¿CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DE LA INDICACION DEL SALMETEROL EN LOS ENFERMOS CON ASMA?
Introducción:
En el ámbito asistencial primario del Reino Unido, entre 2003 y 2006, el patrón de prescripción del salmeterol coincidió con las recomendaciones específicas al respecto, en todos los grupos de edad e independientemente de la presencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La mayoría de los enfermos recibió salmeterol en combinación con corticoides inhalatorios; el salmeterol no agravó el control del asma.

Lectura recomendada:
Prescription Patterns in Asthma Patients Initiating Salmeterol in UK General Practice: A Retrospective Cohort Study Using the General Practice Research Database (GPRD)
Drug Safety, 34(6):511-520, 2011

¿CUAL ES LA UTILIDAD DE LA DETERMINACION DE LOS NIVELES SERICOS DE LA PROTEINA SURFACTANTE PULMONAR TIPO B?
Introducción:
Los resultados del Dallas Heart Study confirman la asociación entre la proteína surfactante pulmonar tipo B, la exposición al tabaco y la presencia de aterosclerosis en la aorta abdominal. La determinación de los niveles séricos de la proteína podría ser de gran ayuda para estimar los efectos vasculares asociados con el tabaquismo.

Lectura recomendada:
Interactions Between Smoking, Pulmonary Surfactant Protein B, and Atherosclerosis in the General Population: The Dallas Heart Study
Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 31(9):2136-2143, 2011

¿CUAL SERIA EL PATRON CARACTERISTICO DEL BRONCOESPASMO INDUCIDO POR EL EJERCICIO, EN LOS NIÑOS CON ASMA?
Introducción:
A diferencia de lo que ocurre en los adultos, en la mayoría de los niños con broncoespasmo inducido por el ejercicio, el descenso del volumen espiratorio forzado en el primer segundo tiene lugar durante y no después de la actividad física submáxima.

Lectura recomendada:
Monitoring Pulmonary Function During Exercise in Children with Asthma
Archives of Disease in Childhood, 96(7):664-668, 2011

¿QUE CONSECUENCIA SE DESCRIBE ANTE UN CULTIVO NEGATIVO EN NIÑOS CON DIAGNOSTICO CLINICO DE TUBERCULOSIS?
Introducción:
La tuberculosis pulmonar pediátrica es una entidad subdiagnosticada, en parte debido a la dificultad para obtener su confirmación microbiológica, lo cual retrasa la aplicación terapéutica más apropiada. Entre los avances en las técnicas de laboratorio se encuentran la optimización de protocolos de frotis de microscopia y la aplicación de técnicas de cultivo modificadas.

Lectura recomendada:
TB and HIV in Children - Advances in Prevention and Management
Paediatric Respiratory Reviews, 12(1):39-45, 2011

¿CUAL DE ESTAS METAS SE PROPONE EN EL ESTUDIO DE LOS CONTACTOS DE LOS ENFERMOS CON TUBERCULOSIS?
Introducción:
Los resultados obtenidos en nuestra serie realizada en el Area de Salud de Toledo (España), siguiendo las recomendaciones internacionales al respecto, permiten constatar la importancia del estudio de contactos de los pacientes con tuberculosis con tasas elevadas de los mismos que requieren de quimioprofilaxis primaria o secundaria.

Lectura recomendada:

Revista Clínica de Medicina de Familia, 4(1):5-10, 2011

¿CUAL ES LA OPCION TERAPEUTICA DE PRIMERA LINEA PARA EVITAR EL BRONCOESPASMO INDUCIDO POR EL EJERCICIO?
Introducción:
El broncoespasmo inducido por el ejercicio es muy frecuente. La distinción con el asma crónica exacerbada por el ejercicio es fundamental en términos terapéuticos. La inhalación de agonistas beta 2 de acción corta, de 15 a 20 minutos antes del ejercicio, representa la primera modalidad de tratamiento para los enfermos que solo presentan broncoespasmo inducido por la actividad física.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Exercise Induced Bronchospasm: A Review
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 24(6):26-30, 2011

¿CUAL ES EL PORCENTAJE DE ADULTOS CON ASMA CUYA ENFERMEDAD PUEDE ATRIBUIRSE A SU ENTORNO DE TRABAJO?
Introducción:
El asma ocupacional es una enfermedad de alta prevalencia. La información disponible sobre el manejo de esta enfermedad indica que la reducción de la exposición al agente causal se asocia con una mayor probabilidad de empeoramiento de los síntomas comparado con su interrupción completa.

Lectura recomendada:
Management of Occupational Asthma Cessation or Reduction of Exposure?: A Systematic Review of Available Evidence
European Respiratory Journal, 38(4):804-811, 2011

¿CUAL ES LA FORMA MAS COMUN DE INCONTINENCIA URINARIA EN LAS ADOLESCENTES CON FIBROSIS QUISTICA?
Introducción:
La incontinencia urinaria es más común en las adolescentes con fibrosis quística respecto de las adolescentes sanas. En estas enfermas, la incontinencia urinaria por estrés es la forma más común de la enfermedad. El entrenamiento de los músculos del piso pelviano y ciertas medidas posturales en situaciones que se asocian con aumento de la presión abdominal pueden ser de ayuda.

Lectura recomendada:
Urinary Incontinence in Adolescent Females with Cystic Fibrosis
Paediatric Respiratory Reviews, 11(2):95-99, 2010

SEÑALE LA OPCION CORRECTA CON RESPECTO A LA ESTRATEGIA DIAGNOSTICA DE LA TUBERCULOSIS DE LA PARED TORACICA:
Introducción:
Se presenta una serie de 12 casos de tuberculosis de la pared torácica evaluados mediante radiología convencional, ecografía y tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Chest Wall Tuberculosis - A Clinical and Imaging Experience
Indian Journal of Radiology and Imaging, 21(1):28-33, 2011

SEÑALE LA OPCION CORRECTA CON RESPECTO A LA ESTADIFICACION Y EL PRONOSTICO DE LOS TUMORES NEUROENDOCRINOS DEL PULMON.
Introducción:
Los tumores neuroendocrinos del pulmón son neoplasias no infrecuentes, de los que existen cuatro tipos con importantes diferencias en el tratamiento y el pronóstico. En esta revisión, se enfatiza sobre los criterios diagnósticos morfológicos e inmunohistoquímicos de estas entidades.

Lectura recomendada:
Neuroendocrine Tumors of the Lung: An Update
Archives of Pathology & Laboratory Medicine, 134(11):1628-1638, 2010

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES MODALIDADES TERAPEUTICAS ES MAS EFICAZ EN LOS ENFERMOS CON ASMA LEVE PERSISTENTE QUE DEBEN INICIAR LA TERAPIA DE CONTROL?
Introducción:
En los pacientes con asma leve persistente que reciben terapia de control por primera vez, los antagonistas de los receptores de los leucotrienos son similares en eficacia a los corticoides inhalatorios, en términos de la calidad de vida a corto plazo.

Lectura recomendada:
Leukotriene Antagonist as First-Line or Add-On Asthma-Controller Therapy
New England Journal of Medicine, 364(18):1695-1707, 2011

¿QUE EFECTOS TIENE LA VARENICLINA EN LOS SUJETOS CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA LEVE A MODERADA?
Introducción:
En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica leve a moderada, el tratamiento con vareniclina durante 12 semanas se asocia con índices sostenidos de abstinencia, superiores a los que se logran con placebo. El perfil de seguridad es similar al referido por los fumadores en general.

Lectura recomendada:
Effects of Varenicline on Smoking Cessation in Patients with Mild to Moderate COPD: A Randomized Controlled Trial
Chest, 139(3):591-599, 2011

¿QUE FACTORES PREDISPONENTES PARECEN COMPARTIR TANTO LA OBESIDAD COMO EL ASMA BRONQUIAL?
Introducción:
El incremento de los niveles circulantes de leptina en la población pediátrica se caracteriza por una asociación más acentuada con el asma leve a moderada, en comparación con la correlación entre esta enfermedad respiratoria y la rinitis alérgica.

Lectura recomendada:
Associations of Serum Leptin with Atopic Asthma and Allergic Rhinitis in Children
American Journal of Rhinology & Allergy, 24(5):354-358, 2010

¿CUALES DE ESTAS VARIABLES PUEDEN ASOCIARSE CON UNA MAYOR MORTALIDAD EN LOS PACIENTES CON HIPERTENSION PULMONAR IDIOPATICA ANTES DEL COMIENZO DEL TRATAMIENTO?
Introducción:
En pacientes con hipertensión pulmonar idiopática, después de 12 semanas de tratamiento con treprostinil, se reconocieron como factores predictivos de la supervivencia a los 3 años la prueba de caminata de 6 minutos, la dosis administrada del fármaco y las variables hemodinámicas (índice de resistencia vascular pulmonar, saturación venosa mixta de oxígeno).

Lectura recomendada:
Prognostic Factors Associated with Increased Survival in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension Treated with Subcutaneous Treprostinil in Randomized, Placebo-Controlled Trials
Journal of Heart and Lung Transplantation, 30(9):982-989, 2011

¿QUE FACTORES ELEVAN EL RIESGO DE NEUMONITIS ASOCIADA CON AMIODARONA?
Introducción:
En los pacientes con neumonitis y neuropatía, el diagnóstico diferencial debe incluir la toxicidad por amiodarona. La neumonitis asociada con el fármaco es un trastorno potencialmente mortal que debe reconocerse con rapidez. La toxicidad pulmonar puede aparecer incluso en los enfermos tratados con dosis bajas.

Lectura recomendada:
Amiodarone-Related Pneumonitis and Peripheral Neuropathy in an Elderly Patient
Aging Clinical and Experimental Research, 22(5-6):466-469, 2010

ADEMAS DE LAS ALTERACIONES PULMONARES QUE CARACTERIZAN A LA FIBROSIS QUISTICA, ¿CUAL DE ESTAS COMORBILIDADES ES FRECUENTE EN ESTOS PACIENTES?
Introducción:
Se demostró la necesidad real de programas de evaluación y de intervención psicomotora en el ambiente hospitalario, con el fin de reducir el riesgo de déficit de desarrollo que presentan los lactantes con fibrosis quística.

Lectura recomendada:
Caracterização do Desenvolvimento Neuropsicomotor em Lactentes com Fibrose Cística
Pediatria Moderna, 46(5):191-198, 2010

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES METODOS DIAGNOSTICOS ES UTIL PARA DEFINIR LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA PULMONAR CRONICA?
Introducción:
La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica puede tratarse quirúrgicamente en una tromboendarterectomía, que mejora los parámetros hemodinámicos y de intercambio gaseoso.

Lectura recomendada:
Current Concepts: Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
New England Journal of Medicine, 364:351-360, 2011

EN LAS PERSONAS CON APNEA DEL SUEÑO RESIDENTES EN ZONAS MONTAÑOSAS ENTRE LOS 2 400 Y 3 100 METROS SOBRE EL NIVEL DEL MAR, ¿QUE EFECTOS PRODUCE EL DESCENSO EN LA ALTITUD?
Introducción:
La evaluación diagnóstica mediante el estudio deL sueño debe realizarse lo más cercanamente posible a la altitud de residencia de los pacientes para reflejar de manera adecuada la gravedad y la naturaleza (obstructiva o central) y para tomar decisiones terapéuticas adecuadas.

Lectura recomendada:
La Apnea Obstructiva del Sueño debe Evaluarse en la Altitud en que Viven los Pacientes
Salud (i) Ciencia, 17(5):435-439, 2010

¿QUE NEONATOS NO SON APTOS PARA EL TRATAMIENTO DEL SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA CON PRESION POSITIVA CONTINUA EN LA VIA AEREA QUE DEBEN SER TRASLADADOS A OTROS CENTROS?
Introducción:
La presión positiva continua en la vía aérea es una alternativa eficaz y segura para la mayoría de los neonatos con síndrome de dificultad respiratoria aguda que deben ser trasladados por tierra o por aire a centros de mayor complejidad.

Lectura recomendada:
Impact of Introducing Binasal Continuous Positive Airway Pressure For Acute Respiratory Distress In Newborns During retrieval: Experience From Western Australia
Journal of Paediatrics and Child Health, 46(12):754-759, 2010

¿CUAL ES EL INTERVALO DE PUNTAJES QUE ARROJA EL INDICE DE LA MAGNITUD DEL TABAQUISMO (HEAVINESS OF SMOKING INDEX: HSI)?
Introducción:
Los autores recomiendan la determinación del monóxido de carbono en el aire espirado como un método de tamizaje del tabaquismo, pero no como marcador de dependencia de la nicotina.

Lectura recomendada:
Does Breath Carbon Monoxide Measure Nicotine Dependence?
Journal of Addictive Diseases, 29(4):493-499, 2010