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Hematología
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Autoevaluaciones específicas |
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¿CUAL ES LA DROGA DE ELECCION PARA LA QUELACION DEL HIERRO CARDIACO? Introducción: En esta reseña se caracterizaron los métodos para evaluar los trastornos por sobrecarga de hierro y las opciones terapéuticas. Lectura recomendada: Optimal Management Strategies for Chronic Iron Overload Drugs, 67(5):685-700, 2007 ¿QUE PORCENTAJE DE EVENTOS ADVERSOS (HEMORRAGIAS Y TROMBOEMBOLISMO) PODRIA REDUCIRSE SI LA ANTICOAGULACION POR VIA ORAL SE CONTROLARA MAS ESTRICTAMENTE, PARA MANTENER EL RANGO INTERNACIONAL NORMATIZADO DENTRO DEL INTERVALO TERAPEUTICO? Introducción: El control más estricto de la anticoagulación por vía oral podría reducir de manera notable (aproximadamente 50%) los eventos adversos (hemorragias y tromboembolismo) que aparecen cuando el rango internacional normatizado de los pacientes se encuentra fuera del intervalo terapéutico recomendado. Lectura recomendada: Frequency of Adverse Events in Patients with Poor Anticoagulation: A Meta-Analysis Canadian Medical Association Journal, 176(11):1589-1594, 2007 ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RELACION AL XIMELAGATRAN Introducción: El ximelagatran es el primer agente oral en la nueva clase de los inhibidores directos de la trombina; es un inhibidor potente de la actividad de la trombina, de su producción, de la activación plaquetaria y de la formación del trombo. Lectura recomendada: Ximelgatran: An Update on the Mechanism of Action and Clinical Development of the First Oral Direct Thrombin Inhibitor SIICSalud, 1-6, 2004 ¿QUE DIFERENCIAS EXISTEN ENTRE INDIVIDUOS SANOS Y DIABETICOS EN EL RITMO CIRCADIANO DEL IAP-1 Introducción: El sistema fibrinolítico se encuentra expuesto a numerosos factores que pueden alterar el equilibrio que mantienen la plasmina, sus precursores, los activadores e inhibidores del sistema. Se plantean los conocimientos actuales y el objetivo de las investigaciones en el futuro. Lectura recomendada: The Thrombogenic Role of an Abnormal Fibrinolytic System SIICSalud, 1-17, 2004 SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DEL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE EN LOS PACIENTES CON TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA O EMBOLISMO PULMONAR POR CAUSAS DIFERENTES DE TROMBOFILIA U OTROS FACTORES DE RIESGO PERSISTENTES: Introducción: En términos de eficacia, la anticoagulación por 3 meses se asoció con beneficio similar que durante 6 meses, pero el esquema más corto se relacionó con menor incidencia de hemorragia durante el tratamiento. Lectura recomendada: Anticoagulation for Three Versus Six Months in Patients with Deep Vein Thrombosis or Pulmonary Embolism, or Both: Randomised Trial BMJ, 334(7595):674-677, 2007 ¿QUE ANTICUERPO MONOCLONAL MODIFICO SUSTANCIALMENTE LA EVOLUCION DE LOS PACIENTES CON LINFOMA NO HODGKIN? Introducción: Las terapias basadas en el uso de anticuerpos monoclonales revolucionó la evolución de pacientes con linfoma no Hodgkin. Aunque inicialmente fueron utilizados específicamente en el linfoma folicular en recidiva, en la actualidad representan una modalidad terapéutica en otras formas histológicas. Lectura recomendada: Monoclonal Antibodies in the Treatment of Non-Hodgkin's Lymphoma Drugs, 67(3):333-350, 2007 SEÑALE QUE PARAMETRO DE LABORATORIO PUEDE SER UTIL PARA IDENTIFICAR A LOS PACIENTES CON RIESGO INCREMENTADO DE REINFARTO LUEGO DE UN EPISODIO DE INFARTO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST: Introducción: El clopidogrel suprime el aumento del riesgo de reinfarto en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST y recuento plaquetario elevado. Lectura recomendada: Usefulness of Clopidogrel in Abolishing the Increased Risk of Reinfarction Associated with Higher Platelet Counts in Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction (Results from CLARITY-TIMI 28) American Journal of Cardiology, 98(6):761-763, 2006 EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR, LA ADICION DE TERAPIA ANTIPLAQUETARIA A LA ANTICOAGULACION DE MENOR INTENSIDAD: Introducción: En pacientes con fibrilación auricular, la adición de terapia antiplaquetaria a la anticoagulación de menor intensidad reduce la mortalidad y los episodios tromboembólicos, sin incrementar el riesgo de hemorragias. Lectura recomendada: [Antiplatelet or Anticoagulant Therapy in Atrial Fibrillation] Varios, , 2005 ¿CUALES SON LAS SITUACIONES CLINICAS EN LAS QUE SE APOYA EL USO DE FACTOR RECOMBINANTE VIIA PARA REVERTIR LA ANTICOAGULACION? Introducción: El factor recombinante VIIa puede controlar el sangrado grave en pacientes tratados con diferentes anticoagulantes y que no responden a los antídotos tradicionales. Lectura recomendada: Use of Recombinant Factor VIIa for Emergency Reversal of Anticoagulation Journal of Postgraduate Medicine, 53(1):17-22, 2007 ¿EN QUE PACIENTES PUEDE APARECER TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA? Introducción: La trombocitopenia inducida por heparina es una complicación grave que puede aparecer en cualquier paciente que recibe heparinas no fraccionadas o de bajo peso molecular. Las consecuencias trombóticas pueden ser muy importantes, por lo que el tratamiento debe interrumpirse de inmediato e iniciar la terapia apropiada. Lectura recomendada: Heparin-Induced Thrombocytopenia (An Overview) International Journal of Clinical Practice, 61(1):130-137, 2007 ¿CON QUE VALORES DE EOSINOFILOS SE DEBE CONSIDERAR EOSINOFILIA.? Introducción: La eosinofilia es una alteración hematológica observada frecuentemente. Su diagnóstico requiere la consideración de causas frecuentes, patologías menos habituales y, finalmente, la consideración del síndrome hipereosinofílico, cuando no son aparentes otras causas. Lectura recomendada: [A practical workup for eosinophilia] Postgraduate Medicine, 105(3):193-210, 1999 ¿QUE FACTORES PREDISPONEN A LA APARICION DE EVENTOS TROMBOTICOS EN PACIENTES CON LEUCEMIA PROMIELOCITICA AGUDA QUE RECIBEN TERAPIA CON ACIDO TRANSRETINOICO? Introducción: Los pacientes con leucemia promielocítica aguda tratados con ácido transretinoico pueden presentar trombosis, que se asocia con leucocitosis, la presencia del transcripto bcr3 y con la expresión del CD15 y del CD2. Lectura recomendada: Occurrence of Thrombotic Events in Acute Promyelocytic Leukemia Correlates with Consistent Immunophenotypic and Molecular Features Leukemia, 21(1):79-83, 2007 ¿QUE FACTOR PREDICE LA TOXICIDAD LIMITANTE DE DOSIS ASOCIADA CON EL ESQUEMA COMBINADO DE TERAPIA CON FLUDARABINA, CICLOFOSFAMIDA, VINCRISTINA Y PREDNISONA EN PACIENTES DE MAS DE 60 AÑOS CON LINFOMA NO HODGKIN AVANZADO DE BAJO GRADO? Introducción: En pacientes ancianos con linfoma no Hodgkin avanzado de bajo grado, la combinación de 25 mg/m2 de fludarabina y 40 mg/m2 de prednisona durante los días 1 a 5, más 500 mg/m2 de ciclofosfamida y 1 mg/m2 de vincristina el primer día representa el nivel máximo tolerado de dosis. Lectura recomendada: Fludarabine Phosphate-CVP in Patients over 60 Years of Age with Advanced, Low-Grade and Follicular Lymphoma: A Dose-Finding Study European Journal of Cancer, 41(17):2630-2636, 2005 SEGUN EL MODELO MULTIFACTORIAL, ¿CUALES SON LAS UNICAS VARIABLES ASOCIADAS DE MANERA INDEPENDIENTE CON LA DEFICIENCIA DE HIERRO? Introducción: La anemia microcítica y el déficit de hierro –que se relaciona con el sexo femenino y la edad temprana y no con el grado de gastritis atrófica fúndica– son frecuentes en pacientes con anemia perniciosa. Lectura recomendada: Is There any Relationship between Pernicious Anemia and Iron Deficiency? Gastroentérologie Clinique et Biologique, 30(11):1245-1249, 2006 DE ACUERDO CON LOS CRITERIOS DE LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD, SEÑALE CUAL ES EL VALOR DE CORTE PARA DEFINIR ANEMIA EN HOMBRES: Introducción: La presencia de anemia en hombres con síndrome coronario agudo es un fuerte predictor independiente de mortalidad o infarto agudo de miocardio a 2 años. Lectura recomendada: Usefulness of Anemia in Men as an Independent Predictor of Two-Year Cardiovascular Outcome in Patients Presenting with Acute Coronary Syndrome American Journal of Cardiology, 98(5):580-584, 2006 SEÑALE QUE ELEMENTOS CONTIENEN LOS GRANULOS ALFA DE LAS PLAQUETAS: Introducción: Los efectos beneficiosos de la metformina sobre los procesos aterotrombóticos, sumados al efecto hipoglucemiante, subrayan su importancia en la prevención de las complicaciones vasculares en pacientes con diabetes tipo 2. Lectura recomendada: Beneficial Effects of Metformin on Haemostasis and Vascular Function in Man Diabetes & Metabolism, 29(4 Pt 2):44-52, 2003 EL PRESENTE ARTICULO RESEÑA LAS CARACTERISTICAS DE LA COAGULACION EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA O CRONICA Y ANALIZA EN FORMA CRITICA LOS METODOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EMPLEADOS EN LA ACTUALIDAD. SEGUN LO COMENTADO, LA CAPACIDAD QUE Introducción: Análisis actual de los principales aspectos relacionados con los trastornos en la coagulación de los pacientes con enfermedad hepática. Lectura recomendada: Coagulation Disorders and Hemostasis in Liver Disease: Pathophysiology and Critical Assessment of Current Management Hepatology, 44(4):1039-1046, 2006 EL APORTE DIARIO DE HIERRO DURANTE EL EMBARAZO DEBE SER APROXIMADAMENTE DE: Introducción: La anemia del embarazo constituye un serio problema epidemiológico en la República Argentina, donde la prevalencia sigue siendo elevada. El empleo de suplementos de hierro y ácido fólico para la prevención y tratamiento de este cuadro ha sido eficaz y costoefectivo en esta población de pacientes. Lectura recomendada: Prevención de la Anemia en Niños y Embarazadas en la Argentina: Actualización para Equipos de Salud Varios, , 2001 ¿QUE FUNCIONES SE ASOCIAN CON EL GEN AHI-1? Introducción: Los resultados de experimentos in vitro e in vivo sugieren que el gen AHI-1 tiene una participación central en la aparición de las células de Sézary, en pacientes con el síndrome del mismo nombre. Lectura recomendada: Evidence for an Oncogenic Role of AHI-1 In Sezary Syndrome, a Leukemic Variant of Human Cutaneous T-Cell Lymphomas Leukemia, 20(9):1593-1601, 2006 ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES PROTEINAS ESTIMULANTES DE LA ERITROPOYESIS ES MAS EFICAZ EN PACIENTES CON ANEMIA INDUCIDA POR LA QUIMIOTERAPIA? Introducción: La eritropoyetina-alfa, eritropoyetina-ß y darbepoyetina-alfa parecen ser igualmente seguras y eficaces en términos de mejoría de la calidad de vida y de la necesidad de transfusiones, en pacientes con anemia asociada con el tratamiento quimioterápico. Lectura recomendada: Clinical Benefits and Risks Associated with Epoetin and Darbepoetin in Patients with Chemotherapy-Induced Anemia: A Systematic Review of the Literature Clinical Therapeutics, 28(6):801-823, 2006 |
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