¿A QUE SE ATRIBUYE LA FALTA DE DESCENSO EN LOS INDICES DE MORTALIDAD DE LOS SUJETOS SOMETIDOS A ARTROPLASTIA DE REVISION DE CADERA?
Introducción:
Si bien se ha conseguido una disminución en los días de internación luego de la cirugía, también se ha incrementado la incidencia de reingreso y la derivación a centros de rehabilitación.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Outcomes of Medicare Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty, 1991-2008
JAMA, 305(15):1560-1567, 2011

¿QUE ESQUEMA DE TRATAMIENTO CON BISFOSFONATOS SE ASOCIO CON LA REDUCCION DE LA RESORCION OSEA PERIPROTESICA EN INDIVIDUOS CON ARTROPLASTIA DE CADERA?
Introducción:
La administración semanal de 35 mg de risedronato por vía oral durante 6 meses fue una terapia eficaz para reducir la resorción ósea periprotésica del fémur proximal por hasta un año después de la artroplastia total de cadera para el tratamiento de la artrosis.

Lectura recomendada:
The Effect of Weekly Risedronate on Periprosthetic Bone Resorption Following Total Hip Arthroplasty: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume, 93(20):1857-1864, 2011

¿EN QUE PROPORCION SE INCREMENTA EL RIESGO DE AMPUTACION EN LOS SUJETOS CON PIE DIABETICO?
Introducción:
Las recomendaciones acerca del control anual del pie diabético en pacientes de bajo riesgo deberían ser debatidas, ya que la incidencia de úlcera es baja. La precisión de las herramientas de medición utilizadas con fines predictivos requiere un análisis científico, considerando sus costos económicos.

Lectura recomendada:
The Risk of Foot Ulceration in People with Diabetes Screened in Community Settings: Findings from a Cohort Study
QJM, 104(5):403-410, 2011

¿EN QUE REGION DE LA RODILLA SE LOCALIZA CON MAYOR FRECUENCIA LA OSTEOCONDRITIS DISECANTE?
Introducción:
La terapia mediante fijación local o mosaicoplastia resulta una alternativa eficaz para la resolución de la osteocondritis disecante de rodilla, con reducción de los tiempos de recuperación.

Lectura recomendada:
Midterm Results of Biologic Fixation or Mosaicplasty and Drilling in Osteochondritis Dissecans
Indian Journal of Orthopaedics, 45(5):445-449, 2011

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES INCREMENTA EL RIESGO DE PROGRESION DE LA CURVA?
Introducción:
Se encontró que no existe relación entre marcadores a nivel genotípico estudiados previamente y la presencia de escoliosis; sin embargo se observó que el alelo DS1034, en el cromosoma 19, se asoció significativamente a la presencia de esta condición.

Lectura recomendada:
Genetic Markers for Idiopathic Scoliosis on Chromosome 19p 13.3 among Saudi Arabian Girls: A Pilot Study
Indian Journal of Human Genetics, 17(1):13-16, 2011

¿CUAL ES EL ABORDAJE PREFERENCIAL DE LAS INFECCIONES AGUDAS DE UNA PROTESIS ARTICULAR?
Introducción:
Estudio multicéntrico prospectivo sobre el manejo médico-quirúrgico de la infección protésica aguda hematógena (IPAH). En total se incluyeron 50 IPAH, 19 causadas por S. aureus, seguidas durante 2 años. En el análisis multivariado el único factor asociado con fracaso terapéutico fue el haber sido tratado de manera conservadora sin retirar el implante.

Lectura recomendada:
Acute Haematogenous Prosthetic Joint Infection: Prospective Evaluation of Medical and Surgical Management
Clinical Microbiology and Infection, 16(12):1789-1795, 2010

¿QUE MECANISMOS SE ASOCIAN CON LA APARICION DE LUMBALGIA?
Introducción:
Debido a que la lumbalgia crónica incluye componentes nociceptivos y neuropáticos, su tratamiento requiere una estrategia multimodal e individualizada acorde con los mecanismos patológicos subyacentes y con las características del dolor.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Low Back Pain: Targeting Nociceptive and Neuropathic Pain Components
Current Medical Research and Opinion, 27(1):11-33, 2011

¿CUAL ES EL SINTOMA CARACTERISTICO DE LA PRIMERA ETAPA DE LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE?
Introducción:
El abordaje correcta de las fracturas vertebrales secundarias a la presencia de espondilits anquilosante se fundamenta en el diagnóstico precoz. La inestabilidad de la columna vinculada con estas lesiones puede resolverse por medio de la osteosíntesis con fusión.

Lectura recomendada:
Spinal Instability in Ankilosing Spondylitis
Indian Journal of Orthopaedics, 44(3):270-276, 2010

¿QUE CRITERIO SE UTILIZA PARA DETERMINAR LA DOSIFICACION DE LOS ANTIMICROBIANOS EN ANCIANOS?
Introducción:
Dentro de las medidas más importantes para la prevención de la infección protésica se encuentra la administración de profilaxis antimicrobiana específica para los agentes relacionados con esta complicación. La intervención del plan preventivo debe ser individualizada de acuerdo con el perfil de cada individuo, considerando edad, alergia a fármacos, peso y función renal.

Lectura recomendada:
Prevention and Management of Prosthetic Joint Infection in Older Adults
Drugs & Aging, 28(1):13-26, 2011

SEÑALE LA OPCION CORRECTA CON RESPECTO A LAS CARACTERISTICAS DE LA TERIPARATIDA:
Introducción:
Los principales objetivos terapéuticos de las fracturas osteoporóticas por aplastamiento vertebral son el alivio del dolor y la prevención de nuevas fracturas. Se comparan dos estrategias farmacológicas distintas para reducir el riesgo de nuevas fracturas en pacientes sometidos a vertebroplastia percutánea.

Lectura recomendada:
Prospective Comparison of the Therapeutic Effect of Teriparatide with that of Combined Vertebroplasty with Antiresorptive Agents for the Treatment of New-Onset Adjacent Vertebral Compression Fracture after Percutaneous Vertebroplasty
Osteoporosis International, , 2011

¿CUAL ES LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA REPARACION AQUILEA POR DESCENSO DE LOS ALERONES DEL TRICEPS SURAL?
Introducción:
La reparación del tendón de Aquiles mediante el refuerzo con alerones faciales provee una sutura resistente y estable y permite una rehabilitación precoz con carga de peso total inmediata. Los resultados observados son favorables; entre las complicaciones se destaca la infección, ya que el procedimiento es más agresivo y alcanza planos más profundos en comparación con otras técnicas.

Lectura recomendada:
Augmented Repair of Acute Tendo Achilles Ruptures with Gastrosoleus Turn Down Flap
Indian Journal of Orthopaedics, 45(1):45-52, 2011

¿POR QUE RAZON LOS DEPORTISTAS DE ALTO NIVEL REQUIEREN MEJORAR LA FLEXIBILIDAD DE LA MUSCULATURA ISQUIOSURAL?
Introducción:
Los deportistas de alto nivel que practican modalidades que impliquen actividades con una alta intensidad del ciclo de estiramiento-acortamiento podrían ser una interesante población con la cual llevar a cabo un programa de estiramiento para mejorar la flexibilidad de la musculatura isquiosural con el propósito de reducir su incidencia lesional y aumentar el rendimiento deportivo. Un programa sistemático de estiramientos activos con una duración de ocho semanas y frecuencia semanal de tres sesiones es muy efectivo para mejorar la flexibilidad de la musculatura isquiosural.

Lectura recomendada:
Effect of Active Stretch on Hip Flexion Range of Motion in Female Professional Futsal Players
Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 50(4):428-435, 2010

¿CUAL DE ESTAS VARIABLES INFLUYE EN LA INCIDENCIA DE COMPLICACIONES EN PACIENTES CON CIRUGIA DE COLUMNA?
Introducción:
Por la información obtenida de la bibliografía disponible, se concluye que la incidencia de complicaciones en cirugía de columna se encuentra subestimada. Ésta es la primera revisión que analiza el tema discriminando entre estudios prospectivos y retrospectivos.

Lectura recomendada:
Complications in Spine Surgery
Journal of Neurosurgery: Spine, 13(2):144-157, 2010

¿CUAL DE ESTOS CAMBIOS LOCALES CARACTERIZAN A LA FISIOPATOLOGIA DE LA LUMBALGIA EN LOS INDIVIDUOS CON DISCOPATIA LUMBAR CRONICA?
Introducción:
Los pacientes con lumbalgia crónica provocada por una hernia discal parecen caracterizarse por niveles elevados de interleuquina 6 y factor de necrosis tumoral alfa, en comparación con los sujetos sanos.

Lectura recomendada:
Serum Cytokine Levels in Patients with Chronic Low Back Pain Due to Herniated Disc: Analytical Cross-Sectional Study
São Paulo Medical Journal, 128(5):259-262, 2010

¿CUAL PARECE LA CAUSA MAS FRECUENTE DE EDEMA Y ERITEMA NO TRAUMATICO EN EL CARPO?
Introducción:
Se observó que ante la presentación de un paciente con edema y eritema no traumáticos en el carpo, la posibilidad de una etiología infecciosa es del 5%. Los estudios de laboratorio no demostraron utilidad para realizar el diagnóstico diferencial entre afecciones de causa inflamatoria e infecciosa.

Lectura recomendada:
Epidemilogy of Suspected Wrist Joint Infection Versus Inflammation
Journal of Hand Surgery, 36A(3):469-474, 2011

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS O SINTOMAS PUEDEN ESTAR PRESENTES EN PACIENTES CON ARTROSIS DE RODILLA?
Introducción:
Se espera una buena respuesta a la fisioterapia o a la acupuntura, en términos de reducción del consumo de paracetamol y mejora de los puntajes de rodilla, en individuos con artrosis y un índice de masa corporal mayor de 18.5 kg/m², pero la respuesta es menos predecible en aquellos con bajo peso.

Lectura recomendada:
Outcome Study of Non-Operative Treatment for Knee Osteoarthritis in Middle-Aged Patients with Reference to the Body Mass Index - A Randomised Prospective Study
Journal of Orthopaedics, Trauma and Rehabilitation, 15(1):17-20, 2011

¿QUE ASOCIACION COMORBIDA SE ASOCIA CON PEOR PRONOSTICO EN LA RESOLUCION QUIRURGICA DE LA ESPONDILOLISIS LUMBAR POR TECNICA DE BUCK?
Introducción:
La técnica de reparación de la porción defectuosa mediante fijación interna e injerto óseo resulta segura y efectiva en casos de pacientes jóvenes con espondilósis sintomática refractaria a tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Direct Repair of Lumbar Spondylolysis By Buck Technique
Indian Journal of Orthopaedics, 45(2):136-140, 2011

¿CUAL DE ESTAS DISCIPLINAS DEPORTIVAS SE ASOCIA CON LA APARICION DE ASIMETRIAS EN LA AMPLITUD DE ROTACION DE LA ARTICULACION DEL HOMBRO?
Introducción:
El estiramiento capsular posterior y el fortalecimiento escapular pueden reducir el riesgo de las lesiones del anillo cartilaginoso glenoideo anteroposterior, mientras que la artroscopia con fijación quirúrgica de la inserción constituye la terapia quirúrgica asociada con mayores niveles de eficacia.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Superior Labrum Anterior Posterior Lesions in Overhead Athletes
British Journal of Sports Medicine (BJSM), 44(5):311-318, 2010

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS SE CONSIDERA ASOCIADO CON MAYOR RIESGO DE CAIDAS EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA?
Introducción:
En la población de edad avanzada es muy habitual el uso de fármacos que aumentan el riesgo de caídas, pero en pocos casos se indican terapias para evitar las fracturas, a pesar de la presencia de diversos factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Treatment With Fall-Risk-Increasing and Fracture-Preventing Drugs Before and After a Hip Fracture: An observational Study
Drugs & Aging, 27(8):653-661, 2010

¿EN QUE AFECCION DEL MIEMBRO SUPERIOR SE UTILIZA LA MANIOBRA LATERAL DE JOB CON FINES DIAGNOSTICOS?
Introducción:
La prueba lateral de Job es una herramienta diagnóstica simple y fácil de aplicar que debe ser considerada para el diagnóstico clínico de desgarro del manguito rotador. Demostró una sensibilidad muy superior a la combinación de otras maniobras.

Lectura recomendada:
The Lateral Jobe Test: A More Reliable Method of Diagnosing Rotator Cuff Tears
International Journal of Shoulder Surgery, 4(2):41-43, 2010