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Resumen, 9 de Septiembre de 2006
Títulos e introducciones de los principales informes editados durante el día de la fecha.
Las novedades de las secciones Congresos, Evaluaciones, Salud al Margen, Farmacología clínica, Iberomédica, etcétera, pueden consultarse en sus respectivas páginas.

UROLOGIA: UNA ESPECIALIDAD CON GRAN PROYECCION EN CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
Una parte muy importante de los pacientes con patología urológica que precisan intervención quirúrgica son candidatos a ser incluidos en un programa de cirugía mayor ambulatoria, lo que mejora la relación costo-efectividad del proceso, sin disminuir por ello la calidad asistencial ni el grado de satisfacción de los pacientes..

GRANULOMA DE CELULAS PLASMATICAS TIROIDEO Y TIROIDITIS DE HASHIMOTO
El granuloma de células plasmáticas es una lesión caracterizada por proliferación de células inflamatorias sobre tejido fibroso. Se presenta con bocio de crecimiento subagudo y puede asociar hipotiroidismo autoinmune. La PAAF no es diagnóstica y se requiere biopsia quirúrgica. El análisis inmunohistológico muestra naturaleza policlonal de las células plasmáticas..

IMPACTO DEL HIV SOBRE LA INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS
La tuberculosis ha continuado su declive en nuestra área, aunque el HIV generó un exceso de casos que fue muy importante en la década del ’90. La TARGA redujo el riesgo de TB en HIV+ y posiblemente contribuyó a la reducción de la tasa general de TB..

CUSTO ANUAL DA CARDIOPATIA ISQUÊMICA CRÔNICA NO BRASIL
Neste trabalho foi abordado um aspecto importante e pouco analisado da cardiopatia isquêmica: seu impacto econômico.

DEMENCIAS CURABLES EN EL AÑO 2006, ¿EXISTEN REALMENTE?
La prevalencia de las demencias reversibles actualmente se encuentra entre el 1.5% y el 3%. Esto obliga al clínico a investigar alguna etiología para este tipo de demencias, aunque el estudio debe ser individualizado..

TRANSMISION GLUTAMATERGICA Y RECUPERACION DE LA MEMORIA EN UN MODELO DE CONDICIONAMIENTO DEL MIEDO
La hipofunción de los receptores NMDA del hipocampo alteraron la recuperación de la memoria del miedo a un contexto parcialmente plano y no total. Esto sugiere que estos receptores estarían relacionados con la formación de representaciones contextuales de fondo si existe un déficit para percibir algunas propiedades sensoriales de las señales del contexto plano..

IMPORTANCIA DE LOS CERTIFICADOS DE NECESIDAD EN LA EVOLUCION Y TRATAMIENTO DEL INFARTO
Aunque la regulación de los certificados de necesidad se asoció con menor utilización de revascularización luego del infarto de miocardio, no se demostró influencia adversa sobre la mortalidad..

LOS PACIENTES ESQUIZOFRENICOS EXPERIMENTAN EL COMPROMISO CON LA ACCION COMO UNA AMENAZA
Los pacientes esquizofrénicos tienen dificultades importantes para iniciar y perseverar en una acción determinada, y pueden percibir la aparición de una nueva oportunidad como un suceso completamente inmanejable que genera gran ansiedad..

EL DIAGNOSTICO TEMPRANO DE ENFERMEDAD DE CROHN EN NIÑOS REDUCE LA NECESIDAD DE TRATAMIENTO QUIRURGICO
El tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Crohn, que consiste en resecciones intestinales, es menos frecuente si el proceso se descubre en edad más temprana, cuando las lesiones se encuentran menos extendidas y todavía pueden esperarse resultados de los fármacos. La presencia de complicaciones aumenta el riesgo del requerimiento de cirugía..

ANALIZAN ETIOLOGIA Y EVOLUCION DE COMPLICACIONES DE LA OTITIS MEDIA AGUDA
Las complicaciones de la otitis media aguda pueden deberse a etiología bacteriana y viral, si bien las primeras son las que casi con exclusividad pueden evolucionar con secuelas..

LA DISTRACCION INTERNA MEJORA LOS RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA FISURA LABIAL Y PALATINA
En pacientes con fisura labial y palatina con deficiencia maxilar grave, la distracción interna da lugar a oclusión dentaria más adecuada, menos recurrencias y mejor expresión del lenguaje que el avance ortognático en un tiempo..

VINCULAN LA FATIGA Y LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO EN LA ESCLEROSIS MULTIPLE
La fatiga y los trastornos del sueño se relacionan estrechamente en la esclerosis múltiple. Es necesario determinar cuáles de dichos trastornos se vinculan específicamente con la patogénesis de la fatiga..

EL DEFERASIROX POR VIA ORAL ES EFICAZ PARA TRATAMIENTO DE LA HEMOSIDEROSIS TRANSFUSIONAL
El deferasirox es un quelante aprobado para el tratamiento de la sobrecarga de hierro postransfusional cuya ventaja es la administración por vía oral, a diferencia de la deferoxamina que requiere inyección por vía subcutánea. .

EL TRATAMIENTO CON ESTROGENOS SE ASOCIA CON MENOR DETERIORO COGNITIVO ASOCIADO AL ENVEJECIMIENTO
El tratamiento con estrógenos afecta en forma beneficiosa la cognición y la morfología cerebral en mujeres posmenopáusicas sanas, si bien estos efectos son más evidentes en tratamientos a largo plazo..

EVALUAN EL RIESGO DEL EMBARAZO EN MUJERES CON SINDROME DE MARFAN
Las guías canadienses expresan que el embarazo es relativamente seguro en mujeres con Síndrome de Marfán y compromiso cardíaco mínimo; sin embargo, se les debería aclarar el riesgo del 1% de disección aórtica o de otras complicaciones cardíacas graves, como la endocarditis o la insuficiencia cardíaca congestiva durante el embarazo..

EL TRATAMIENTO DE LA SIDEROSIS PODRIA MEJORAR LA FUNCION DE LAS CELULAS CARDIACAS
El dihidroxifenil tiazol y la deferiprona a niveles terapéuticos pueden reducir el hierro celular inestable acumulado en organelas, con lo que disminuirían la actividad redox del hierro y la cardiotoxicidad resultante; también podrían extraer el hierro acumulado durante la exposición prolongada..

PROPONEN DIFERIR LA CIRUGIA SI UN ANEURISMA DISECANTE DE AORTA TIPO A SE ACOMPAÑA DE TRASTORNOS DE PERFUSION
La disección aórtica aguda del tipo A se trata con reemplazo protésico. Sin embargo, un grupo de pacientes presenta trastornos de la perfusión cerebral, coronaria, de los miembros o de las vísceras abdominales irrigadas por vasos mesentéricos. Estos pacientes tienen muy mal pronóstico debido a la alta tasa de mortalidad posoperatoria. Los autores proponen diferir la cirugía para estos casos e investigar procedimientos intervencionistas alternativos..

EVALUAN EL RIESGO DE MENOPAUSIA TEMPRANA EN SUPERVIVIENTES DE CANCER EN LA INFANCIA
En esta cohorte importante de pacientes que sobrevivieron al cáncer en la infancia, el odds-ratio de presentar menopausia temprana no quirúrgica correspondió a 13.21 (IC del 95 %: 3.26 - 53.51; p < 0.001), cuando se las comparó con sus hermanas; los factores de riesgo identificados para este trastorno fueron la edad alcanzada, la dosis total de radiación del ovario, la cantidad y dosis total de agentes alquilantes recibidos y el diagnóstico de linfoma de Hodgkin (p < 0.001)..

COMPARAN RESULTADOS DE 2 TECNICAS SEROLOGICAS CON PCR PARA DIAGNOSTICO DE INFECCION POR MYCOPLASMA PNEUMONIAE
Los resultados del presente trabajo demuestran que los valores de sensibilidad y especificidad de la técnica serológica de aglutinación pasiva en el estudio de infección por Mycoplasma pneumoniae son, con título de corte de 1:80, de 80.3% y 92.3%, respectivamente. Por su parte, el método ELISA resulta menos sensible que el anterior..

EL RIESGO DE DEPENDENCIA AL ALCOHOL ANTES DE LOS 25 AÑOS SE RELACIONA CON LA EDAD DE COMIENZO DEL CONSUMO
Los individuos que comienzan a beber alcohol antes de los 14 años presentan mayor riesgo de presentar dependencia dentro de los siguientes 10 años o antes de la edad de 25 años, que en aquellos que comenzaron a los 21 años o después. Además, en los primeros es mayor el riesgo de dependencia crónica con recaídas..

LA PRESCRIPCION AMBULATORIA DE ANTIBIOTICOS PARA BRONQUITIS AGUDA Y TOS SE RELACIONA CON LAS INTERNACIONES POR INFECCIONES RESPIRATORIAS
Los resultados de la presente investigación demuestran que cuando la prescripción ambulatoria de agentes antimicrobianos por bronquitis aguda y tos aumenta o disminuye, las internaciones por infecciones respiratorias parecen mostrar la tendencia contraria..


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