¿CUALES SON LOS MARCADORES DE SUPERFICIE QUE PERMITEN IDENTIFICAR A LAS CELULAS PLASMATICAS EN PACIENTES CON MIELOMA MULTIPLE?
Introducción:
El estudio morfológico de la médula ósea y el análisis electroforético de la paraproteína monoclonal representan las técnicas convencionales diagnósticas; sin embargo, algunos procedimientos más sensibles, como el análisis inmunofenotípico y genético, contribuyen a una mejor identificación de la patología y al diagnóstico diferencial con otras gammapatías monoclonales.

Lectura recomendada:
Conventional Diagnostics in Multiple Myeloma
European Journal of Cancer, 42(11):1510-1519, 2006

LAS CARACTERISTICAS CLINICAS ASOCIADAS CON EL INCREMENTO DEL RIESGO DE ANEMIA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA COMPRENDEN:
Introducción:
Los estudios preliminares sugieren beneficio de la terapia con agentes eritropoyéticos sobre la calidad de vida y la capacidad de ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y anemia, aunque aún deben evaluarse los potenciales efectos adversos trombóticos y sobre la mortalidad observados en otras poblaciones tratadas con estos agentes.

Lectura recomendada:
Anemia in Chronic Heart Failure: Prevalence, Etiology, Clinical Correlates, and Treatment Options
Circulation, 113(20):2454-2461, 2006

SEÑALE LA OPCION CORRECTA:
Introducción:
El deferasirox es un quelante aprobado para el tratamiento de la sobrecarga de hierro postransfusional cuya ventaja es la administración por vía oral, a diferencia de la deferoxamina que requiere inyección por vía subcutánea.

Lectura recomendada:
Deferasirox (Exjade): A New Iron Chelator
Medical Letter on Drugs and Therapeutics, 48(1233):35-36, 2006

¿CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN UN PACIENTE QUE DEBE SER SOMETIDO A BRONCOSCOPIA Y QUE RECIBE TRATAMIENTO ANTIPLAQUETARIO?
Introducción:
Debido a que no existen recomendaciones específicas, parece prudente actuar según la urgencia con que debe realizarse el procedimiento endoscópico. Cuando éste no es urgente, la antiagregación debería interrumpirse, siempre que sea factible. Sin embargo, si esto no es posible, la broncoscopia no estaría contraindicada.

Lectura recomendada:
Fármacos Inhibidores de la Agregación Plaquetaria y Sangrado en Broncoscopia
Neumosur, 18(2):94-101, 2006

SEÑALE QUE FACTORES INCREMENTAN EL RIESGO DE ANEMIA EN LAS EMBARAZADAS:
Introducción:
Un estudio observacional transversal realizado en 9 hospitales de Argentina en 2004-2005 en 2 097 mujeres embarazadas mostró presencia de anemia al finalizar el embarazo en el 40% de la población estudiada.

Lectura recomendada:
Prevalencia de la Anemia en el Embarazo en la República Argentina. Estudio Multicéntrico sobre 2097 Embarazadas
Revista FASGO: Ciencia-Informa, 5(1):25-30, 2006

¿CON QUE VINCULAN LOS AUTORES LA APARICION DE LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA?
Introducción:
Al parecer, el tratamiento intensificado prolonga el período de supervivencia asintomática en pacientes con leucemia linfoblástica aguda en comparación con otros regímenes menos intensivos

Lectura recomendada:
[Intensified Therapy for Infants with Acute Lymphoblastic Leukemia]
Cancer, 80(12):2295-2295, 1997

¿QUE ACTITUD DEBE ADOPTARSE ANTE LA SOSPECHA DE TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA?
Introducción:
El síndrome de trombocitopenia inducida por heparina debe sospecharse ante una disminución del 50% o más en el recuento de plaquetas, con trombosis o sin ella. Además de la interrupción inmediata de la heparina, debe indicarse rápidamente una anticoagulación alternativa; por ejemplo, con inhibidores directos de la trombina.

Lectura recomendada:
Evolving Management Strategies for Heparin-Induced Thrombocytopenia
Seminars in Hematology, 42(Supl. 3):15-21, 2005

LA IRRADIACION PRECONCEPCIONAL PATERNA PODRIA JUGAR ALGUN PAPEL PARA AUMENTAR EL RIESGO DE:
Introducción:
El grupo de casos de leucemia y linfomas no Hodgkin en Seascale es muy probable que se deba a la heterogeneidad de sus habitantes, si bien la irradiación preconcepcional paterna puede también desempeñar un papel.

Lectura recomendada:
Radiation and Population Mixing in the Aetiology of Children's Cancer
SIICSalud, 1-11, 2004

¿CUAL ES LA DROGA HEMOSTATICA (DH) MAS SEGURA Y EFICAZ EN LA CIRUGIA CARDIACA?
Introducción:
Revisión sobre los efectos de diversos compuestos hemostáticos: aminoácidos antifibrinolíticos, aprotinina, desmopresina y estrógenos conjugados

Lectura recomendada:
[Hemostatic Drugs]
New England Journal of Medicine, 339(4):253-253, 1998

¿QUE LESION HISTOLOGICA PODRIA SER CARACTERISTICA DE LA INFECCION POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS C?
Introducción:
Si bien es amplio el espectro de afecciones hepáticas que pueden ser relacionadas con la presencia del virus de la hepatitis G, la más característica parece ser la lesión del conducto biliar, con aumento de las enzimas colestáticas

Lectura recomendada:
[Hepatitis G Virus RNA in the Serum of Patients with Elevated Gamma Glutamyl Transpeptidase and Alkaline Phosphatase: A Specific Liver Disease]
Journal of Viral Hepatitis, 3:306-306, 1996

¿QUE CARACTERISTICA PRESENTA EL SINDROME HEMORRAGICO?
Introducción:
Los autores describen el síndrome hemorrágico, una entidad asociada con la presencia de anticoagulantes lúpicos que se resuelve espontáneamente

Lectura recomendada:
[Transient Lupus Anticoagulants Associated with Hemorrhage rather than Thrombosis: The Hemorrhagic Lupus Anticoagulant Syndrome]
Journal of Pediatrics, 130:1000-1000, 1997

¿QUE SUSTANCIA REDUCE LA ADHESION MONOCITARIA A LAS CELULAS ENDOTELIALES OBSERVADA EN LOS FUMADORES?
Introducción:
La administración oral de L-arginina reduce la adhesión monocitaria a las células endoteliales en los fumadores

Lectura recomendada:
[Cigarette Smoking Is Associated with Increased Human Monocyte Adhesion to Endothelial Cells: Reversibility with Oral L-Arginine but not Vitamin C]
Journal of the American College of Cardiology, 29(3):491-497, 1997

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO AL ALEMTUZUMAB
Introducción:
El alemtuzumab, un anticuerpo monoclonal dirigido contra el antígeno CD52, es altamente efectivo en pacientes con leucemia linfocítica crónica.

Lectura recomendada:
[Alemtuzumab in the Treatment of Chronic Lymphocytic Leukemia]
Biodrugs, 19(1):9-22, 2005

SEÑALE LAS OPCIONES CORRECTAS RESPECTO DE LA DARBEPOYETINA ALFA:
Introducción:
Los pacientes con anemia inducida por quimioterapia pueden recibir tratamiento en forma segura y efectiva con una dosis fija de 500 µg de darbepoyetina alfa cada 3 semanas, con resultados similares a los alcanzados con una dosis semanal de 2.25 µg/kg.

Lectura recomendada:
Randomized, Double-Blind, Active-Controlled Trial of Every-3-Week Darbepoetin Alfa for the Treatment of Chemotherapy-Induced Anemia
Journal of the National Cancer Institute, 98(4):273-284, 2006

¿CON QUE VALORES DE EOSINOFILOS SE DEBE CONSIDERAR EOSINOFILIA.?
Introducción:
La eosinofilia es una alteración hematológica observada frecuentemente. Su diagnóstico requiere la consideración de causas frecuentes, patologías menos habituales y, finalmente, la consideración del síndrome hipereosinofílico, cuando no son aparentes otras causas.

Lectura recomendada:
[A practical workup for eosinophilia]
Postgraduate Medicine, 105(3):193-210, 1999

¿CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS MAS FRECUENTES EN ENFERMOS QUE RECIBEN FLUDARABINA ORAL COMO TRATAMIENTO DE LINFOMA NO HODGKIN INDOLENTE A CELULAS B?
Introducción:
La fludarabina por vía oral se asocia con eficacia similar a la alcanzada por vía intravenosa en términos de respuesta global y tiempo hasta el fracaso terapéutico.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Oral Fludarabine Phosphate in Relapsed Indolent B-Cell Non-Hodgkin's Lymphoma
Journal of Clinical Oncology, 24(1):, 2006

¿CUAL ES EL VALOR CONSIDERADO NORMAL DE DIMERO-D?
Introducción:
El dímero-D, evaluado en forma aislada o en combinación con diversos factores de riesgo clínico, puede identificar en forma efectiva a los pacientes con fibrilación auricular no valvular con alto riesgo de eventos tromboembólicos.

Lectura recomendada:
D-Dimer Level Influences Thromboembolic Events in Patients with Atrial Fibrillation
International Journal of Cardiology, 109(1):59-65, 2006

EL INMUNOFENOTIPO CARACTERISTICO DE LA LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA INCLUYE:
Introducción:
El único tratamiento con potencial curativo para la leucemia linfocítica crónica, que incluye los casos refractarios, es el alotrasplante de células madre, que debe reservarse para pacientes refractarios a los análogos de las purinas.

Lectura recomendada:
How I Treat Refractory CLL
Blood, 107(4):1276-1283, 2006

¿COMO PUEDE TRANSMITIRSE LA HEPATITIS A EN PACIENTES CON HEMOFILIA?
Introducción:
Los hallazgos epidemiológicos y de laboratorio sugieren que ocasionalmente los factores de coagulación pueden representar la fuente de contagio del virus A de hepatitis en pacientes hemofílicos.

Lectura recomendada:
Detection of Hepatitis A Virus from Clotting Factors Implicated as a Source of HAV Infection among Haemophilia Patients in Korea
Epidemiology and Infection, 134(1):87-93, 2006

¿QUE SUBGRUPO PARECE TENER POCA PROBABILIDAD DE BENEFICIARSE CON LA MONOTERAPIA CON ALEMTUZUMAB?
Introducción:
Análisis de los datos provenientes de los estudios que evaluaron la utilidad del alemtuzumab para el tratamiento de los pacientes con leucemia linfocítica crónica.

Lectura recomendada:
The Evolving Role of Alemtuzumab in Management of Patients with CLL
Leukemia, 19(12):2147-2152, 2005