¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SE ASOCIA CON EL AUMENTO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES EN PACIENTES PEDIATRICOS CON TRASPLANTE RENAL?
Introducción:
La población pediátrica con trasplante renal tiene mayor riesgo de presentar eventos cardiovasculares. Este trabajo evaluó la morbimortalidad cardiovascular en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Incidence and Risk Factors for Cardiovascular Events and Death in Pediatric Renal Transplant Patients: A Single Center Long-term Outcome Study
Pediatric Transplantation, 13(8):1027-1033, 2009

¿CUAL ES LA INDICACION MAS FRECUENTE DE TRASPLANTE COMBINADO DE HIGADO Y RIÑON EN LOS NIÑOS?
Introducción:
En esta reseña se analizan brevemente las enfermedades más frecuentes que pueden conducir al trasplante combinado de hígado y riñón y los resultados obtenidos en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Indications for Combined Liver and Kidney Transplantation in Children
Pediatric Transplantation, 13(6):661-669, 2009

¿CUAL DE ESTOS EFECTOS ADVERSOS SE OBSERVA CON UNA MAYOR PREVALENCIA EN LOS SUJETOS CON TRASPLANTE HEPATICO QUE REEMPLAZAN EL TACROLIMUS POR UNA FORMULACION DE LIBERACION PROLONGADA?
Introducción:
El reemplazo del tratamiento inmunosupresor con tacrolimus convencional por una formulación de liberación prolongada es sencillo en sujetos con trasplante hepático y puede asociarse con un mejor índice de adhesión terapéutica.

Lectura recomendada:
Conversion from Twice-Daily Prograf® to Once-Daily Advagraf® is Straightforward in Stable Liver Transplant Recipients
Congreso Europeo de Trasplante - París 2009, , 2009

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES, VINCULADAS CON EL USO DE UNA UNICA DOSIS DE TACROLIMUS DE LIBERACION PROLONGADA, ES CORRECTA?
Introducción:
Los pacientes con trasplante renal que permanecen estables pueden modificar su esquema inmunosupresor para recibir tacrolimus de liberación prolongada con conservación de la eficacia, la seguridad y la función renal.

Lectura recomendada:
Renal Function and Safety are Well-Maintained after Conversion from Twice-Daily Prograf® to Once-Daily Advagraf® in Stable Kidney Transplant Patients: A Phase IIIB Study
Congreso Europeo de Trasplante - París 2009, , 2009

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIVIRALES SE UTILIZA EN ENFERMOS CON INFECCION POR EL VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL?
Introducción:
Los pacientes sometidos a trasplante de precursores hematopoyéticos o de órganos sólidos son más susceptibles a presentar complicaciones asociadas con infecciones por virus respiratorios comunes. Las medidas generales de prevención y el tratamiento específico, cuando es posible, son importantes para mejorar la evolución.

Lectura recomendada:
Viral Respiratory Tract Infections in Transplant Patients
Drugs, 67(10):1411-1427, 2007

¿CUAL ES LA SUPERVIVENCIA ESTIMADA DE LOS SUJETOS CON UN TRASPLANTE RENOPANCREATICO QUE RECIBEN TACROLIMUS DE LIBERACION PROLONGADA COMO ESQUEMA TERAPEUTICO INMUNOSUPRESOR?
Introducción:
El tacrolimus de liberación prolongada parece constituir un esquema inmunosupresor inicial apropiado para los sujetos con trasplante simultáneo renopancreático.

Lectura recomendada:
Modified Release Tacrolimus in de Novo Immunosuppression after Simultaneous Pancreas Kidney Transplantation - A First Single-Center Experience
Congreso Europeo de Trasplante - París 2009, , 2009

¿CUAL DE ESTAS AFIRMACIONES RELACIONADAS CON EL USO DE TACROLIMUS DE LIBERACION PROLONGADA EN LOS PACIENTES CON TRASPLANTE RENAL ES CORRECTA?
Introducción:
En los pacientes con trasplante renal, el uso de una dosis única diaria de tacrolimus de liberación prolongada puede considerarse como una alternativa satisfactoria a la administración de la formulación convencional.

Lectura recomendada:
Initial Experience with Advagraf in Renal Transplantation
Congreso Europeo de Trasplante - París 2009, , 2009

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL HABITUAL EN LA ENFERMEDAD INJERTO CONTRA HUESPED AGUDA (EICHA)?
Introducción:
El daclizumab fue eficaz en los niños con enfermedad de injerto contra huésped aguda resistente a los corticoides, especialmente en aquellos con compromiso intestinal.

Lectura recomendada:
Daclizumab Therapy for Children with Corticosteroid-Resistant Acute Graft-vs.-Host Disease
Pediatric Transplantation, 13(3):332-337, 2009

¿EN QUE GRUPO DE SUJETOS TRASPLANTADOS ES POSIBLE LA ADMINISTRACION DE TACROLIMUS DE LIBERACION PROLONGADA CON ELEVADOS INDICES DE SUPERVIVENCIA DEL INJERTO Y DE LOS PACIENTES?
Introducción:
La supervivencia del injerto y de los pacientes a largo plazo supera el 90% en los receptores de trasplante renal, hepático o cardíaco que reciben un tratamiento simplificado con una única dosis diaria de tacrolimus de liberación prolongada.

Lectura recomendada:
Tacrolimus Once-Daily Prolonged Release (Advagraf®) in Kidney, Liver and Heart Recipients: 4-Year Results
Congreso Europeo de Trasplante - París 2009, , 2009

EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE HEPATICO, ¿CUAL FUE LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA INMUNOSUPRESION CON TRACROLIMUS CON UN BOLO UNICO DE CORTICOIDES Y LA INDUCCION CON DOS DOSIS DE DACLIZUMAB O MICOFENOLATO MOFETIL?
Introducción:
La monoterapia con tacrolimus luego de la inducción con daclizumab en el trasplante hepático se asoció con incidencia significativamente más baja de leucopenia e infección bacteriana en comparación con el régimen dual con tacrolimus y micofenolato mofetil, mientras que los parámetros de eficacia fueron similares. Ambos regímenes permitieron evitar las consecuencias negativas del uso de corticoides y brindaron niveles satisfactorios de inmunosupresión.

Lectura recomendada:
Patient Outcomes in Two Steroid-Free Regimens Using Tacrolimus Monotherapy after Daclizumab Induction and Tacrolimus with Mycophenolate Mofetil in Liver Transplantation
Transplantation, 86(12):1689-1694, 2008

¿CUAL DE ESTOS FACTORES SE HA VINCULADO CON UNA MAYOR SUPERVIVENCIA EN EL TRASPLANTE ALOGENICO DE CELULAS HEMATOPOYETICAS?
Introducción:
El condicionamiento con radioterapia corporal total fraccionada y altas dosis de etopósido se asocia con una supervivencia prolongada en sujetos con leucemia linfoblástica aguda. Asimismo, la fase de la enfermedad en el momento del trasplante se vincula directamente con el pronóstico de esta afección.

Lectura recomendada:
Long-Term Remission of Philadelphia Chromosome-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation from Matched Sibling Donors: A 20-Year Experience with the Fractionated Total Body Irradiation-Etoposide Regimen
Blood, 112(3):903-909, 2008

¿CUAL ES LA EFICACIA Y SEGURIDAD DEL TACROLIMUS DE LIBERACION PROLONGADA CON RESPECTO A LA FORMULACION DE TACROLIMUS ADMINISTRADA DOS VECES POR DIA EN RECEPTORES DE UN TRASPLANTE RENAL?
Introducción:
En los receptores de un trasplante renal, el tacrolimus de liberación prolongada tiene un perfil de eficacia y seguridad similar al de la formulación que se administra dos veces por día, con potenciales ventajas adicionales como la menor variabilidad individual e interindividual y una mejor función renal.

Lectura recomendada:
Tacrolimus Prolonged Release in Kidney Transplantation
Expert Review of Clinical Immunology, 5(2):127-133, 2009

¿CUAL SE CONSIDERA LA EXPLICACION MAS PROBABLE DE LOS DOS PICOS PLASMATICOS DIFERENTES LUEGO DE LA ADMINISTRACION DE ACIDO MICOFENOLICO?
Introducción:
El micofenolato sódico está disponible en una formulación gastrorresistente, con el objetivo de mejorar su tolerancia digestiva. La sustitución del micofenolato mofetil por esta presentación representa una alternativa válida, segura y eficaz para los pacientes con trasplante renal.

Lectura recomendada:
Review of the Immunosuppressant Enteric-Coated Mycophenolate Sodium
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 5(6):1333-1345, 2004

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS SE ASOCIA CON MENOS RESPUESTA AL CAMBIO DE MICOFENOLATO MOFETIL A MICOFENOLATO SODICO RESPECTO DE LOS EVENTOS GASTROINTESTINALES?
Introducción:
El micofenolato mofetil se asocia con mucha frecuencia a trastornos gastrointestinales, que pueden aliviarse al cambiarlo por micofenolato sódico con cubierta entérica, más allá del inhibidor de calcineurina utilizado, sin comprometer la eficacia ni la seguridad.

Lectura recomendada:
Improvement in 3-Month Patient-Reported Gastrointestinal Symptoms after Conversion from Mycophenolate Mofetil to Enteric-Coated Mycophenolate Sodium in Renal Transplant Patients
Transplantation, 84(11):1443-1451, 2007

SEÑALE POR QUE MOTIVO LA TASA DE SUPERVIVENCIA ES MAS FAVORABLE AL REALIZAR TRASPLANTE SINGENICO DE CELULAS MADRE HEMATOPOYETICAS.
Introducción:
Los resultados del trasplante singénico de células madre hematopoyéticas en pacientes adultos con leucemia aguda son mejores si el trasplante se realiza en la primera remisión completa, luego de un solo ciclo de quimioterapia de inducción.

Lectura recomendada:
Results of Syngeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Acute Leukemia: Risk Factors for Outcomes of Adults Transplanted in First Complete Remission
Haematologica, 93(6):834-841, 2008

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE MAL PRONOSTICO EN LA LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA?
Introducción:
La respuesta al tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda es escasa, especialmente en quienes presentan factores de mal pronóstico. El trasplante de células madre de donante no relacionado realizado en la primera remisión completa de la enfermedad podría aumentar la supervivencia libre de enfermedad de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Unrelated Donor Transplants in Adults with Philadelphia-Negative Acute Lymphoblastic Leukemia in First Complete Remission
Blood, 112(2):426-434, 2008

¿POR QUE MOTIVO SE OPTA POR MEDIR LAS CONCENTRACIONES DE TACROLIMUS EN SANGRE ENTERA?
Introducción:
Revisión acerca de la utilidad del monitoreo terapéutico para mejorar la eficacia y la seguridad del tratamiento con tacrolimus en los pacientes con trasplante de órganos sólidos.

Lectura recomendada:
Opportunities to Optimize Tacrolimus Therapy in Solid Organ Transplantation: Report of the European Consensus Conference
Therapeutic Drug Monitoring, , 2009

¿CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO DE PADECER LA ENFERMEDAD INJERTO CONTRA HUESPED CRONICA EN EL PACIENTE TRASPLANTADO?
Introducción:
La enfermedad injerto contra huésped constituye la mayor complicación a largo plazo en los pacientes trasplantados y que más influye en su calidad de vida. Su manejo apunta a limitar su incidencia y gravedad sin perder un posible efecto antineoplásico asociado.

Lectura recomendada:
GVHD - The Nuts and Bolts
Hematology: American Society of Hematology Education Program, 62-67, 2007

¿CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS QUE SE PRESENTAN EN UN TERCER GRADO DE TOXICIDAD DE UNA ENFERMEDAD INJERTO CONTRA HUESPED?
Introducción:
En casos de linfoma se puede lograr la remisión si se utiliza un tratamiento no mielosupresivo con fludarabina, ciclofosfamida y rituximab combinado con un trasplante alogénico de células madre de médula ósea.

Lectura recomendada:
Eight-Year Experience with Allogeneic Stem Cell Transplantation for Relapsed Follicular Lymphoma after Nonmyeloablative Conditioning with Fludarabine, Cyclophosphamide, and Rituximab
Blood, 111(12):5530-5536, 2008

SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DEL EVEROLIMUS EMPLEADO DENTRO DEL ESQUEMA INMUNOSUPRESOR EN EL TRASPLANTE RENAL ENTRE PACIENTES ANCIANOS:
Introducción:
El everolimus es eficaz y bien tolerado en el trasplante renal entre donantes y receptores ancianos, dado que reduce el riesgo de nefrotoxicidad al permitir la reducción de la dosis de ciclosporina o incluso su interrupción.

Lectura recomendada:
Clinical Experience with Everolimus (Certican) in Elderly Recipients: the "Old-for-Old" Concept
Transplantation, 79(Supl. 3):85-88, 2005