¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LA NEUTROPENIA FEBRIL EN PACIENTES CON CANCER TRATADOS CON QUIMIOTERAPIA?
Introducción:
La neutropenia febril aparece frecuentemente en pacientes con cáncer tratados con quimioterapia. En enfermos aparentemente estables, la aplicación de determinadas variables permitiría identificar a los que tienen un riesgo más alto de complicaciones y pronosticar su evolución en forma más eficaz que algunos modelos predictivos descritos en la literatura.

Lectura recomendada:
Prognostic Evaluation of Febrile Neutropenia in Apparently Stable Adult Cancer Patients
British Journal of Cancer, 105(5):612-617, 2011

¿CUAL ES LA TASA DE MORTALIDAD GLOBAL POR PANCREATITIS AGUDA?
Introducción:
La terapia agresiva de reposición hidroelectrolítica es una de las principales recomendaciones en el manejo de la pancreatitis aguda. Sin embargo, un reciente estudio sugiere que el aporte elevado de líquidos se asocia con resultados desfavorables, mientras que el aporte limitado no se asocia con mayor incidencia de complicaciones.

Lectura recomendada:
Influence of Fluid Therapy on the Prognosis of Acute Pancreatitis: A Prospective Cohort Study
American Journal of Gastroenterology, 106(10):1843-1850, 2011

SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS DE LOS ESTROGENOS SOBRE EL PARENQUIMA HEPATICO FACILITA LA APARICION DE FIBROSIS HEPATICA.
Introducción:
Los autores analizan un ensayo en el que encontraron que la menopausia afecta el índice de respuesta al tratamiento de la hepatitis C crónica, debido al cambio en el equilibrio de las citoquinas como consecuencia de la declinación de los estrógenos, y plantean las consecuencias terapéuticas potenciales de este hallazgo.

Lectura recomendada:
Hormones: A Potential Explanation For Differences in Response Rates to Therapy for Chronic Hepatitis C Infection
Gastroenterology, 140(3):776-779, 2011

SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL SINDROME CONFUSIONAL:
Introducción:
El síndrome confusional agudo es un motivo de prolongación de la ventilación mecánica, de la internación en unidades de terapia intensiva y de la estadía hospitalaria que aumenta la mortalidad durante los 6 meses posteriores a su aparición.

Lectura recomendada:
A National Survey of the Management of Delirium in UK Intensive Care Units
QJM, 103(4):243-251, 2010

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES DOSIS DE INSULINA SERIA CORRECTA PARA APLICAR EN UN PACIENTE DIABETICO INTERNADO?
Introducción:
Los autores recomiendan emplear dosis de entre 0.2 y 0.6 unidades de insulina por kilo de peso, y combinar la insulina programada con la escala móvil.

Lectura recomendada:
Weight-Based, Insulin Dose-Related Hypoglycemia in Hospitalized Patients With Diabetes
Diabetes Care, 34(8):1723-1728, 2011

¿CUALES DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS SON MAS FRECUENTES EN LOS PACIENTES CON TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL?
Introducción:
Los pacientes con trombosis venosa superficial tienen un riesgo elevado de presentar complicaciones tromboembólicas venosas sintomáticas; este riesgo se reduce significativamente con fondaparinux.

Lectura recomendada:
Fondaparinux for the Treatment of Superficial-Vein Thrombosis in the Legs
New England Journal of Medicine, 363(13):1222-1232, 2010

¿CUAL DE ESTAS ENFERMEDADES CONSTITUYE UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE REINTERNACIONES TEMPRANAS PREVENIBLES?
Introducción:
Los autores describen por qué podría resultar injusto utilizar estos datos para decidir los reintegros hospitalarios.

Lectura recomendada:
Hospital Readmission as an Accountability Measure
JAMA, 305(5):504-505, 2011

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES CONSTITUYE UN FACTOR DE RIESGO PARA LA APARICION DE LA ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA?
Introducción:
La cantidad del tejido adiposo y su predominio visceral son los factores predictivos más fuertes de enfermedad arterial periférica aortoilíaca, independientemente de la presión arterial, los niveles lipídicos y el índice de masa corporal.

Lectura recomendada:
Obesity and Fat Distribution as Predictors of Aortoiliac Peripheral Arterial Disease In Middle-Aged Men
European Journal of Internal Medicine, 22(2):84-88, 2011

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA POSIBLE MANIFESTACION INICIAL DE LA PANCITOPENIA?
Introducción:
Aproximadamente tres de cada cuatro sujetos que se presentan con pancitopenia padecen anemia megaloblástica.

Lectura recomendada:
Pancytopenia: A clinico hematological study
Journal of Laboratory Physicians, 3(1):15-20, 2011

¿CUAL DE ESTAS ESTRATEGIAS PARECE ASOCIARSE CON ADECUADOS NIVELES DE TOLERABILIDAD Y EFICACIA EN SUJETOS CON HEPATITIS B CRONICA?
Introducción:
El tratamiento con tenofovir, tenofovir más emtricitabina o entecavir es bien tolerado en pacientes con cirrosis hepática descompensada debida a hepatitis crónica por virus B (HBV), con mejoría en los parámetros clínicos, bioquímicos y virológicos.

Lectura recomendada:
Tenofovir Disoproxil Fumarate (TDF), Emtricitabine/TDF, and Entecavir In Patients With Decompensated Chronic Hepatitis B Liver Disease
Hepatology, 53(1):62-72, 2011

¿QUE FACTORES EXPLICARIAN EL MAYOR RIESGO CARDIOVASCULAR EN LOS ENFERMOS CON ESTEATOHEPATITIS NO ALCOHOLICA?
Introducción:
En los pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica, el riesgo de eventos cardiovasculares y de muerte de causa cardiovascular es sustancialmente elevado, tal vez como consecuencia del estado de resistencia a la insulina o de los numerosos mediadores proaterogénicos liberados por el hígado.

Lectura recomendada:
Risk of Cardiovascular Disease in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease
New England Journal of Medicine, 363(14):1341-1350, 2010

¿CUAL ES LA REDUCCION APROXIMADA DE LA TASA DE INFECCIONES URINARIAS ASOCIADAS CON EL USO DE CATETERES QUE SE DESCRIBE CON LA PUESTA EN PRACTICA DE INTERVENCIONES ESPECIFICAS?
Introducción:
Tanto los recordatorios como las órdenes de interrupción de uso de catéteres urinarios parecen reducir en forma significativa la tasa de infecciones asociadas con estos dispositivos en los pacientes internados, en el contexto de un bajo costo para la aplicación de estas medidas.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-Analysis: Reminder Systems to Reduce Catheter-Associated Urinary Tract Infections and Urinary Catheter Use in Hospitalized Patients
Clinical Infectious Diseases, 51(5):550-560, 2010

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL EVENTO ADVERSO MAS FRECUENTE ASOCIADO CON EL TRATAMIENTO CON DULOXETINA?
Introducción:
La eficacia de la duloxetina es independiente del grado inicial de cansancio en los pacientes con fibromialgia.

Lectura recomendada:
Effect of Duloxetine in Patients With Fibromyalgia Tiredness Subgroups
Arthritis Research & Therapy, 12(4):, 2010

¿CUAL DE ESTAS AFIRMACIONES VINCULADAS CON LA HIPONATREMIA ES CORRECTA?
Introducción:
La hiponatremia es el trastorno hidroelectrolítico más frecuente de la práctica clínica. Se destaca la potencia de esta alteración como variable independiente predictora de mortalidad hospitalaria en esta población. La corrección de la hiponatremia mejora el pronóstico de los pacientes y, por lo tanto, alerta acerca de la necesidad de tratamiento.

Lectura recomendada:
Incidencia y Mortalidad de la Hiponatremia en Pacientes con Cáncer
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 30(3):100-109, 2010

SEÑALE LA OPCION CORRECTA
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una entidad frecuente y una causa importante de mortalidad intrahospitalaria. Los autores realizaron una revisión con los aspectos más relevantes del diagnóstico, la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Overview of Venous Thromboembolism
Drugs, 70(2):3-10, 2010

¿CUAL ES LA MECANISMO POR EL CUAL MUTACIONES COMO M41L, D67N O K70R INDUCEN RESISTENCIA DEL VIH A LOS INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA?
Introducción:
Los estudios bioquímicos realizados demuestran que la presencia de ciertos polimorfismos en la retrotranscriptasa (RT) del virus promueve la eliminación de AZT (zidovudina) y otros inhibidores análogos a nucleósido a través de un mecanismo de escisión, lo que facilita la aparición de resistencia a dichos fármacos. Además, dichos polimorfismos modifican la afinidad de la RT por complejos molde-iniciador ARN-ADN.

Lectura recomendada:
Mechanisms Involved in the Selection of HIV-1 Reverse Transcriptase Thumb Subdomain Polymorphisms Associated with Nucleoside Analogue Therapy Failure
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 54(11):4799-4811, 2010

¿CUAL DE ESTAS AFIRMACIONES RELACIONADAS CON LA RICKETTSIOSIS ES CORRECTA?
Introducción:
Con este trabajo se pone en evidencia el papel de Rickettsia massiliae como agente etiológico de rickettsiosis del grupo de las fiebres manchadas en el Nuevo Mundo (Buenos Aires, Argentina), utilizando técnicas de biología molecular. Hasta la fecha tan sólo se habían documentado previamente dos casos confirmados en Europa.

Lectura recomendada:
Case Report: A Patient from Argentina Infected with Rickettsia massiliae
American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 82(4):691-692, 2010

¿CUAL ES LA FRECUENCIA DE LA PRUEBA DE PERFUSION ACIDA INTRAESOFAGICA POSITIVA EN LOS PACIENTES CON ACALASIA?
Introducción:
Los enfermos con acalasia sin tratar refieren pirosis con mucha frecuencia. Sin embargo, el síntoma se correlaciona poco con los marcadores objetivos del reflujo gastroesofágico. La baja sensibilidad del esófago al ácido en los pacientes con acalasia sugiere que la pirosis obedece a mecanismos diferentes.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Heartburn and Low Acid Sensitivity in Patients with Idiopathic Achalasia
Digestive Diseases and Sciences, 56(3):773-776, 2011

¿CUAL DE ESTOS FACTORES DE RIESGO VASCULAR PARECE RELACIONARSE CON UN MAYOR RIESGO DE DISECCION DE LAS ARTERIAS CERVICALES EN PACIENTES JOVENES?
Introducción:
El perfil de riesgo vascular en pacientes jóvenes con disección de las arterias vertebrales difiere del descrito en otros sujetos con accidente cerebrovascular isquémico. Mientras que la hipertensión arterial se asocia con un mayor riesgo, se describe una relación inversa entre esta enfermedad vascular y la hipercolesterolemia, el sobrepeso y la obesidad.

Lectura recomendada:
Association of Vascular Risk Factors with Cervical Artery Dissection and Ischemic Stroke in Young Adults
Circulation, 123(14):1537-1544, 2011

¿CUAL ES EL GERMEN ANAEROBIO QUE PARECE AISLARSE CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS CULTIVOS?
Introducción:
Los aislamientos más comunes de gérmenes anaerobios se obtuvieron de pacientes con infecciones intraabdominales, heridas quirúrgicas, lesiones del pie diabético y bacteriemias. Si bien se verifican variaciones geográficas, la resistencia de estos organismos en general y de Bacteroides fragilis en particular parece haber aumentado en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Antimicrobial Susceptibility of Bacteroides Fragilis Group Isolates in Europe: 20 Years of Experience
Clinical Microbiology and Infection, 17(3):371-379, 2011