¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL BORTEZOMIB?
Introducción:
El agregado de bortezomib al melfalán y a la prednisona para el tratamiento inicial del mieloma múltiple mejora la tasa de remisión completa y la supervivencia y puede constituir una alternativa inicial para los pacientes con contraindicaciones para la quimioterapia con altas dosis.

Lectura recomendada:
Bortezomib plus Melphalan and Prednisone for Initial Treatment of Multiple Myeloma
New England Journal of Medicine, 359(9):906-917, 2008

EN LOS PACIENTES CON PURPURA TROMBOCITOPENICA INMUNITARIA O IDIOPATICA CRONICA (MAS DE 6 MESES) CANDIDATOS A ESPLENECTOMIA, ¿EN QUE PORCENTAJE SE LOGRO UNA BUENA RESPUESTA UN AÑO DESPUES DE LA PRIMERA INFUSION INTRAVENOSA DE RITUXIMAB (375 MG/M2 UNA VEZ P
Introducción:
El rituximab parece ser una opción segura y efectiva para evitar la esplenectomía en algunos adultos con púrpura trombocitopénica inmunitaria crónica.

Lectura recomendada:
Rituximab Efficacy and Safety in Adult Splenectomy Candidates with Chronic Immune Thrombocytopenic Purpura: Results of a Prospective Multicenter Phase 2 Study
Blood, 112(4):999-1004, 2008

SEÑALE POR QUE MOTIVO LA TASA DE SUPERVIVENCIA ES MAS FAVORABLE AL REALIZAR TRASPLANTE SINGENICO DE CELULAS MADRE HEMATOPOYETICAS.
Introducción:
Los resultados del trasplante singénico de células madre hematopoyéticas en pacientes adultos con leucemia aguda son mejores si el trasplante se realiza en la primera remisión completa, luego de un solo ciclo de quimioterapia de inducción.

Lectura recomendada:
Results of Syngeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Acute Leukemia: Risk Factors for Outcomes of Adults Transplanted in First Complete Remission
Haematologica, 93(6):834-841, 2008

¿QUE PACIENTES CON LINFOMAS DIFUSOS DE CELULAS B GRANDES EN RECIDIVA O REFRACTARIOS TIENEN MEJOR PRONOSTICO LUEGO DEL TRASPLANTE DE PRECURSORES HEMATOPOYETICOS?
Introducción:
En los pacientes con linfomas difusos de células B grandes refractarios al tratamiento inicial o en recidiva, el fenotipo (de centro germinal o diferente) no influye en la respuesta al trasplante de precursores hematopoyéticos y a la quimioterapia en dosis elevadas.

Lectura recomendada:
Germinal Center B (GCB) and Non-GCB Cell-Like Diffuse Large B Cell Lymphomas Have Similar Outcomes Following Autologous Haematopoietic Stem Cell Transplantation
British Journal of Haematology, 142(3):404-412, 2008

¿QUE TIPO DE TERAPIA DE INTENSIFICACION POSINDUCCION (IPI) PRODUCE MEJORES RESULTADOS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA (LLA) DE ALTO RIESGO CON RESPUESTA INICIAL RAPIDA A LA INDUCCION?
Introducción:
La terapia de intensificación posinducción más intensiva, pero no más prolongada, mejoró la supervivencia libre de eventos y la supervivencia global en niños y adolescentes con leucemia linfoblástica aguda de alto riesgo con respuesta inicial rápida a la inducción.

Lectura recomendada:
Early Postinduction Intensification Therapy Improves Survival for Children and Adolescents with High-Risk Acute Lymphoblastic Leukemia: A Report from the Children's Oncology Group
Blood, 111(5):2548-2555, 2008

¿EN QUE UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS ES MEJOR LA EVOLUCION DE PACIENTES GRAVES CON NEOPLASIAS HEMATOLOGICAS E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA?
Introducción:
Tal como se observó en otras situaciones clínicas, la evolución de los pacientes con enfermedades hematológicas e insuficiencia respiratoria aguda es más favorable en las salas de cuidados intensivos que asisten a una gran cantidad de enfermos con estas características por año.

Lectura recomendada:
Case Volume and Mortality in Haematological Patients with Acute Respiratory Failure
European Respiratory Journal, 32(3):748-754, 2008

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE MAL PRONOSTICO EN LA LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA?
Introducción:
La respuesta al tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda es escasa, especialmente en quienes presentan factores de mal pronóstico. El trasplante de células madre de donante no relacionado realizado en la primera remisión completa de la enfermedad podría aumentar la supervivencia libre de enfermedad de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Unrelated Donor Transplants in Adults with Philadelphia-Negative Acute Lymphoblastic Leukemia in First Complete Remission
Blood, 112(2):426-434, 2008

EN AUSENCIA DE PROFILAXIS ADECUADA, ¿QUE PORCENTAJE DE PACIENTES PRESENTARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA LUEGO DE UNA CIRUGIA ORTOPEDICA?
Introducción:
La profilaxis del tromboembolismo venoso se realiza en un escaso porcentaje de casos, hecho que expone al médico a futuras disputas legales.

Lectura recomendada:
Awareness of Venous Thromboembolism Prophylaxis Must Be Increased
British Journal of Hospital Medicine, 69(5):244, 2008

¿CUAL(ES) CARACTERISTICA(S) DEL ETEXILATO DE DABIGATRAN LO DIFERENCIA(N) DE LOS AGENTES ANTICOAGULANTES ACTUALES?
Introducción:
Una revisión reciente sostiene que el etexilato de dabigatrán, un anticoagulante oral, tiene una farmacocinética previsible, bajo riesgo de interacciones farmacológicas y no requiere un monitoreo de la coagulación. Debido a esto, podría revolucionar la terapia anticoagulante.

Lectura recomendada:
Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of the Oral Direct Thrombin Inhibitor Dabigatran Etexilate
Clinical Pharmacokinetics, 47(5):285-295, 2008

¿CUAL DE ESTOS HALLAZGOS SE OBSERVA CON FRECUENCIA EN LOS PACIENTES CON ANEMIA DE FANCONI?
Introducción:
La anemia de Fanconi se asocia con una prevalencia de anomalías anatómicas y funcionales de la audición cercana al 10%. El diagnóstico precoz permite la prevención de las alteraciones del habla y el lenguaje, así como la implementación de técnicas de rehabilitación.

Lectura recomendada:
Audiologic Abnormalities of Fanconi Anaemia
Acta Oto-Laryngologica, 128(9):992-996, 2008

¿CUALES FUERON LOS EFECTOS DE LA ADMINISTRACION DE UN SUPLEMENTO CON EL COMPLEJO DE HIERRO POLIMALTOSATO, POR VIA ORAL, SOBRE LOS PARAMETROS HEMATOLOGICOS EN ADOLESCENTES CON DEFICIT DE HIERRO O SIN DEFICIENCIA Y ANEMIA EN COMPARACION CON UN GRUPO PLACEBO
Introducción:
El suplemento con complejo de hierro polimaltosato mejoró los depósitos de hierro de los adolescentes hindúes con deficiencia de hierro o sin ella y anemia, con buena tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Effects of Oral Supplementation with Iron(III) Hydroxide Polymaltose Complex on the Hematological Profile of Adolescents with Varying Iron Status
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 58(8):389-397, 2008

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN EFECTO ADVERSO GRAVE DE LA LENALIDOMIDA?
Introducción:
Diversos factores inciden en el pronóstico del síndrome mielodisplásico de bajo riesgo. El tratamiento de sostén es actualmente la principal herramienta disponible e incluye transfusiones y terapia quelante. En los últimos años se han estudiado diferentes fármacos que implican una nueva posibilidad terapéutica para estos pacientes.

Lectura recomendada:
Current Treatment Strategies in Low-Risk Myelodysplastic Syndromes
Cancer Treatment Reviews, 33(1):19-24, 2007

LA COMBINACION DE HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR CON ANTIPLAQUETARIOS, EN PACIENTES CON STENTS INTRACORONARIOS:
Introducción:
La administración de heparina de bajo peso molecular y antiplaquetarios reduce las complicaciones del tratamiento anticoagulante, en pacientes tratados con stents intracoronarios

Lectura recomendada:
[Reduction of Thrombotic and Hemorrhagic Complications after Stent Implantation]
American Heart Journal, 132(6):1126, 1996

¿CUAL PARECE SER EL MECANISMO DE ACCION DEL FONDAPARINUX?
Introducción:
El fondaparinux reduce significativamente el riesgo de tromboembolismo, en general es bien tolerado y no conlleva aumento de la incidencia de hemorragia grave en pacientes clínicos de alto riesgo en comparación con el placebo.

Lectura recomendada:
Fondaparinux. Use in Thromboprophylaxis of Acute Medical Patients
Drugs & Aging, 25(1):81-88, 2008

¿EN CUAL DE LOS SIGUIENTES CASOS CONSIDERARIA LA POSIBILIDAD DE UNA UNICA INFUSION DE LA DOSIS TOTAL DE HIERRO REQUERIDA EN UN PACIENTE CON ANEMIA FERROPENICA?
Introducción:
El tratamiento de la anemia ferropénica se realiza con suplementos de hierro por vía oral o parenteral, de acuerdo con cada caso en particular. En este trabajo los autores documentan la eficacia y la seguridad de la administración de la dosis total requerida de hierro dextrán en una única infusión intravenosa.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Total Dose Infusion of Iron Dextran in Iron Deficiency Anaemia
International Journal of Clinical Practice, 62(3):413-415, 2008

¿CUAL ES LA ALTERACION GENETICA MAS FRECUENTE RELACIONADA CON EL INCREMENTO DEL RIESGO DE TROMBOSIS VENOSA?
Introducción:
La trombosis venosa es causa importante de morbimortalidad en las mujeres posmenopáusicas. En este estudio, los autores identificaron 3 polimorfismos asociados con el incremento del riesgo de trombosis venosa que no habían sido descritos con anterioridad.

Lectura recomendada:
Association of Genetic Variations with Nonfatal Venous Thrombosis in Postmenopausal Women
JAMA, 297(5):489-498, 2007

¿QUE FARMACO SE UTILIZA EN ASOCIACION CON CICLOFOSFAMIDA, ADRIAMICINA Y VINCRISTINA EN LOS LINFOMAS DIFUSOS DE CELULAS B?
Introducción:
La quimioterapia con antraciclinas en asociación con la radioterapia constituye el tratamiento más eficaz para el linfoma primario de mama, una enfermedad con características pronósticas y evolutivas definidas.

Lectura recomendada:
Primary Diffuse Large B-Cell Lymphoma of the Breast: Prognostic Factors and Outcomes of a Study by the International Extranodal Lymphoma Study Group
Annals of Oncology, 19(2):233-241, 2008

¿QUE PROPORCION DE LOS PACIENTES CON LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA NO PRESENTAN ANORMALIDADES CITOGENETICAS?
Introducción:
La creación de marcas de microARN permite diferenciar subgrupos de pacientes con leucemia mieloide aguda citogenéticamente normal que presentarán mayor o menor supervivencia libre de eventos como falta de remisión completa, recaída o muerte. Hacen falta falta más estudios prospectivos para validar este método en la práctica clínica habitual.

Lectura recomendada:
MicroRNA Expression in Cytogenetically Normal Acute Myeloid Leukemia
New England Journal of Medicine, 358(18):1919-1928, 2008

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES CONSIDERADO UN FACTOR DE MAL PRONOSTICO EN LOS PACIENTES CON MIELOMA MULTIPLE?
Introducción:
La presencia de anormalidades citogenéticas constituye un factor de mal pronóstico en los pacientes con mieloma múltiple, cualquiera sea el momento en que se las detecte. El objetivo de los tratamientos para mejorar la supervivencia debe ser la supresión efectiva de esas anormalidades citogenéticas, más allá de los criterios de remisión de los modelos pronósticos tradicionales.

Lectura recomendada:
Suppression of Abnormal Karyotype Predicts Superior Survival in Multiple Myeloma
Leukemia, 22(4):850-855, 2008

¿CUAL FUE LA SUPERVIVENCIA LIBRE DE EVENTOS A LOS 6 AÑOS EN LOS PACIENTES PEDIATRICOS CON LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA CON RIESGO ESTANDAR, CON LA REDUCCION DE LA DOSIS DE DAUNORRUBICINA EN LA TERAPIA DE INDUCCION EN UN 50% (2 DOSIS DE DAUNORRUBICINA EN L
Introducción:
La implementación de estrategias terapéuticas según el riesgo para la leucemia linfoblástica aguda en la población pediátrica produjo una supervivencia libre de eventos a 6 años del 89.5% en el grupo de riesgo estándar, del 79.7% en el grupo de riesgo intermedio y del 49.2% en el de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Risk-Adjusted Therapy of Acute Lymphoblastic Leukemia Can Decrease Treatment Burden and Improve Survival: Treatment Results of 2169 Unselected Pediatric and Adolescent Patients Enrolled in the Trial ALL-BFM 95
Blood, 111(9):4477-4489, 2008