¿QUE AUTOANTICUERPOS SON MUY ESPECIFICOS PARA EL DIAGNOSTICO DE LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO?
Introducción:
La detección de anticuerpos antinúcleo no necesariamente establece el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico, ya que estos autoanticuerpos pueden aparecer, especialmente en títulos bajos, en múltiples enfermedades y también en sujetos sanos.

Lectura recomendada:
Systemic Lupus Erythematosus: Diagnosis for the Non-Specialist
British Journal of Hospital Medicine, 68(10):538-541, 2007

¿CUAL ES EL EFECTO DEL TRASPLANTE HEPATICO SOBRE LA SALUD GINECOLOGICA?
Introducción:
Opinión comentada sobre trabajos publicados acerca de vulvodinia, tratamiento con vitamina K en madres que reciben drogas anticonvulsivas y cambios ginecológicos y sexuales luego del trasplante de hígado.

Lectura recomendada:
A Note from the Editor-in-Chief
Journal of Reproductive Medicine, 51(6):445-446, 2006

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS EMPIRICOS DE ANTIBIOTICOS PRESENTA MAYOR RIESGO DE NEFROTOXICIDAD EN PACIENTES NEUTROPENICOS FEBRILES?
Introducción:
Dadas las condiciones actuales, resulta adecuada la utilización de beta lactámicos como tratamiento empírico en los pacientes neutropénicos febriles. El tratamiento combinado debe reservarse para casos de shock séptico, sepsis grave o cuando existe alta sospecha de infecciones por gramnegativos resistentes.

Lectura recomendada:
The Need for Aminoglycosides in Combination with ß-Lactams for High-Risk, Febrile Neutropaenic Patients with Leukaemia
European Journal of Cancer Supplements, 5(2):13-22, 2007

¿CUAL ES EL PARAMETRO DE LABORATORIO MAS CONFIABLE PARA DETERMINAR LA NECESIDAD DE TRANSFUNDIR A UN NIÑO PREMATURO EXTREMO O A UN RECIEN NACIDO DE MUY BAJO PESO AL NACER DURANTE LAS 3 PRIMERAS SEMANAS DE VIDA?
Introducción:
Mediante la maniobra de exprimir el cordón umbilical antes de su clampeo se lograría aumentar la volemia del recién nacido prematuro, con el beneficio de disminuir la necesidad de transfusiones y mejorar la perfusión orgánica por el incremento de la presión sistémica.

Lectura recomendada:
Umbilical Cord Milking Reduces the Need for Red Cell Transfusions and Improves Neonatal Adaptation in Infants Born at Less than 29 Weeks' Gestation: A Randomised Controlled Trial
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 93(1):14-19, 2008

¿CUAL DE ESTOS FACTORES NO DISMINUYE CON EL TRATAMIENTO CON ESTROGENOS?
Introducción:
El tratamiento con dosis altas de estrógenos en niñas con talla alta constitucional produce cambios, con efectos procoagulatorios y anticoagulatorios. La terapia puede limitar la estatura final y resulta más eficaz cuando se inicia a edades óseas tempranas.

Lectura recomendada:
Oestrogen Treatment of Constitutional Tall Stature in Girls: Is there a Risk of Thrombosis or Bleeding?
Acta Paediatrica, 97(3):342-347, 2008

EL PRESENTE TRABAJO ES UNA REVISION SISTEMATICA QUE ANALIZA LA EFECTIVIDAD DE ALEMTUZUMAB EN EL TRASPLANTE DE ORGANOS SOLIDOS. RESPECTO DE LAS COMPLICACIONES ASOCIADAS CON EL TRATAMIENTO, LOS AUTORES ENCONTRARON QUE:
Introducción:
Alemtuzumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el antígeno CD52 que se utiliza en el tratamiento de inducción de los pacientes sometidos a trasplantes de órganos sólidos, en especial en trasplante renal. Los autores realizaron una revisión sistemática de los estudios que emplearon el fármaco para analizar su efectividad y las ventajas de su uso.

Lectura recomendada:
Alemtuzumab (Campath-1H): A Systematic Review in Organ Transplantation
Transplantation, 81(10):1361-1367, 2006

EN LA ACTUALIDAD, ¿CUALES SON LAS INDICACIONES DE LA TERAPIA HORMONAL EN LA MENOPAUSIA?
Introducción:
En la actualidad, a la luz de los datos de estudios epidemiológicos y de ensayos clínicos controlados, las únicas indicaciones aceptadas de la terapia hormonal en la menopausia son el tratamiento de los síntomas vasomotores, de la atrofia urogenital y la prevención de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Estrogen and Progestogen Therapy in Postmenopausal Women
Fertility and Sterility, 86(Supl. 4):75-88, 2006

¿CUAL DE ESTOS FARMACOS EJERCE SU EFECTO ANTICOAGULANTE A TRAVES DE LA INHIBICION DIRECTA DE LA TROMBINA?
Introducción:
En el posoperatorio del reemplazo total de rodilla, el dabigatrán resultó al menos tan eficaz como la enoxaparina en la prevención del tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Oral Dabigatran Etexilate vs. Subcutaneous Enoxaparin for the Prevention of Venous Thromboembolism after Total Knee Replacement: The RE-MODEL Randomized Trial
Journal of Thrombosis and Haemostasis, 5(11):2178-2185, 2007

SEÑALE CUALES SON LOS GRUPOS QUE PRESENTAN MAYOR RIESGO DE DEFICIT DE HIERRO:
Introducción:
En los países en vías de desarrollo, las mujeres en edad fértil y embarazadas, los lactantes, niños pequeños, adolescentes y ancianos se encuentran en mayor riesgo de padecer déficit de hierro.

Lectura recomendada:
Iron Supplementation: Country Level Experiences and Lessons Learned
Journal of Nutrition, 132(Supl. 4):859-861, 2002

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS CONFIRMA EL DIAGNOSTICO DE SINDROME DE SJÖGREN?
Introducción:
El síndrome de Sjögren es una enfermedad reumática crónica autoinmunitaria que compromete esencialmente las glándulas salivales y lacrimales. Sin embargo, algunos pacientes presentan manifestaciones extraglandulares que pueden requerir tratamiento sistémico con inmunosupresores o inmunomoduladores.

Lectura recomendada:
Sjögren's Syndrome
Drugs & Aging, 25(1):19-33, 2008

¿QUE PORCENTAJE DE PACIENTES CON ANEMIA Y SIN ELLA PRESENTARON UNA DISMINUCION DE LA TASA DE FILTRACION GLOMERULAR (TFG) MAYOR DE 6 ML/MIN/1.73 M2?
Introducción:
La anemia se asocia con rápido deterioro de la función renal en pacientes con insuficiencia cardíaca, especialmente en aquellos con enfermedad renal crónica subyacente.

Lectura recomendada:
Anemia as a Risk Factor for Kidney Function Decline in Individuals with Heart Failure
American Journal of Cardiology, 99(8):1137-1142, 2007

¿QUE PARAMETRO PREDICE LA APARICION DEL SINDROME DE HIPERESTIMULACION OVARICA EN PACIENTES NO SOMETIDAS A ASPIRACION FOLICULAR, RESPECTO DE LAS ENFERMAS SOMETIDAS A DICHA INTERVENCION?
Introducción:
La incidencia del síndrome de hiperestimulación ovárica grave sería mayor en las mujeres que no son sometidas a aspiración folicular. Sin embargo, se requieren estudios prospectivos y controlados para determinar con precisión el papel de la intervención en la prevención del síndrome.

Lectura recomendada:
Is Follicular Aspiration Preventive for Severe Ovarian Hyperstimulation Syndrome?
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 8(4):392-396, 2007

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SE RECONOCE COMO FACTOR DE RIESGO DE ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA EN LAS EMBARAZADAS?
Introducción:
Los especialistas no aplican de manera universal las normas propuestas para la profilaxis del tromboembolismo venoso en las embarazadas.

Lectura recomendada:
Management of Thromboprophylaxis during Pregnancy among Specialists in Maternal-Fetal Medicine
Journal of Reproductive Medicine, 52(12):1085-1089, 2007

¿CUAL ES LA DOSIS RECOMENDADA DE LA IXABEPILONA EN PACIENTES CON CANCER DE MAMA METASTATICO RESISTENTE A LA QUIMIOTERAPIA?
Introducción:
Las epotilonas representan una nueva clase de fármacos antitumorales que actúan mediante la estabilización de los microtúbulos y parecen ser útiles en diversos tumores resistentes a la quimioterapia con agentes que actúan por mecanismos similares. La ixabepilona ha sido aprobada recientemente para el tratamiento del cáncer de mama metastático resistente a las antraciclinas y a los taxanos.

Lectura recomendada:
New Therapeutic Options for Chemotherapy-Resistant Metastatic Breast Cancer. The Epothilones
Drugs, 68(2):139-146, 2008

EN LOS PACIENTES CON BETA TALASEMIA MAYOR CON SOBRECARGA TRANSFUSIONAL DE HIERRO, ¿CUAL FUE LA DOSIS DE DEFERASIROX ADECUADA PARA EL LOGRO DE UNA DISMINUCION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA DE LOS NIVELES SERICOS DE FERRITINA CON RESPECTO A LOS VALORES INI
Introducción:
Luego de más de 3.5 años de tratamiento con deferasirox se observó una eficacia relacionada con la dosis en las anemias dependientes de las transfusiones; en los pacientes con beta talasemia mayor, que recibieron 20 mg/kg/día, se mantuvo la carga de hierro, en tanto que en los tratados con 30 mg/kg/día hubo una reducción estadísticamente significativa de los niveles séricos de ferritina con respecto al inicio.

Lectura recomendada:
Long-Term Treatment with Deferasirox (Exjade®, ICL670), a Once-Daily Oral Iron Chelator, Is Effective in Patients with Transfusion-Dependent Anemias
Varios, , 2007

ADEMAS DE LA ADMINISTRACION DE HIERRO, QUE PUEDE REALIZARSE 1 VEZ POR SEMANA, PARA DISMINUIR LA INCIDENCIA DE EVENTOS ADVERSOS Y MEJORAR LA ADHESION AL TRATAMIENTO, POR PARTE DE LAS MADRES, ¿QUE OTRAS MEDIDAS SON NECESARIAS PARA DISMINUIR LA PREVALENCIA D
Introducción:
En este trabajo realizado en Brasil, casi la mitad de los lactantes con anemia tratados con una dosis semanal de sulfato ferroso recuperaron los valores normales de hemoglobina. La detección de nuevos casos en un grupo de control sin antecedente de anemia que no recibió aporte suplementario de hierro destaca la necesidad de estrategias eficaces de prevención.

Lectura recomendada:
Impact of Weekly Treatment with Ferrous Sulfate on Hemoglobin Level, Morbidity and Nutritional Status of Anemic Infants
Jornal de Pediatria, 82(6):452-457, 2006

¿A TRAVES DE QUE MECANISMO ACTUA EL CILOSTAZOL?
Introducción:
El cilostazol resulta eficaz para evitar las reestenosis de las obstrucciones femoropoplíteas en los pacientes tratados por vía endovascular.

Lectura recomendada:
Cilostazol Reduces Restenosis after Endovascular Therapy in Patients with Femoropopliteal Lesions
Journal of Vascular Surgery, 48(1):144-149, 2008

DE ACUERDO CON LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD, ¿CUAL ES EL VALOR LIMITE DE HEMOGLOBINA PARA CONSIDERAR ANEMIA?
Introducción:
La anemia que aparece durante la internación por infarto agudo de miocardio es frecuente y se asocia con incremento de la mortalidad a largo plazo.

Lectura recomendada:
Changes in Haemoglobin Levels during Hospital Course and Long-Term Outcome after Acute Myocardial Infarction
European Heart Journal, 28(11):1289-1296, 2007

¿CUALES SON LOS GERMENES QUE PRODUCEN BACTERIEMIAS CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS PACIENTES NEUTROPENICOS?
Introducción:
Los resultados del presente estudio prospectivo demostraron que los pacientes neutropénicos febriles con bacteriemia presentan mayor mortalidad, que no se modifica con el uso de tratamientos de profilaxis.

Lectura recomendada:
Bacteraemia in Febrile Neutropenic Cancer Patients
International Journal of Antimicrobial Agents, 30(1):51-59, 2007

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS NO CONSTITUYE UN HALLAZGO FRECUENTE DEL SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA?
Introducción:
La trombocitosis reactiva, encontrada en los pacientes con enfermedades inflamatorias sistémicas, no es producto de la acción aislada de la trombopoyetina, sino de su interacción con otras citoquinas plasmáticas, como la interleuquina-6.

Lectura recomendada:
Thrombopoietin Is not Uniquely Responsible for Thrombocytosis in Inflammatory Disorders
Platelets, 18(8):579-582, 2007