nilotinib constituye una alternativa terapéutica. No obstante, se describe la presencia de algunas mutaciones del dominio de la quinasa del gen BCR-ABL que pueden asociarse con una menor efectividad clínica de este medicamento.

Lectura recomendada:
Impact of Baseline BCR-ABL Mutations on Response to Nilotinib in Patients With Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase
Journal of Clinical Oncology, , 2009

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RELACIONADAS CON EL NILOTINIB ES CORRECTA?
Introducción:
Se presenta un caso clínico de recaída de leucemia linfoblástica aguda después del trasplante alogénico de células madre, con resistencia a la quimioterapia y al imatinib. En la descripción se fundamenta el uso del nilotinib en combinación con la inmunoterapia para estos pacientes.

Lectura recomendada:
Nilotinib and Donor Lymphocyte Infusion in the Treatment of Philadelphia-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia (Ph+ ALL) Relapsing after Allogeneic Stem Cell Transplantation and Resistant to Imatinib
Leukemia Research, 33(1):174-177, 2009

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA RESPECTO DE LA PROFILAXIS DE LAS COMPLICACIONES TROMBOEMBOLICAS LUEGO DE UNA CIRUGIA ORTOPEDICA?
Introducción:
Se evalúa la eficacia del rivaroxabán para la profilaxis de la trombosis venosa profunda y la tromboembolia pulmonar luego de las cirugías de reemplazo de cadera y de rodilla, y se compara este fármaco con los actualmente disponibles para este fin.

Lectura recomendada:
Oral Rivaroxaban for the Prevention of Symptomatic Venous Thromboembolism after Elective Hip and Knee Replacement
Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 91(5):636-644, 2009

¿CUAL ES LA DOSIS DE INICIO DEL ARGATROBAN EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA HEPATICA?
Introducción:
El nomograma para la dosificación del argatrobán basado en el peso corporal es de gran utilidad para alcanzar y mantener los niveles adecuados de anticoagulación en los enfermos con trombocitopenia inducida por heparina, tanto graves como muy graves.

Lectura recomendada:
Weight-Based Argatroban Dosing Nomogram for Treatment of Heparin-Induced Thrombocytopenia
Annals of Pharmacotherapy, 43(1):9-18, 2009

¿CUAL ES LA MANIFESTACION DE TOXICIDAD MAS FRECUENTE CON EL TRATAMIENTO BASADO EN DOSIS ALTAS DE METOTREXATO PARA LOS ADULTOS MAYORES CON LINFOMA DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL?
Introducción:
El tratamiento del linfoma primario de sistema nervioso central con altas dosis de metotrexato en combinación con procarbazina y CCNU en los ancianos resulta efectivo y conlleva un bajo riesgo de leucoencefalopatía.

Lectura recomendada:
High-Dose Methotrexate Combined with Procarbazine and CCNU for Primary CNS Lymphoma in the Elderly: Results of a Prospective Pilot and Phase II Study
Annals of Oncology, 20(2):319-325, 2009

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS SE ASOCIA CON UNA MAYOR SUPERVIVENCIA LIBRE DE EVENTOS EN LOS ANCIANOS CON NEOPLASIAS HEMATOLOGICAS QUE RECIBIERON UN TRATAMIENTO DE CONDICIONAMIENTO DE TOXICIDAD REDUCIDA BASADO EN FLUDARABINA?
Introducción:
El tratamiento de condicionamiento de toxicidad reducida con fludarabina, BCNU y melfalán previo al trasplante alogénico de células hematopoyéticas en ancianos es una alternativa que logra adecuado control de la enfermedad de base con bajas tasas de mortalidad relacionada o no con recaídas.

Lectura recomendada:
Reduced-Toxicity Conditioning with Fludarabine, BCNU, and Melphalan in Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation: Particular Activity against Advanced Hematology Malignancies
Blood, 112(2):415-425, 2008

CON RESPECTO AL LINFOMA GASTRICO MALT, INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES CONSIDERA CORRECTA.
Introducción:
Diversos estudios han demostrado que los pacientes con diagnóstico de linfoma gástrico MALT que responden a la terapia anti Helicobacter presentan un excelente pronóstico mientras que la quimioterapia con clorambucilo no produce diferencias significativas sobre la evolución de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Chlorambucil Versus Observation After Anti-Helicobacter Therapy in Gastric MALT Lymphomas: Results of the International Randomised LY03 Trial
British Journal of Haematology, 144(3):367-375, 2009

ADEMAS DE LA RECURRENCIA DE LA PREECLAMPSIA, ¿A CUAL DE ESTAS COMPLICACIONES MATERNAS GRAVES SE ASOCIA LA TROMBOFILIA?
Introducción:
En mujeres con antecedentes de preeclampsia, la detección de alguna trombofilia, incluso las mutaciones de los factores V de Leiden y II (las más frecuentes) implica un mayor riesgo de recurrencia en embarazos posteriores.

Lectura recomendada:
Maternal Thrombophilia and the Risk of Recurrence of Preeclampsia
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 200(1):46-46, 2009