EN EL INVENTARIO DE DEPRESION INFANTIL (CDI, CHILDREN’S DEPRESSION INVENTORY), ¿QUE PUNTAJE INDICA LA PRESENCIA DE SINTOMAS DEPRESIVOS CLINICAMENTE RELEVANTES?
Introducción:
Los autores afirman que los adolescentes con diabetes tipo 2 tienen las mismas probabilidades de sufrir síntomas depresivos que los adolescentes no diabéticos.

Lectura recomendada:
Depressive Symptoms and Quality of Life in Adolescents With Type 2 Diabetes: Baseline Data From the TODAY Study
Diabetes Care, 34(10):2205-2207, 2011

¿CUAL DE ESTOS METODOS APORTA DATOS DE INTERES EN LA EVALUACION DE LA MICROCIRCULACION Y EL ENFOQUE TERAPEUTICO DEL PIE DIABETICO?
Introducción:
La incorporación de la constante de transferencia a nivel del músculo tibial anterior, estimada mediante resonancia magnética, podría ser útil para definir los cambios microcirculatorios en la evaluación y la terapia clínica de los pacientes diabéticos con isquemia de los miembros inferiores.

Lectura recomendada:
Use of Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging to Evaluate the Microcirculation of Lower Extremity Muscles in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 28(5):618-621, 2011

¿QUE PACIENTES TIENEN RIESGO CONSIDERABLEMENTE MAYOR DE PRESENTAR UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO?
Introducción:
En comparación con los pacientes que sólo presentan diabetes o trastorno depresivo mayor, los enfermos con ambas patologías tienen riesgo considerablemente más alto de presentar infarto de miocardio, aun después de considerar numerosos factores de confusión. La monitorización cardiovascular sería particularmente útil para prevenir eventos cardíacos en esta población.

Lectura recomendada:
Increased Risk of Myocardial Infarction in Depressed Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 34(8):1729-1734, 2011

¿CUAL DE ESTAS RAZONES SE CONSIDERA UN MOTIVO PARA AVALAR LA INDICACION DE METFORMINA EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2?
Introducción:
Dada la seguridad y el bajo costo del tratamiento, la indicación de metformina como terapia de elección en los pacientes con diabetes tipo 2 se considera justificada. Los probables efectos deletéreos de su asociación con sulfonilureas requieren de mayor investigación.

Lectura recomendada:
Effect of Metformin on Cardiovascular Events and Mortality: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(3):221-228, 2011

¿COMO SE ENCUENTRA LA DENSIDAD MINERAL OSEA EN LAS MUJERES CON DIABETES MELLITUS TIPO 1?
Introducción:
La disminución en la densidad mineral ósea en las mujeres adultas con diabetes mellitus tipo 1 aparentemente no se relaciona con los niveles de hormonas sexuales o el control metabólico.

Lectura recomendada:
Bone Mass and Sex Steroids in Postmenarcheal Adolescents and Adult Women with Type 1 Diabetes Mellitus
Journal of Diabetes and its Complications, 25(1):19-24, 2011

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES DOSIS DE INSULINA SERIA CORRECTA PARA APLICAR EN UN PACIENTE DIABETICO INTERNADO?
Introducción:
Los autores recomiendan emplear dosis de entre 0.2 y 0.6 unidades de insulina por kilo de peso, y combinar la insulina programada con la escala móvil.

Lectura recomendada:
Weight-Based, Insulin Dose-Related Hypoglycemia in Hospitalized Patients With Diabetes
Diabetes Care, 34(8):1723-1728, 2011

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LA TERAPIA INSULINICA INTENSIFICADA FLEXIBLE?
Introducción:
La implementación de la terapia insulínica intensificada flexible brinda un excelente control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 1 pero exige modificaciones importantes del estilo de vida. Sin embargo, los pacientes que logran implementarla con éxito la prefieren a la terapia insulínica convencional.

Lectura recomendada:
How and Why Do Patients with Type 1 Diabetes Sustain Their Use of Flexible Intensive Insulin Therapy? A Qualitative Longitudinal Investigation of Patients' Self-Management Practices Following Attendance at a Dose Adjustment for Normal Eating (DAFNE)
Diabetic Medicine, 28(5):532-538, 2011

¿CUAL DE ESTOS PROCESOS COMORBIDOS PARECE RELACIONARSE CON UNA REDUCCION DE LA ADHESION AL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LOS INDIVIDUOS CON DIABETES TIPO 2?
Introducción:
Algunos de los factores involucrados en la deficiencia en la adhesión al tratamiento farmacológico son las posibilidades terapéuticas, los regímenes de administración, la inercia clínica, las deficiencias en la comunicación médico-paciente y la falta de confianza y credibilidad.

Lectura recomendada:
Patient Adherence to Medication Requirements for Therapy of Type 2 Diabetes
International Journal of Clinical Practice, 65(3):314-322, 2011

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES INDICACIONES PODRIA SER LA MAS EFICAZ PARA REDUCIR LOS NIVELES DE HEMOGLOBINA A1C, ADEMAS DE LA FARMACOTERAPIA?
Introducción:
Un metanálisis demostró que el ejercicio estructurado, que incluya entrenamiento aeróbico, de resistencia o una combinación de ambos tipos de entrenamiento durante al menos 12 semanas, se asocia con un mejor control de la glucemia en la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Physical Activity Advice Only or Structured Exercise Training and Association With HbA1c Levels in Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA, 305(17):1790-1799, 2011

¿CUAL ES LA TERAPIA DE PRIMERA LINEA RECOMENDADA PARA LA DISFUNCION ERECTIL SECUNDARIA A LA DIABETES MELLITUS?
Introducción:
En esta reseña se analiza la epidemiología, fisiopatología y el tratamiento de la disfunción eréctil secundaria a la diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Diabetes-Induced Erectile Dysfunction: Epidmeiology, Pathophysiology and Management
Journal of Diabetes and its Complications, 25(2):129-136, 2011

¿EN QUE SUBGRUPO DE PACIENTES LA VARIABILIDAD DE LA GLUCEMIA SE CONSIDERA UN FACTOR PREDICTIVO DE LA MORTALIDAD?
Introducción:
Se presenta una revisión sistemática de la importancia potencial de la variabilidad de la glucemia en términos de las complicaciones de la diabetes tipo 1 y tipo 2, así como del pronóstico de los pacientes con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Glucose Variability; Does It Matter?
Endocrine Reviews, 31(2):171-182, 2010

SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA RESPECTO A LOS PACIENTES PEDIATRICOS DIABETICOS CON CETOACIDOSIS
Introducción:
La prevención de la cetoacidosis diabética tiene gran importancia en la limitación de las hospitalizaciones de estos niños así como la eliminación de una de las causas más frecuente de morbimortalidad relacionada con la diabetes, como el edema cerebral.

Lectura recomendada:
Is Diabetic Ketoacidosis at Disease Onset a Result of Missed Diagnosis?
Journal of Pediatrics, 156(3):472-477, 2010

¿QUE POSIBILIDADES TIENE UNA PERSONA CON DIABETES TIPO 2 DE MORIR POR COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES EN COMPARACION CON UNA PERSONA SIN DIABETES?
Introducción:
Se comprobó que sólo el 5.5% de los individuos tenían un buen control simultáneo de los 3 parámetros, lo cual conlleva un aumento del riesgo de complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Concurrent Control of Blood Glucose, Body Mass, and Blood Pressure in Patients with Type 2 Diabetes: An Analysis of Data From Electronic Medical Records
Clinical Therapeutics, 33(1):110-120, 2011

¿QUE RECURSO PUEDE MEJORAR LA ADHESION AL TRATAMIENTO INSULINICO EN SUJETOS CON DIABETES TIPO 2?
Introducción:
La terapia insulínica se asocia con numerosos beneficios en los pacientes con diabetes tipo 2, incluidos el mejor control de la glucemia y la reducción de las complicaciones y los costos a largo plazo. Los profesionales de atención primaria pueden tratar a estos enfermos con mínima derivación a los especialistas.

Lectura recomendada:
Insulin Initiation and Intensification in Patients With T2DM for the Primary Care Physician
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, (4):253-261, 2011

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS PUEDEN ESTAR CAUSADOS POR LA NEUROPATIA DIABETICA AUTONOMICA?
Introducción:
La neuropatía diabética autonómica puede afectar a varios órganos o sistemas. El tiempo del ciclo pupilar, método útil para su detección, influye sobre la sensibilidad al contraste y sobre el deslumbramiento en pacientes con diabetes y tiene una correlación significativa con las pruebas de función autonómica cardíaca y con la duración de la diabetes.

Lectura recomendada:
Pupil Cycle Time and Contrast Sensitivity in Type II Diabetes Mellitus Patients: A Pilot Study
Indian Journal of Ophthalmology (IJO), 59(3):201-205, 2011

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES SON MAS FRECUENTES EN LAS MUJERES CON DIABETES GESTACIONAL?
Introducción:
La hiperglucemia en el embarazo se asocia con complicaciones obstétricas como el nacimiento de bebés grandes para la edad gestacional, con hiperinsulinismo, hipoglucemia e hiperbilirrubinemia, y preeclampsia.

Lectura recomendada:
Controversies in Gestational Diabetes
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 25(1):37-49, 2011

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS PUEDE DISMINUIR LA PROTEINURIA QUE REAPARECE TRAS EL FENOMENO DE ESCAPE?
Introducción:
La nefropatía diabética es una causa importante de la necesidad de realizar terapia sustitutiva renal. En este trabajo se analiza el papel del control adecuado de la glucemia y la presión arterial para evitar esta complicación, como también su tratamiento.

Lectura recomendada:
Limitations and Future Treatment Options in Type 2 Diabetes With Renal Impairment
Diabetes Care, 34(Suppl 2):330-334, 2011

¿PARA CUAL DE LOS SIGUIENTES INDICES ANTROPOMETRICOS SE ENCONTRO UNA CORRELACION SIGNIFICATIVA CON LA RESISTENCIA A LA INSULINA EN MUJERES CON SOBREPESO U OBESIDAD?
Introducción:
Los índices antropométricos más promisorios para evaluar la sensibilidad a la insulina fueron el índice de masa corporal, el cociente cintura-altura y la circunferencia abdominal, mientras que para la resistencia se encontró correlación con el cociente cintura-cadera.

Lectura recomendada:
Correlation of Anthropometric Indicators for Identifying Insulin Sensitivity and Resistance
São Paulo Medical Journal, 129(1):30-35, 2011

¿QUE EFECTOS TIENE LA ACTIVIDAD FISICA AEROBICA EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2?
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, la actividad física aeróbica regular se asocia con la disminución significativa de los niveles de la hemoglobina glucosilada; asimismo, la presión arterial, la glucemia en ayunas y el índice de masa corporal también se modifican favorablemente.

Lectura recomendada:
The Effect of Aerobic Exercise on Glycosylated Hemoglobin Values in Type 2 Diabetes Patients
Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 50(4):501-505, 2010

¿EN CUAL DE ESTAS AREAS PARECE POSIBLE LA APLICACION EFICAZ DE RECURSOS DE TELEMEDICINA?
Introducción:
La aplicación de un recurso técnico de telemedicina y telefonía móvil durante 6 meses se relacionó con un mejor cumplimiento de las metas de control metabólico con un menor índice de hipoglucemia en sujetos de edad avanzada con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Improved Glycemic Control Without Hypoglycemia in Elderly Diabetic Patients Using the Ubiquitous Healthcare Service, A New Medical Information System
Diabetes Care, 34(2):308-313, 2011