¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL DENOSUMAB, RECIENTEMENTE APROBADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS?
Introducción:
El mayor conocimiento de la biología celular del hueso ha permitido la creación de nuevos agentes para el tratamiento de la osteoporosis y la posibilidad de terapias más individualizadas.

Lectura recomendada:
Osteoporosis: Now and the Future
Lancet, 377(9773):1276-1287, 2011

¿QUE ESQUEMA DE TRATAMIENTO CON BISFOSFONATOS SE ASOCIO CON LA REDUCCION DE LA RESORCION OSEA PERIPROTESICA EN INDIVIDUOS CON ARTROPLASTIA DE CADERA?
Introducción:
La administración semanal de 35 mg de risedronato por vía oral durante 6 meses fue una terapia eficaz para reducir la resorción ósea periprotésica del fémur proximal por hasta un año después de la artroplastia total de cadera para el tratamiento de la artrosis.

Lectura recomendada:
The Effect of Weekly Risedronate on Periprosthetic Bone Resorption Following Total Hip Arthroplasty: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume, 93(20):1857-1864, 2011

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES REGIONES ANATOMICAS ES LA MAS CONFIABLE A LA HORA DE DETERMINAR LA DENSIDAD MINERAL OSEA CON LA ABSORCIOMETRIA DE RAYOS X DE ABSORCION DUAL EN LAS MUJERES DE EDAD AVANZADA?
Introducción:
Los autores demostraron que la masa grasa del tronco superior se asocia, principalmente, con la densidad mineral ósea espinal, pero no con la densidad ósea de la cadera en las mujeres posmenopáusicas, independientemente del uso de terapia de reemplazo hormonal.

Lectura recomendada:
Body Fat Distribution Is Associated with Lumbar Spine Bone Density Independently of Body Weight in Postmenopausal Women
Maturitas, 69(1):86-90, 2011

¿QUE PORCENTAJE DE LAS NEOPLASIAS MALIGNAS EN LOS VARONES CORRESPONDE AL CANCER DE PROSTATA?
Introducción:
A los 24 meses se comprobó que la administración diaria de risedronato por vía oral es eficaz para prevenir la pérdida ósea en pacientes con cáncer de próstata sometidos a terapia de privación de andrógenos.

Lectura recomendada:
Risedronate Prevents Persistent Bone Loss in Prostate Cancer Patients Treated with Androgen Deprivation Therapy: Results of a 2-Year Follow-Up Study
Prostate Cancer and Prostatic Diseases, 14(3):238-242, 2011

¿CUAL DE ESTAS VARIABLES SE CONSIDERA PARA LA ELECCION DE UN TRATAMIENTO CONTRA LA OSTEOPOROSIS?
Introducción:
La elección de una estrategia rentable para disminuir el riesgo de fracturas de cadera en pacientes con osteoporosis debe fundamentarse tanto en la eficacia del fármaco como en el riesgo inicial de estas fracturas.

Lectura recomendada:
Longitudinal Change in Hip Fracture Incidence After Starting Risedronate or Raloxifene: An Observational Study
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 29(5):561-570, 2011

¿CUAL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DE LA FISIOLOGIA OSEA ES CORRECTA?
Introducción:
Revisión acerca de la fisiología ósea normal y de los cambios asociados con el envejecimiento. Se describen los efectos de los bisfosfonatos sobre los osteoclastos y otros componentes relacionados con la resorción y la formación del tejido óseo.

Lectura recomendada:
Physiology of the Aging Bone and Mechanisms of Action of Bisphosphonates
Biogerontology, 12(5):397-408, 2011

¿COMO SE ENCUENTRA LA DENSIDAD MINERAL OSEA EN LAS MUJERES CON DIABETES MELLITUS TIPO 1?
Introducción:
La disminución en la densidad mineral ósea en las mujeres adultas con diabetes mellitus tipo 1 aparentemente no se relaciona con los niveles de hormonas sexuales o el control metabólico.

Lectura recomendada:
Bone Mass and Sex Steroids in Postmenarcheal Adolescents and Adult Women with Type 1 Diabetes Mellitus
Journal of Diabetes and its Complications, 25(1):19-24, 2011

¿QUE MEDIDAS DEBEN ADOPTARSE PARA PROTEGER LA MASA OSEA EN MUJERES PREMENOPAUSICAS CON CANCER DE MAMA QUE RECIBIRAN TAMOXIFENO?
Introducción:
Los tratamientos endocrinos del cáncer de mama se asocian con diversas repercusiones sobre la masa ósea. El tamoxifeno se caracteriza por sus mínimos efectos deletéreos; para otras terapias, debería considerarse el uso de fármacos protectores, entre los que se destacan los bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Tratamiento Endocrino del Cáncer de Mama y su Efecto Sobre el Hueso
Revista Argentina de Osteología, 10(1):28-37, 2011

¿QUE PORCENTAJE DE ENFERMOS CON DERMATITIS ATOPICA MODERADA A GRAVE TIENEN DENSIDAD MINERAL OSEA BAJA?
Introducción:
Alrededor de la tercera parte de los pacientes con dermatitis atópica moderada a grave tienen un Z-score menor o igual a -1, con independencia de la dosis acumulada de corticoides en los últimos 5 años. Se requiere mayor investigación para establecer el efecto del tratamiento más prolongado, del proceso inflamatorio subyacente y de la combinación de ambos factores.

Lectura recomendada:
Low Bone Mineral Density in Adult Patients with Moderate to Severe Atopic Dermatitis
British Journal of Dermatology, 161(6):1248-1254, 2009

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE CONFUSION DEMOSTRO ASOCIACION CON LOS VALORES DE DENSIDAD MINERAL OSEA?
Introducción:
Se observó un mayor valor de densidad mineral ósea en las mujeres posmenopáusicas al momento del diagnóstico del cáncer de mama. Estos valores se mantuvieron, independientemente del método de medición utilizado (absorciometría de rayos X de energía dual o ultrasonografía cuantitativa), o del sitio de evaluación.

Lectura recomendada:
Breast Cancer and Bone Mineral Density: The Marburg Breast Cancer and Osteoporosis Trial (MABOT II)
Climacteric, 14(3):352-361, 2011

¿CUAL DE ESTAS ENZIMAS DEL OSTEOCLASTO ES UN PROBABLE OBJETIVO TERAPEUTICO PARA LOS FARMACOS CONTRA LA OSTEOPOROSIS?
Introducción:
El fármaco ONO-5334, un inhibidor de la catepsina K, se vinculó con un incremento progresivo y significativo de la densidad mineral ósea de la columna lumbar, la cabeza femoral y la cadera de mujeres posmenopáusicas con osteoporosis, sin repercusiones deletéreas sobre los biomarcadores de formación ósea.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of the Cathepsin K Inhibitor ONO-5334 in Postmenopausal Osteoporosis: The OCEAN Study
Journal of Bone and Mineral Research, 26(6):1303-1312, 2011

SEÑALE LA OPCION CORRECTA CON RESPECTO A LAS CARACTERISTICAS DE LA TERIPARATIDA:
Introducción:
Los principales objetivos terapéuticos de las fracturas osteoporóticas por aplastamiento vertebral son el alivio del dolor y la prevención de nuevas fracturas. Se comparan dos estrategias farmacológicas distintas para reducir el riesgo de nuevas fracturas en pacientes sometidos a vertebroplastia percutánea.

Lectura recomendada:
Prospective Comparison of the Therapeutic Effect of Teriparatide with that of Combined Vertebroplasty with Antiresorptive Agents for the Treatment of New-Onset Adjacent Vertebral Compression Fracture after Percutaneous Vertebroplasty
Osteoporosis International, , 2011

¿CUAL ES EL VALOR UMBRAL DEL NIVEL DE ESTROGENO SERICO PARA EL MANTENIMIENTO DE LA CALIDAD OSEA?
Introducción:
Podría afirmarse que tanto la deficiencia de estrógenos como los procesos de envejecimiento propios del tejido óseo, se relacionan y potencian sus efectos perjudiciales. Ambos mecanismos patogénicos deberán ser tenidos en cuenta para lograr un progreso en la prevención y el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Unitary Model for Estrogen Deficiency and the Pathogenesis of Osteoporosis: Is a Revision Needed?
Journal of Bone and Mineral Research, 26(3):441-451, 2011

¿CUAL ES LA PREVALENCIA DE FRACTURAS VERTEBRALES EN LAS MUJERES MAYORES DE 50 AÑOS?
Introducción:
Muchas de las fracturas vertebrales que se producen en pacientes con osteopenia son asintomáticas y pueden pasar inadvertidas. Sin embargo, estas lesiones incrementan considerablemente el riesgo de nuevas fracturas, por lo que su detección precoz es importante para instaurar un tratamiento oportuno. La morfometría vertebral es una nueva herramienta capaz de diagnosticar fracturas vertebrales con alta precisión.

Lectura recomendada:
Prevalence of Vertebral Fracture in Postmenopausal Women with Lumbar Osteopenia Using MorphoXpress® (OSTEOXPRESS Study)
Aging Clinical and Experimental Research, 22(5-6):419-426, 2010

¿CUAL DE ESTOS RECURSOS SE ASOCIA CON LA PREVENCION SECUNDARIA DE NUEVAS FRACTURAS EN SUJETOS CON ANTECEDENTES DE FRACTURAS POR FRAGILIDAD?
Introducción:
La eficacia del programa en el reclutamiento de pacientes con antecedentes de fracturas por fragilidad mediante controles telefónicos fue del 55%. La persistencia del tratamiento se estimó en 71% a largo plazo, en la que la concurrencia a los controles médicos programados fue la única variable vinculada con la adhesión a esta estrategia de tratamiento.

Lectura recomendada:
Secondary Prevention Program for Osteoporotic Fractures and Long-term Adherence to Bisphosphonates
Osteoporosis International, 22(6):1821-1828, 2011

¿CUALES DE LAS SIGUIENTES ES UNA CONSECUENCIA DE LAS FRACTURAS ASOCIADAS CON LA OSTEOPOROSIS?
Introducción:
Si bien los estudios controlados con placebo son los de mayor rigor científico, cuando existen tratamientos disponibles pueden resultar antiéticos. Actualmente, se dispone de varios fármacos que previenen las fracturas en pacientes con osteoporosis, por lo que no resulta ético el uso de placebo en el diseño de estudios sobre nuevas terapias para este tipo de pacientes.

Lectura recomendada:
The Ethics of Placebo in Studies with Fracture End Points in Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 363(14):1367-1370, 2010

¿CUAL ES LA LOCALIZACION MAS FRECUENTEMENTE AFECTADA POR LA QUIMIOTERAPIA EN EL CANCER DE MAMA EN RELACION CON LA PERDIDA DE DENSIDAD MINERAL OSEA?
Introducción:
La quimioterapia adyuvante en el cáncer de mama en mujeres premenopáusicas se asocia con un descenso de la densidad mineral ósea, especialmente durante el primer año, el cual puede evitarse con el uso trimestral de ácido zoledrónico.

Lectura recomendada:
Prevention of Bone Loss by Zoledronic Acid in Premenopausal Women Undergoing Adjuvant Chemotherapy Persist Up to One Year Following Discontinuing Treatment
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(2):559-566, 2010

¿CUAL FUE EL EFECTO ADVERSO REGISTRADO CON MAYOR FRECUENCIA?
Introducción:
El denosumab puede considerarse una opción de tratamiento de primera línea en mujeres con alto riesgo de presentar fracturas secundarias a la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Denosumab: A Review of its Use in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
Drugs & Aging, 28(1):63-82, 2011

¿EN QUE MOMENTO DE LA VIDA SE LOGRA EL PICO DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA?
Introducción:
El pico de la densidad mineral ósea y de la masa corporal magra se logra entre los 18 y los 20 años en las mujeres y entre los 18 y los 23 años en los varones. La densidad mineral ósea corporal total es significativamente más baja en los sujetos con antecedente de fracturas. La densidad mineral ósea aparente podría ser un buen factor predictivo del riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Peak Bone Mineral Density, Lean Body Mass and Fractures
Bone, 46(2):336-341, 2010

¿QUE RELACION SE ENCONTRO ENTRE EL TEJIDO ADIPOSO VISCERAL Y LA DENSIDAD MINERAL OSEA EN LAS MUJERES PREMENOPAUSICAS CON OBESIDAD?
Introducción:
El tejido adiposo visceral ejerce un efecto deletéreo y la masa muscular, un efecto positivo sobre la densidad mineral ósea en las mujeres premenopáusicas con obesidad.

Lectura recomendada:
Determinants of Bone Mineral Density in Obese Premenopausal Women
Bone, 48(4):748-754, 2011