¿QUE EFECTO EJERCE LA CIPROFLOXACINA EN UN MODELO MURINO DE TRASPLANTE DE PULMON?
Introducción:
En un modelo animal de aloinjerto de tráquea, la ciprofloxacina reduce el rechazo. A juzgar por las diferencias en el perfil de expresión de citoquinas, el fármaco parece ejercer un efecto inmunomodulador

Lectura recomendada:
Attenuation of Airway Obliteration by Ciprofloxacin in Experimental Posttransplant Bronchiolitis Obliterans
Transplantation, 85(5):726-731, 2008

EN PACIENTES CON NEOPLASIAS HEMATOLOGICAS DE ALTO RIESGO, EN LOS CUALES SE UTILIZO SEROTERAPIA COMO PARTE DE UN REGIMEN DE ACONDICIONAMIENTO PARA EL TRASPLANTE ALOGENICO DE CELULAS MADRE, ¿COMO RESULTO LA SUPERVIVENCIA GLOBAL EN LOS PACIENTES TRATADOS CON
Introducción:
La administración de un esquema de tratamiento con Campath en una única dosis logró el mismo nivel de depleción de linfocitos y de recuperación que la globulina antitimocito, y la misma supervivencia global, con menor toxicidad.

Lectura recomendada:
Subcutaneous Alemtuzumab vs ATG in Adjusted Conditioning for Allogeneic Transplantation: Influence of Campath Dose on Lymphoid Recovery, Mixed Chimerism and Survival
Bone Marrow Transplantation, 37(5):503-510, 2006

SEÑALE CUALES FUERON LAS CAUSAS DE EXCLUSION DE RIÑONES PARA TRASPLANTE EN LOS EE.UU. ENTRE 2000 Y 2003:
Introducción:
En comparación con los EE.UU., Eurotrasplante asigna mayor cantidad de riñones obtenidos de donantes de mayor edad a pacientes de más de 65 años en espera de trasplante. La causa principal de descarte de riñones en los EE.UU. son los resultados de la biopsia.

Lectura recomendada:
Could More Effective Use of Kidneys Recovered from Older Deceased Donors Result in More Kidney Transplants for Older Patients?
Transplantation, 81(7):966-970, 2006

EL PRESENTE TRABAJO ES UNA REVISION SISTEMATICA QUE ANALIZA LA EFECTIVIDAD DE ALEMTUZUMAB EN EL TRASPLANTE DE ORGANOS SOLIDOS. RESPECTO DE LAS COMPLICACIONES ASOCIADAS CON EL TRATAMIENTO, LOS AUTORES ENCONTRARON QUE:
Introducción:
Alemtuzumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el antígeno CD52 que se utiliza en el tratamiento de inducción de los pacientes sometidos a trasplantes de órganos sólidos, en especial en trasplante renal. Los autores realizaron una revisión sistemática de los estudios que emplearon el fármaco para analizar su efectividad y las ventajas de su uso.

Lectura recomendada:
Alemtuzumab (Campath-1H): A Systematic Review in Organ Transplantation
Transplantation, 81(10):1361-1367, 2006

EN PACIENTES CON TRASPLANTE RENAL CON SINTOMAS GASTROINTESTINALES SECUNDARIOS AL TRATAMIENTO CON MOFETIL MICOFENOLATO ¿QUE EFECTOS TUVO SOBRE LOS SINTOMAS GASTROINTESTINALES EL CAMBIO A UNA TERAPIA CON MICOFENOLATO SODICO CON CUBIERTA ENTERICA?
Introducción:
El cambio a micofenolato sódico con cubierta entérica mejoró significativamente los síntomas gastrointestinales y el funcionamiento y bienestar de los pacientes con trasplante renal que presentaban efectos adversos gastrointestinales leves a graves secundarios al mofetil micofenolato.

Lectura recomendada:
Patient-Reported Gastrointestinal Symptom Burden and Health-Related Quality of Life Following Conversion from Mycophenolate Mofetil to Enteric-Coated Mycophenolate Sodium
Transplantation, 81(9):1290-1297, 2006

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES VARIABLES NO ES AFECTADA EN FORMA SIGNIFICATIVA POR LA REDUCCION DE LOS NIVELES SERICOS DESEADOS DE TACROLIMUS?
Introducción:
En los pacientes con trasplante renal, la reducción moderada de la dosis de tacrolimus reduce la incidencia de nefropatía por poliomavirus y de cambios histológicos crónicos intersticiales y tubulares en el injerto con respecto a lo observado con la dosis estándar. La disminución de la dosis también se asocia con mayor tasa de filtración glomerular y menor glucemia en ayunas.

Lectura recomendada:
Comparison of Low versus High Tacrolimus Levels in Kidney Transplantation: Assessment of Efficacy by Protocol Biopsies
Transplantation, 83(4):411-416, 2007

EN PACIENTES ADULTOS SOMETIDOS A TRASPLANTE RENAL CON EL INJERTO FUNCIONANTE DESPUES DEL PRIMER AÑO POSTRASPLANTE ¿COMO FUE LA SUPERVIVENCIA DEL INJERTO Y DEL PACIENTE CON DONANTES MAYORES DE 60 AÑOS CON RESPECTO A LOS DONANTES DE MENOR EDAD?
Introducción:
La edad del donante fue un factor predictivo significativo de nefropatía crónica del injerto, de menor supervivencia del injerto y del paciente y de riesgo de muerte por causa cardiovascular.

Lectura recomendada:
The Impact of Donor Age on the Results of Renal Transplantation
Nephrology Dialysis Transplantation, 19(Supl. 3):11-15, 2004

¿CUAL ES LA FRECUENCIA DE RECHAZO AGUDO DEL INJERTO EN PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE RENAL TRATADOS CON DACLIZUMAB, MOFETIL MICOFENOLATO, CORTICOSTEROIDES Y BAJAS DOSIS DE TACROLIMUS DESPUES DE 12 MESES?
Introducción:
En los pacientes sometidos a trasplante renal, el tratamiento con daclizumab, mofetil micofenolato y corticosteroides en combinación con dosis bajas de tacrolimus presenta ventajas en términos de función renal, sobrevida del injerto y frecuencia de rechazo agudo con respecto a los regímenes con daclizumab y dosis bajas de ciclosporina o sirolimus y la indicación de dosis estándar de ciclosporina sin daclizumab.

Lectura recomendada:
Reduced Exposure to Calcineurin Inhibitors in Renal Transplantation
New England Journal of Medicine, 357(25):2562-2575, 2007

¿QUE PORCENTAJE DE PACIENTES TRATADOS CON TACROLIMUS PERMANECE CON VIDA, CON EL INJERTO ORIGINAL Y EL MISMO TRATAMIENTO DESPUES DE 3 AÑOS DE SEGUIMIENTO?
Introducción:
En los pacientes sometidos a trasplante hepático, el tratamiento con tacrolimus durante 3 años se asoció con menor prevalencia de muerte, requerimiento de nuevo trasplante y fracaso terapéutico por causas inmunológicas con respecto al régimen con microemulsión de ciclosporina.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial of Tacrolimus versus Microemulsified Cyclosporin (TMC) in Liver Transplantation: Poststudy Surveillance to 3 Years
American Journal of Transplantation, 7(1):137-141, 2007

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES PARECE PRESENTAR UNA TASA DE RECHAZO AGUDO SIMILAR A LA CICLOSPORINA DESPUES DE 1 AÑO DE TRATAMIENTO, CON MAYOR TASA DE FILTRACION GLOMERULAR?
Introducción:
El tratamiento con inhibidores de calcineurina después del trasplante renal se asocia con buenos resultados en términos de rechazo agudo y sobrevida del injerto, aunque, al mismo tiempo, presenta nefrotoxicidad intrínseca. La seguridad y eficacia a largo plazo de las terapias inmunosupresoras que reducen o evitan la exposición a estos agentes aún debe ser analizada en estudios controlados.

Lectura recomendada:
Calcineurin Inhibitor-Free Immunosuppression in Kidney Transplantation
Transplant International, 20(10):813-827, 2007

SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACION ACERCA DEL REEMPLAZO DEL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR ESTANDAR CON CICLOSPORINA POR TACROLIMUS SOBRE EL METABOLISMO LIPIDICO:
Introducción:
El reemplazo de la ciclosporina por el tacrolimus como tratamiento de inmunosupresión en los pacientes con antecedentes de transplante hepático e hiperlipidemia se asocia con optimización de los niveles de lípidos plasmáticos.

Lectura recomendada:
Tacrolimus as Intervention in the Treatment of Hyperlipidemia after Liver Transplant
Transplantation, 82(4):494-500, 2006

¿CUALES SON LAS POTENCIALES VENTAJAS DE LA INDUCCION DE LA INMUNOSUPRESION CON BASILIXIMAB EN RECEPTORES DE UN TRASPLANTE HEPATICO PEDIATRICO?
Introducción:
En esta revisión bibliográfica se analizan los artículos publicados sobre trasplante hepático pediátrico referidos a la selección del donante y la asignación del órgano, las enfermedades subyacentes, los métodos quirúrgicos, la inmunosupresión, las complicaciones y los resultados.

Lectura recomendada:
Pediatric Liver Transplantation: Review of Literature 2005-2006
Pediatric Transplantation, 11(8):835-843, 2007

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PODRIA EXPLICAR LA APARICION DE AGLUTININAS FRIAS Y ANEMIA HEMOLITICA, LUEGO DEL TRASPLANTE DE HIGADO?
Introducción:
El tratamiento con tacrolimus podría ser responsable de la aparición de aglutininas frías de tipo IgM que destruyen los glóbulos rojos y ocasionan anemia grave. La terapia con metilprednisolona, la plasmaféresis y la interrupción del tacrolimus son medidas terapéuticas exitosas en estos casos.

Lectura recomendada:
Cold Agglutinin Syndrome in Pediatric Liver Transplant Recipients
Pediatric Transplantation, 11(8):931-936, 2007

¿CUAL ES EL EFECTO DE LOS INHIBIDORES DE SEÑALES DE PROLIFERACION (ISP), COMO EL SIROLIMUS Y EL EVEROLIMUS, SOBRE LAS NEOPLASIAS?
Introducción:
El reemplazo del régimen inmunosupresor basado en ciclosporina o tacrolimus por la administración de everolimus -un inhibidor de señales de proliferación- es seguro para los pacientes que recibieron trasplante renal y que presentan neoplasias malignas.

Lectura recomendada:
Conversion From Calcineurin Inhibitors to Everolimus in Kidney Transplant Recipients With Malignant Neoplasia
Transplantation Proceedings, 38(8):2453-2455, 2006

¿CUAL FUE EL PARAMETRO CON MEJOR VALOR DE PREDICCION DEL EXITO DEL TRASPLANTE DE ISLOTES?
Introducción:
Los autores proponen un índice denominado estimación de la función del trasplante, que presenta ventajas respecto de otros sistemas de valoración de la funcionalidad de las células beta, por ser más sencillo y de menor costo, con un desempeño comparable.

Lectura recomendada:
Transplant Estimated Function
Diabetes Care, 31(2):301-305, 2008

ACERCA DE LOS EFECTOS DE LA COMBINACION TACROLIMUS/MICOFENOLATO DE MOFETILO (MMF) SOBRE DIVERSOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA.
Introducción:
La presente revisión analiza el efecto de la combinación tacrolimus/micofenolato de mofetilo sobre diversos factores de riesgo cardiovasculares, sobre la función renal y sobre la tasa de rechazo agudo en los pacientes sometidos a transplante renal. A su vez, compara estos efectos con los provocados por otros esquemas de inmunosupresión.

Lectura recomendada:
Impact of Tacrolimus and Mycophenolate Mofetil Combination on Cardiovascular Risk Profile after Kidney Transplantation
Journal of the American Society of Nephrology, 17(12 Supl. 3):296-303, 2006

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE ADMINISTRACION SEMANAL DE ANFOTERICINA B EN LIPOSOMAS PODRIA SER UTIL PARA PREVENIR INFECCIONES MICOTICAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD AGUDA DE INJERTO CONTRA HUESPED?
Introducción:
Esta alternativa de profilaxis antifúngica podría ser de ayuda en enfermos sometidos a trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos sin ablación medular o con condicionamiento de intensidad reducida, situación que conlleva un riesgo elevado de aparición de enfermedad de injerto contra huésped.

Lectura recomendada:
High-Dose Weekly Liposomal Amphotericin B Antifungal Prophylaxis Following Reduced-Intensity Conditioning Allogeneic Stem Cell Transplantation
Bone Marrow Transplantation, 39(5):301-306, 2007

¿COMO RESULTARON LAS TASAS DE FALTA DE ADHESION AL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR SEGUN EL TIPO DE TRASPLANTE EN PACIENTES ADULTOS?
Introducción:
La falta de adhesión en algunas áreas, como el cumplimiento del tratamiento inmunosupresor, es muy alta. Las tasas varían en forma significativa según el tipo de trasplante en 2 aspectos: la falta de adhesión a la terapia con agentes inmunosupresores y el cumplimiento de los programas de ejercicios.

Lectura recomendada:
Rates and Risk Factors for Nonadherence to the Medical Regimen after Adult Solid Organ Transplantation
Transplantation, 83(7):858-873, 2007

EN UN GRUPO DE PACIENTES RECEPTORES DE UN TRASPLANTE RENAL TRATADOS CON UN REGIMEN INMUNOSUPRESOR COMBINADO SIN ESTEROIDES Y SEGUIDOS DURANTE 3 AÑOS, ¿COMO FUE LA SUPERVIVENCIA DEL INJERTO A 3 AÑOS POSTRASPLANTE EN LOS TRATADOS CON TACROLIMUS/SIROLIMUS (T
Introducción:
La supervivencia del injerto y la función renal fueron significativamente más bajas en los pacientes tratados con tacrolimus más sirolimus que en los que recibieron tacrolimus/mofetil micofenolato en un régimen sin corticoides.

Lectura recomendada:
Long-Term Renal Allograft Function on a Tacrolimus-Based, Pred-Free Maintenance Immunosuppression Comparing Sirolimus vs. MMF
American Journal of Transplantation, 6(7):1617-1623, 2006

¿CUAL ES LA INFECCION MICOTICA CUTANEA MAS FRECUENTE ENPACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE DE RIÑON
Introducción:
En pacientes sometidos a trasplante de riñón es mayor laprevalencia de infecciones oportunistas por Pityrosporum ovale ypor Candida albicans, pero no parece haber mayor riesgo deinfecciones por dermatofitos.

Lectura recomendada:
[Superficial Fungal Infections in 102 Renal TransplantRecipients: A Case-control Study]
Journal of the American Academy of Dermatology, 49:187-192, 2003