¿COMO FUERON LAS TASAS DE SUPERVIVENCIA DE LOS PACIENTES CON LEUCEMIA DE ALTO RIESGO, SIN DONANTES IDENTICAMENTE RELACIONADOS QUE RECIBIERON UN TRASPLANTE DE CELULAS MADRE TANTO AUTOLOGO COMO ALOGENICO NO RELACIONADO RESPECTO DE AQUELLOS TRATADOS CON ALTA
Introducción:
El trasplante de células madre alogénico no relacionado mejoró la supervivencia a largo plazo en los pacientes con leucemia de alto riesgo sin donantes idénticamente relacionados.

Lectura recomendada:
[Outcome of Patients Less than 55 Years of Age with High-Risk Acute Leukemia Who Did Not Have an Human Leukocyte Antigen-Identical Related Donor: A Long-Term Study of 97 Consecutive Patients]
Leukemia & Lymphoma, 46(6):841-849, 2005

¿COMO FUE LA FUNCION RENAL EN NIÑOS CON TRASPLANTE RENAL BAJO TERAPIA INMUNOSUPRESORA LIBRE DE CORTICOIDES EN COMPARACION CON LOS PROTOCOLOS BASADOS EN CORTICOIDES, LUEGO DE UN SEGUIMIENTO DE UN AÑO
Introducción:
La inmunosupresión sin corticoides fue segura y eficaz en pacientes pediátricos con trasplante renal.

Lectura recomendada:
Results of One-Year Follow-Up of Steroid-Free Immunosuppression in Pediatric Renal Transplant Patients
Pediatric Transplantation, 9(5):589-597, 2005

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ES UN ANTICUERPO ANTI-CD52 HUMANO?
Introducción:
Los progresos farmacológicos realizados en el tratamiento de inmunosupresión con anticuerpos monoclonales anti-CD52 humano (alemtuzumab), han reducido la incidencia de rechazo renal agudo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Alemtuzumab in Organ Transplantation
Biodrugs, 20(2):85-92, 2006

¿CUAL FUE LA SUPERVIVENCIA A 5 AÑOS DE LOS PACIENTES QUE SE SOMETIERON A TRASPLANTE HEPATICO ORTOTOPICO?
Introducción:
El presente trabajo analiza la experiencia de un centro de referencia sueco en el tratamiento con trasplante hepático ortotópico o trasplante de múltiples órganos en pacientes con tumores neuroendocrinos con metástasis hepáticas.

Lectura recomendada:
Orthotopic Liver or Multivisceral Transplantation as Treatment of Metastatic Neuroendocrine Tumors
Liver Transplantation, 13(3):327-333, 2007

¿QUE ESQUEMA INMUNOSUPRESOR ES MAS EFICAZ EN NIÑOS SOMETIDOS A TRASPLANTE DE HIGADO?
Introducción:
El tacrolimus es eficaz y seguro en la prevención del rechazo en pacientes pediátricos sometidos a trasplante de hígado. La incidencia de rechazo, y de rechazo resistente a esteroides, es inferior en aquellos asignados a esquemas con tacrolimus.

Lectura recomendada:
Tacrolimus and Steroids versus Ciclosporin Microemulsion, Steroids, and Azathioprine in Children Undergoing Liver Transplantation: Randomised European Multicentre Trial
Lancet, 364(9439):1054-1061, 2005

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES DROGAS UTILIZADAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA DISLIPIDEMIA EN PACIENTES TRASPLANTADOS ES CAPAZ DE ALTERAR LA FARMACOCINETICA DE LA CICLOSPORINA A
Introducción:
La ciclosporina A tiene un índice terapéutico estrecho en receptores de trasplante de órganos sólidos, por lo cual es importante tener en cuenta todas las potenciales interacciones farmacocinéticas cuando se la administra simultáneamente con agentes que reducen los niveles de los lípidos en la sangre.

Lectura recomendada:
The Bilateral Interactions between Cyclosporine A and Lipid-Lowering Therapies
Salud (i) Ciencia, 1-34, 2005

LOS ESQUEMAS DUALES QUE CONTIENEN BASILIXIMAB Y TACROLIMUS (BAS/TAC) O TACROLIMUS Y MOFETIL MICOFENOLATO (TAC/MMF) OFRECERIAN VENTAJAS EN TERMINOS DE SEGURIDAD, PERO EL PRIMERO SERIA SUPERIOR, DADO QUE OFRECE:
Introducción:
La comparación entre los esquemas tradicionales triples con esteroides, y los compuestos por tacrolimus y mofetil micofenolato y basiliximab y tacrolimus, demuestra que los dos últimos son equivalentes en eficacia al régimen triple. El que contó con basiliximab fue ligeramente superior al resto en términos de seguridad.

Lectura recomendada:
Two Corticosteroid-Free Regimens–Tacrolimus Monotherapy after Basiliximab Administration and Tacrolimus/Mycophenolate Mofetil–in Comparison with a Standard Triple Regimen in Renal Transplantation: Results of the Atlas Study
Transplantation, 80(12):1734-1741, 2005

EL GRADIENTE DE PRESION VENOSA HEPATICA ES UTIL PARA EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON HEPATITIS C LUEGO DEL TRASPLANTE HEPATICO PORQUE:
Introducción:
El aumento del gradiente de presión venosa hepática un año después del trasplante hepático identifica a los pacientes con recurrencia de la infección por el virus de la hepatitis C o con elevado riesgo de progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Hepatic Venous Pressure Gradient Identifies Patients at Risk of Severe Hepatitis C Recurrence After Liver Transplantation
Hepatology, 43(3):492-499, 2006

¿QUE EFECTOS TUVO SOBRE LA TASA DE FILTRACION GLOMERULAR EL CAMBIO A LA TERAPIA CON TACROLIMUS?
Introducción:
En pacientes con trasplante renal y deterioro progresivo de la función renal bajo la terapia con ciclosporina, el cambio a tacrolimus produjo estabilización o aun mejoría.

Lectura recomendada:
Switching Immunosuppression from Cyclosporine to Tacrolimus Improves Long-Term Kidney Function: A 6-Year Study
Transplantation Proceedings, 37(4):1898-1899, 2005

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES ES MAS EFICAZ EN LA PREVENCION DEL RECHAZO AGUDO EN NIÑOS SOMETIDOS A TRASPLANTE RENAL?
Introducción:
El tacrolimus es más eficaz que la ciclosporina en la prevención del rechazo agudo en niños sometidos a trasplante renal. La funcionalidad del riñón y la supervivencia del injerto también son superiores en los pacientes que reciben tacrolimus.

Lectura recomendada:
Four-Year Data after Pediatric Renal Transplantation: A Randomized Trial of Tacrolimus vs. Cyclosporin Microemulsion
Pediatric Transplantation, 9(4):498-503, 2005

EN UN GRUPO DE PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE RENAL ¿CUAL FUE LA INCIDENCIA DE RECHAZO AGUDO EN AQUELLOS TRATADOS CON TACROLIMUS/MOFETIL MICOFENOLATO VERSUS TACROLIMUS/SIROLIMUS O CICLOSPORINA A/SIROLIMUS DURANTE UN PERIODO DE TRATAMIENTO DE 3 AÑOS?
Introducción:
Se observó tendencia hacia mejor función del injerto, menos trastornos endocrinos y menos episodios de rechazo agudo en los pacientes sometidos a trasplante renal tratados con tacrolimus y mofetil micofenolato, en comparación con los que recibieron sirolimus y tacrolimus o sirolimus y ciclosporina A.

Lectura recomendada:
A Randomized Long-Term Trial of Tacrolimus/Sirolimus versus Tacrolimums/Mycophenolate versus Cyclosporine/Sirolimus in Renal Transplantation: Three-Year Analysis
Transplantation, 81(6):845-852, 2006

¿QUE INHIBIDOR DE CALCINEURINA SE ASOCIARIA CON MEJOR EVOLUCION EN PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE RENAL?
Introducción:
Aunque los inhibidores de la calcineurina fueron agentes inmunosupresores fundamentales en pacientes sometidos a trasplante, cada vez se intentan nuevos esquemas sin estas drogas o con reducción de las dosis con la finalidad de lograr mejor perfil de seguridad.

Lectura recomendada:
2005 Immunosuppressive Strategies in Kidney Transplantation: Which Role for the Calcineurin Inhibitors?
Transplantation, 80(3):289-296, 2005

¿CUALES SON LAS PRINCIPALES COMPLICACIONES DEL TRASPLANTE RENAL EN LA POBLACION PEDIATRICA?
Introducción:
El índice de supervivencia del injerto mejoró con la introducción de nuevos esquemas de inmunosupresión y con la mayor experiencia. En la actualidad, la falta de adhesión al tratamiento y el rechazo crónico representan los principales obstáculos en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Pediatric Renal Transplantation: A Single Center Experience over 17 Years
Pediatric Transplantation, 10(2):193-197, 2006

EL METODO MAS SENSIBLE Y ESPECIFICO PARA DETECTAR VIREMIA POR VIRUS DE HEPATITIS C (VHC) ES:
Introducción:
Los autores analizaron muestras de sangre provenientes de donantes de órganos a fin de verificar la concordancia entre los resultados de las diferentes técnicas de determinación para VHC y establecer la prevalencia de viremia en esta particular población.

Lectura recomendada:
Role of Nucleic Acid Testing in Cadaver Organ Donor Screening: Detection of Hepatitis C Virus RNA in Seropositive and Seronegative Donors
Journal of Viral Hepatitis, 12(6):627-634, 2005

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES ES EL QUE PRESENTA LA MAYOR ASOCIACION CON LOS PROCESOS INFECCIOSOS EN PACIENTES TRASPLANTADOS
Introducción:
Las nuevas drogas inmunosupresoras, como el micofenolato mofetilo y los inhibidores mTOR, no parecen exponer a los niños trasplantados a riesgo de infección más elevado cuando se las emplea en asociación con el diagnóstico microbiológico y con estrategias profilácticas adecuadas.

Lectura recomendada:
[Infectious Risk in Pediatric Organ Transplant Recipients: Is it Increased with the New Immunosuppresive Agents?]
Pediatric Transplantation, 9(4):470-479, 2005

EL INMUNOFENOTIPO CARACTERISTICO DE LA LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA INCLUYE:
Introducción:
El único tratamiento con potencial curativo para la leucemia linfocítica crónica, que incluye los casos refractarios, es el alotrasplante de células madre, que debe reservarse para pacientes refractarios a los análogos de las purinas.

Lectura recomendada:
How I Treat Refractory CLL
Blood, 107(4):1276-1283, 2006

EN UN GRUPO DE PACIENTES CON ANEMIA DE FANCONI Y APLASIA MEDULAR, RECEPTORES DE UN TRASPLANTE ALOGENICO DE CELULAS HEMATOPOYETICAS DE HERMANOS DONANTES GENETICAMENTE IDENTICOS, ¿CUAL FUE LA TASA DE SUPERVIVENCIA GLOBAL A LOS 2 AÑOS?
Introducción:
La utilización de un régimen preparatorio sin irradiación con fludarabina, ciclofosfamida y globulina antitimocito fue efectivo en pacientes con anemia de Fanconi y anemia aplásica sometidos a trasplante de células hematopoyéticas de hermanos donantes genéticamente idénticos.

Lectura recomendada:
Successful Engraftment without Radiation after Fludarabine-Based Regimen in Fanconi Anemia Patients Undergoing Genotypically Identical Donor Hematopoietic Cell Transplantation
Pediatric Blood & Cancer, , 2005

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS ES CORRECTA EN RELACION CON LA HEPATITIS C RECURRENTE LUEGO DEL TRASPLANTE HEPATICO
Introducción:
El tratamiento de la hepatitis C recurrente luego del trasplante ortotópico plantea desafíos debido a la posibilidad de toxicidad de los agentes empleados y a la falta de un índice elevado de respuesta viral sostenida.

Lectura recomendada:
[How Should We Treat Recurrent Hepatitis C after Liver Transplantation?]
Hepatology, 42(4):462-467, 2005

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACION CON EL TRASPLANTE HEPATICO EN LAS HEPATITIS VIRALES
Introducción:
La insuficiencia hepática fulminante y la infección crónica por los virus de la hepatitis B y C pueden requerir trasplante.

Lectura recomendada:
[Liver Transplantation for Viral Hepatitis]
Hospital Medicine, 66(1):8-12, 2005

¿EN QUE PUEDE ORIGINARSE LA SENSIBILIDAD HLA QUE CONVIERTE INCOMPATIBLE A UN PAR DONANTE/RECEPTOR DE TRASPLANTE RENAL
Introducción:
Los algoritmos optimizados permiten identificar mayor número de donantes compatibles y que los trasplantes de riñón se realicen en forma más equitativa.

Lectura recomendada:
[Kidney Paired Donation and Optimizing the Use of Live Donor Organs]
JAMA, 293(15):1883-1890, 2005