¿CUÑAL ES LA REPERCUSION DE LA INFECCION POR VIH SOBRE LA SUPERVIVENCIA GLOBAL DE LOS PACIENTES CON TRASPLANTE HEPATICO POR HEPATOCARCINOMA?
Introducción:
La infección por VIH no modifica de forma significativa las tasas de supervivencia global y libre de recurrencias en los pacientes sometidos a trasplante hepático por un hepatocarcinoma secundario a hepatitis viral crónica.

Lectura recomendada:
Liver Transplantation for Hepatocellular Carcinoma: The Impact of Human Immunodeficiency Virus Infection
Hepatology, 53(2):475-482, 2011

¿CUAL DE ESTAS AFIRMACIONES VINCULADAS CON EL HTLV-1 ES CORRECTA?
Introducción:
Los individuos HTLV-1 positivos con insuficiencia renal crónica terminal podrían considerarse como candidatos adecuados para un trasplante, sin mayor riesgo de complicaciones a corto o mediano plazo.

Lectura recomendada:
Prognosis of HTLV-1 Positive Renal Transplant Recipient in Iran
Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 22(4):670-674, 2011

¿CUAL DE ESTOS ESTUDIOS POR IMAGENES TIENE VALOR PREDICTIVO INDEPENDIENTE PARA ESTIMAR EL RIESGO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES GRAVES EN PACIENTES DIABETICOS CON INSUFICIENCIA RENAL?
Introducción:
Se reconoce la alta prevalencia de factores de riesgo vascular en aquellos individuos diabéticos con insuficiencia renal grave que requieren un trasplante renal; se señala la utilidad relativa de la gammagrafía cardíaca y la angiografía como estrategias de estratificación de riesgo.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Assessment of Diabetic End-Stage Renal Disease Patients Before Renal Transplantation
Transplantation, 91(2):213-218, 2011

¿QUE FARMACO AYUDA A RECUPERAR LOS NIVELES DE PLAQUETAS EN LOS PACIENTES QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA POR ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS MALIGNAS?
Introducción:
Los autores afirman que la administración de esta sustancia es segura y bien tolerada por este tipo de pacientes, aunque no lograron probar su eficacia en la aceleración del prendimiento plaquetario.

Lectura recomendada:
Safety of Recombinant Human Thrombopoietin in Adults After Related Donor Haploidentical Haematopoietic Stem Cell Transplantation: A Pilot Study
Clinical Drug Investigation, 31(2):135-141, 2011

¿CUAL DE ESTOS MEDICAMENTOS FORMA PARTE HABITUAL DEL ESQUEMA INMUNOSUPRESOR DE LOS PACIENTES CON TRASPLANTE CARDIACO?
Introducción:
Después de 3 años de seguimiento, tanto la monoterapia inmunosupresora con tacrolimus como su uso en combinación con micofenolato se asocian con elevada eficacia en la tasa de rechazos, incidencia de vasculopatía y sobrevida de los receptores de trasplante cardíaco de novo.

Lectura recomendada:
A Prospective, Randomized Trial of Single-Drug Versus Dual-Drug Immunosuppression in Heart Transplantation: The Tacrolimus in Combination, Tacrolimus Alone Compared (TICTAC) Trial
Circulation. Heart failure, 4(2):129-137, 2011

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SUGIERE QUE UN ORGANO TRASPLANTADO PRESENTA TOLERANCIA?
Introducción:
El factor más importante capaz de predecir tolerancia en pacientes pediátricos con trasplante hepático es la edad al momento en que se lleva a cabo el trasplante. Por lo tanto, este factor debe ser tenido en cuenta al iniciar el protocolo de interrupción de la inmunosupresión.

Lectura recomendada:
Analysis of Clinical Variables Associated Tolerance in Pediatric Liver Transplant Recipients
Pediatric Transplantation, 14(8):976-979, 2010

¿EN QUE GRUPO DE NIÑOS SE OBSERVAN IMPORTANTES LIMITACIONES DE LA FORMULA DE SCHWARTZ PARA DEFINIR LA TASA DE FILTRADO GLOMERULAR?
Introducción:
La determinación de la cistatina C y de los niveles de lipocalina asociada con la gelatinasa de neutrófilos representan nuevos métodos de detección de insuficiencia renal crónica en pacientes con trasplante cardíaco. Se postula que pueden constituir biomarcadores promisorios para la identificación precoz de estos enfermos.

Lectura recomendada:
Cystatin C and Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin as Markers of Renal Function in Pediatric Heart Transplant Recipients
Pediatric Transplantation, 15(6):564-569, 2011

¿CUAL ES LA TASA APROXIMADA DE COMPLICACIONES BILIARES POSTERIORES A UN TRASPLANTE HEPATICO?
Introducción:
Los pacientes sometidos a trasplante hepático pueden tener complicaciones biliares. El rechazo del injerto y el uso de tubo en T son algunos de los factores de riesgo que se asocian con estas complicaciones. El tratamiento no quirúrgico inicial suele ser satisfactorio en un gran número de casos.

Lectura recomendada:
Biliary Complications After Liver Transplantation: An 18-Year Single-Center Experience
Journal of the Formosan Medical Association, 110(3):183-189, 2011

¿CUAL DE ESTAS VARIABLES SE RELACIONA CON UN INCREMENTO DEL RIESGO DE DIABETES EN SUJETOS CON TRASPLANTE RENAL?
Introducción:
La administración de una dosis única de globulina antitimocítica de conejo antes de la reperfusión renal durante el trasplante atenúa el nivel de lesión tubular, con mejoría de la función renal, mientras que se asociaría con una menor pérdida de magnesio y modificaciones en la incidencia de la hiperglucemia postrasplante.

Lectura recomendada:
Single-Dose rATG Induction at Renal Transplantation: Superior Renal Function and Glucoregulation With Less Hypomagnesemia
Clinical Transplantation, , 2011

¿CUAL DE ESTOS MEDICAMENTOS ES UN ANTAGONISTA DEL RECEPTOR DE INTERLEUQUINA 2?
Introducción:
La inducción con estos medicamentos tiene repercusiones significativas sobre el rechazo agudo en sujetos medicados con tacrolimus y micofenolato, aunque con menores beneficios absolutos que los descritos en pacientes trasplantados que recibían esquemas inmunosupresores basados en la ciclosporina.

Lectura recomendada:
The Impact of IL2ra Induction Therapy in Kidney Transplatation Using Tacrolimus- And Mycophenolate-Based Immunosuppression
Transplantation, 90(6):639-644, 2010

¿QUE PROPORCION APROXIMADA DE NIÑOS TRASPLANTADOS HEPATICOS PRESENTAN DISFUNCION RENAL A LARGO PLAZO?
Introducción:
Se destaca la importancia de realizar un monitoreo de la función renal en el largo plazo, en niños sometidos a trasplante de hígado. No obstante la tasa de filtración glomerular continúa siendo el método de elección para realizar un control periódico, también se debería considerar la fórmula de Schwartz.

Lectura recomendada:
Long-Term Renal Function in Children After Liver Transplantation
Transplantation, 91(1):115-120, 2011

¿CUAL ES LA PROBABLE REDUCCION EN LA EXPOSICION SISTEMICA AL TACROLIMUS QUE SE DESCRIBE EN SUJETOS TRASPLANTADOS RENALES QUE PASAN DE RECIBIR UNA FORMULACION DE DOS DOSIS DIARIAS A UNA FORMULA DE LIBERACION PROLONGADA?
Introducción:
La indicación de tacrolimus de liberación prolongada de una toma diaria se asoció con niveles de eficacia y seguridad similares a los observados para el tacrolimus convencional de dos tomas diarias en una numerosa cohorte de pacientes estables con trasplante renal.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Conversion From Twice-Daily to Once-Daily Tacrolimus in a Large Cohort of Stable Kidney Transplant Recipients
American Journal of Transplantation, , 2011

¿QUE PARAMETRO ES UTIL PARA ESTIMAR LA CAPACIDAD DE RECUPERACION DE UN INJERTO RENAL DESPUES DE UN TRASPLANTE?
Introducción:
Se realizó un análisis del comportamiento de varios biomarcadores para determinar el resultado de un transplante renal; se observó que el nivel sérico de cistatina C fue un factor más preciso en comparación con la concentración de creatinina.

Lectura recomendada:
A Comparison of Alternative Serum Biomarkers with Creatinine for Predicting Allograft Function Adter Kidney Transplantation
Transplantation, 91(1):48-56, 2011

¿CUAL DE ESTAS VARIABLES SE CONSIDERA UNA CONTRAINDICACION PARA EL TRASPLANTE CARDIACO?
Introducción:
La insuficiencia cardíaca se asocia aún con elevada morbimortalidad, a pesar de los avances en el tratamiento. Los especialistas en esta enfermedad constituyen los profesionales que pueden identificar a los pacientes que se consideran candidatos al trasplante cardíaco, ante la falta de contraindicaciones definidas y en el contexto del fracaso del tratamiento médico óptimo.

Lectura recomendada:
Management of Advancec Heart Failure: The Role of Heart Transplantation
Circulation, 123(14):1569-1574, 2011

¿CUAL ES LA TASA DE COMPLICACIONES BILIARES POSTQUIRURGICAS DEL TRASPLANTE HEPATICO?
Introducción:
A pesar de los avances en el manejo del trasplante hepático, las complicaciones biliares posquirúrgicas continúan causando inconvenientes en los pacientes trasplantados. La fístula hepática ha sido asociada con una mayor edad del receptor y con el uso de tubo en T, mientras que una alta tasa de rechazo es el factor de riesgo más importante para la estenosis biliar.

Lectura recomendada:
Biliary Complications After Liver Transplantation: An 18-Year Single-Center Experience
Journal of the Formosan Medical Association, 110(3):183-189, 2011

¿CUANTO AUMENTA LA INCIDENCIA DE CANCER DE RIÑON EN LOS PRIMEROS TRES AÑOS LUEGO DE UN TRASPLANTE RENAL?
Introducción:
Descubren factores de riesgo que hacen que los receptores de trasplantes renales tengan mayor probabilidad de sufrir una neoplasia de riñón, entre los que se mencionan la edad del donante y el receptor y la presencia de quistes renales.

Lectura recomendada:
Incidence, Predictors, Costs, and Outcome of Renal Cell Carcinoma After Kidney Transplantation: USRDS Experience
Transplantation, 90(8):898-904, 2010

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL DE GRAN ACTIVIDAD SOBRE LA INSUFICIENCIA RENAL DE LOS PACIENTES VIH POSITIVOS?
Introducción:
El trasplante parece constituir una alternativa terapéutica viable en un subgrupo de pacientes VIH positivos con insuficiencia renal terminal. Sin embargo, en virtud del incremento de las tasas de rechazo, se advierten la necesidad de esquemas de tratamiento que permitan minimizar el riesgo de esa complicación.

Lectura recomendada:
Outcomes of Kidney Transplantation in HIV-Infected Recipients
New England Journal of Medicine, 363(21):2004-2014, 2010

¿CUAL DE ESTAS MANIFESTACIONES HISTOLOGICAS DE LA BIOPSIA DE UN INJERTO SE ASOCIA CON DETERIORO PROGRESIVO DE LA FUNCION RENAL?
Introducción:
Si bien es posible la existencia de una nefropatía crónica por inhibidores de la calcineurina, no parece posible considerar a esta complicación como la causa predominante de disfunción renal tardía después de un trasplante renal o extrarrenal.

Lectura recomendada:
Chronic Progressive Calcineurin Nephrotoxicity: An Overstated Concept
American Journal of Transplantation, 11(4):687-692, 2011

EN LOS PACIENTES ESTABLES CON TRASPLANTE HEPATICO, ¿QUE EFECTOS PRODUCE SOBRE LA ADHESION A LA TERAPIA INMUNOSUPRESORA EL CAMBIO DE DOSIFICACION DEL TACROLIMUS DE DOS VECES POR DIA A UNA VEZ POR DIA?
Introducción:
En pacientes estables, receptores de trasplante hepático, el tacrolimus administrado una vez por día provocó mejoría rápida y significativa en la satisfacción personal y en la adhesión a la terapia inmunosupresora.

Lectura recomendada:
Does Once-Daily Tacrolimus (Advagraf) Increase Adherence to Immunosuppressive Therapy in Liver Transplantd Patients?
16th Annual International Congress of the International Liver Transplantation Society, , 2010

¿CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MORTALIDAD EN LOS RECEPTORES DE TRASPLANTE RENAL?
Introducción:
El uso de formulaciones de tacrolimus de liberación prolongada se asocia con mejor calidad de vida de los pacientes; su ventaja principal parece residir en los efectos beneficiosos sobre los factores de riesgo vascular.

Lectura recomendada:
Once Daily Tacrolimus Formulation: Monitoring of Plasma Levels, Graft Function, and Cardiovascular Risk Factors
Transplantation Proceedings, 42(4):1317-1319, 2010