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Conceptos Categóricos
Atención Primaria
09/05/2024
Terapia antitrombótica
Los fármacos antitrombóticos se utilizan en un amplio espectro de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, pero están relacionados con complicaciones hemorrágicas gastrointestinales, de modo que en situaciones particulares se recomienda el tratamiento concomitante con inhibidores de la bomba de protones.
CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitors and Gastroprotection in Patients Treated with Antithrombotic Drugs: A Cardiologic Point of View. World J Cardiol, 2023
Terapia antitrombótica
Los fármacos antitrombóticos se utilizan en un amplio espectro de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, pero están relacionados con complicaciones hemorrágicas gastrointestinales, de modo que en situaciones particulares se recomienda el tratamiento concomitante con inhibidores de la bomba de protones.
CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitors and Gastroprotection in Patients Treated with Antithrombotic Drugs: A Cardiologic Point of View. World J Cardiol, 2023
07/05/2024
Lucha contra la epidemia de VIH
Un estudio de modelado concluyó que se requieren esfuerzos adicionales para alcanzar los objetivos de la iniciativa Ending the HIV Epidemic para 2030. Para poner fin a la epidemia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) serán necesarios cambios estructurales en la prestación de servicios y poner foco en la implementación efectiva de las intervenciones disponibles para abordar las disparidades raciales/étnicas.
CC en base al informe:
Estimating the Epidemiological Impact of Reaching the Objectives of the Florida Integrated HIV Prevention and Care plan in Miami-Dade County. The Lancet Regional Health - Americas, 2023
Lucha contra la epidemia de VIH
Un estudio de modelado concluyó que se requieren esfuerzos adicionales para alcanzar los objetivos de la iniciativa Ending the HIV Epidemic para 2030. Para poner fin a la epidemia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) serán necesarios cambios estructurales en la prestación de servicios y poner foco en la implementación efectiva de las intervenciones disponibles para abordar las disparidades raciales/étnicas.
CC en base al informe:
Estimating the Epidemiological Impact of Reaching the Objectives of the Florida Integrated HIV Prevention and Care plan in Miami-Dade County. The Lancet Regional Health - Americas, 2023
07/05/2024
Manifestaciones clínicas del dengue
Un estudio realizado en la Argentina mostró que las manifestaciones clínicas de los serotipos 1 y 2 del virus del dengue son similares, y se caracterizan por una variedad de signos y síntomas inespecíficos con predominio de fiebre, cefalea, dolor articular, mialgia y dolor retro-ocular. Sin embargo, el rash maculopapular se presentó en los 16 casos DENV-1 (100%) y solo en 18% de los 128 casos DENV-2. No se presentaron casos de mortalidad o de internación en la población evaluada.
CC en base al informe:
Análisis del Dengue Autóctono en un Hospital de Enfermedades Infecciosas en la ciudad de Buenos Aires, Argentina. Medicina (B Aires), 2024
Manifestaciones clínicas del dengue
Un estudio realizado en la Argentina mostró que las manifestaciones clínicas de los serotipos 1 y 2 del virus del dengue son similares, y se caracterizan por una variedad de signos y síntomas inespecíficos con predominio de fiebre, cefalea, dolor articular, mialgia y dolor retro-ocular. Sin embargo, el rash maculopapular se presentó en los 16 casos DENV-1 (100%) y solo en 18% de los 128 casos DENV-2. No se presentaron casos de mortalidad o de internación en la población evaluada.
CC en base al informe:
Análisis del Dengue Autóctono en un Hospital de Enfermedades Infecciosas en la ciudad de Buenos Aires, Argentina. Medicina (B Aires), 2024
06/05/2024
Manejo de la COVID-19
La identificación y el tratamiento de los trastornos psiquiátricos entre los sobrevivientes de la infección por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) deben ser una prioridad en el manejo a largo plazo de la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), especialmente para pacientes con infección grave y aquellos que no estaban completamente vacunados en el momento de la infección.
CC en base al informe:
Long-term Risk of Psychiatric Disorder and Psychotropic Prescription after SARS-CoV-2 Infection Among UK General Population. Nature Human Behaviour, 2024
Manejo de la COVID-19
La identificación y el tratamiento de los trastornos psiquiátricos entre los sobrevivientes de la infección por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) deben ser una prioridad en el manejo a largo plazo de la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), especialmente para pacientes con infección grave y aquellos que no estaban completamente vacunados en el momento de la infección.
CC en base al informe:
Long-term Risk of Psychiatric Disorder and Psychotropic Prescription after SARS-CoV-2 Infection Among UK General Population. Nature Human Behaviour, 2024
06/05/2024
Vacuna BCG en adultos
Un ensayo controlado aleatorizado anidado incluido en el ensayo BRACE mostró que la vacunación con el bacilo de Calmette y Guérin (BCG) no previene la infección por Mycobacterium tuberculosis, medida por las respuestas en la prueba QuantiFERON-TB Gold (QFT) Plus, en trabajadores sanitarios adultos de tres centros de Brasil. Estos resultados destacan la necesidad de comprender mejor la prevención de la tuberculosis en poblaciones de alto riesgo.
CC en base al informe:
Effect of BCG Vaccination against Mycobacterium Tuberculosis Infection in Adult Brazilian Health-care Workers: A Nested Clinical Trial. Lancet Infect Dis, 2024
Vacuna BCG en adultos
Un ensayo controlado aleatorizado anidado incluido en el ensayo BRACE mostró que la vacunación con el bacilo de Calmette y Guérin (BCG) no previene la infección por Mycobacterium tuberculosis, medida por las respuestas en la prueba QuantiFERON-TB Gold (QFT) Plus, en trabajadores sanitarios adultos de tres centros de Brasil. Estos resultados destacan la necesidad de comprender mejor la prevención de la tuberculosis en poblaciones de alto riesgo.
CC en base al informe:
Effect of BCG Vaccination against Mycobacterium Tuberculosis Infection in Adult Brazilian Health-care Workers: A Nested Clinical Trial. Lancet Infect Dis, 2024
06/05/2024
Vejiga hiperactiva
En pacientes de edad avanzada no satisfechos con la monoterapia anticolinérgica, en comparación con la administración de toxina onabotulínica A, el tratamiento con mirabegrón se asocia con tasas más bajas de retención urinaria, hematuria, infección y volumen de orina residual posmiccional.
CC en base al informe:
Comparison of the Efficacy and Safety of Onabotulinum Toxin A and Mirabegron for Overactive Bladder in Elderly Patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2024
Vejiga hiperactiva
En pacientes de edad avanzada no satisfechos con la monoterapia anticolinérgica, en comparación con la administración de toxina onabotulínica A, el tratamiento con mirabegrón se asocia con tasas más bajas de retención urinaria, hematuria, infección y volumen de orina residual posmiccional.
CC en base al informe:
Comparison of the Efficacy and Safety of Onabotulinum Toxin A and Mirabegron for Overactive Bladder in Elderly Patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2024
07/05/2024
Muertes relacionadas con la obesidad
En 2019, se estima que hubo 5.0 millones de muertes relacionadas con la obesidad en todo el mundo. La tasa de mortalidad estandarizada por edad para la obesidad fue de 62.59 (intervalo de incertidumbre del 95% = 39.92 a 89.13) por 100 000 habitantes, con tasas más altas en los varones que en las mujeres. De 2000 a 2019, la tasa de mortalidad estandarizada por edad se mantuvo relativamente constante con una disminución porcentual anual del 0.01%. Se observó un aumento anual en las tasas de mortalidad relacionadas con la obesidad en los varones (0.33%), mientras que se observó una reducción anual entre las mujeres (-0.27%).
CC en base al informe:
Trends and Predictions of Malnutrition and Obesity in 204 Countries and Territories: An Analysis of the Global Burden of Disease Study 2019. EclinicalMedicine, 2023
Muertes relacionadas con la obesidad
En 2019, se estima que hubo 5.0 millones de muertes relacionadas con la obesidad en todo el mundo. La tasa de mortalidad estandarizada por edad para la obesidad fue de 62.59 (intervalo de incertidumbre del 95% = 39.92 a 89.13) por 100 000 habitantes, con tasas más altas en los varones que en las mujeres. De 2000 a 2019, la tasa de mortalidad estandarizada por edad se mantuvo relativamente constante con una disminución porcentual anual del 0.01%. Se observó un aumento anual en las tasas de mortalidad relacionadas con la obesidad en los varones (0.33%), mientras que se observó una reducción anual entre las mujeres (-0.27%).
CC en base al informe:
Trends and Predictions of Malnutrition and Obesity in 204 Countries and Territories: An Analysis of the Global Burden of Disease Study 2019. EclinicalMedicine, 2023
30/04/2024
Hábitos de vida e hiperplasia prostática benigna
Existe una fuerte relación causal entre los niveles de sueño y la hiperplasia prostática benigna; la duración adecuada del sueño podría ser un factor protector importante para la enfermedad prostática benigna.
CC en base al informe:
Causal Associations Between Lifestyle Habits and Risk of Benign Prostatic Hyperplasia: A Two-Sample Mendelian Randomization Study. Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, 2024
Hábitos de vida e hiperplasia prostática benigna
Existe una fuerte relación causal entre los niveles de sueño y la hiperplasia prostática benigna; la duración adecuada del sueño podría ser un factor protector importante para la enfermedad prostática benigna.
CC en base al informe:
Causal Associations Between Lifestyle Habits and Risk of Benign Prostatic Hyperplasia: A Two-Sample Mendelian Randomization Study. Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, 2024
26/04/2024
Fractura toroidal del radio distal
En un ensayo controlado y aleatorizado realizado en el Reino Unido, se encontró equivalencia en el dolor a los 3 días, tanto en niños con fractura toroidal del radio distal tratados con vendaje simple y alta inmediata como en aquellos tratados con inmovilización rígida y seguimiento rutinario, sin diferencias entre los grupos en el dolor o la función durante las 6 semanas de seguimiento. No hubo problemas de seguridad en ninguno de los grupos.
CC en base al informe:
Immobilisation of Torus Fractures of the Wrist in Children (FORCE): A Randomised Controlled Equivalence Trial in the UK. Lancet, 2022
Fractura toroidal del radio distal
En un ensayo controlado y aleatorizado realizado en el Reino Unido, se encontró equivalencia en el dolor a los 3 días, tanto en niños con fractura toroidal del radio distal tratados con vendaje simple y alta inmediata como en aquellos tratados con inmovilización rígida y seguimiento rutinario, sin diferencias entre los grupos en el dolor o la función durante las 6 semanas de seguimiento. No hubo problemas de seguridad en ninguno de los grupos.
CC en base al informe:
Immobilisation of Torus Fractures of the Wrist in Children (FORCE): A Randomised Controlled Equivalence Trial in the UK. Lancet, 2022
24/04/2024
Atención posnatal de alta calidad
Los principales factores de atención posnatal de alta calidad para madres y recién nacidos son el parto por parteras capacitadas, el parto institucional y 4 o más visitas de atención prenatal. En particular, se observó discordancia en la asociación del parto institucional con la calidad de la atención posnatal materna y la atención posnatal neonatal, en la que el parto institucional se vinculó positivamente con la atención posnatal materna de alta calidad, pero no tuvo un impacto significativo en la calidad de la atención posnatal neonatal.
CC en base al informe:
Key Factors Associated with Quality of Postnatal Care: A Pooled Analysis of 23 Countries. EclinicalMedicine, 2023
Atención posnatal de alta calidad
Los principales factores de atención posnatal de alta calidad para madres y recién nacidos son el parto por parteras capacitadas, el parto institucional y 4 o más visitas de atención prenatal. En particular, se observó discordancia en la asociación del parto institucional con la calidad de la atención posnatal materna y la atención posnatal neonatal, en la que el parto institucional se vinculó positivamente con la atención posnatal materna de alta calidad, pero no tuvo un impacto significativo en la calidad de la atención posnatal neonatal.
CC en base al informe:
Key Factors Associated with Quality of Postnatal Care: A Pooled Analysis of 23 Countries. EclinicalMedicine, 2023
18/04/2024
Inhibidores de la bomba de protones
Los médicos que prescriben inhibidores de la bomba de protones (IBP) sin ninguna indicación real contribuyen al uso inadecuado que conduce a la continuación innecesaria de la terapia, exponiendo a los individuos a efectos adversos. Puede valer la pena separar el uso de IBP para la enfermedad digestiva erosiva diagnosticada del uso de IBP para el dolor que se sospecha se debe a un trastorno del tracto gastrointestinal superior.
CC en base al informe:
Relevance of Early Management by Proton-pump Inhibitor in Acute Upper Gastro-intestinal Tract Disorder: A Scoping Review. Biomed Pharmacother, 2023
Inhibidores de la bomba de protones
Los médicos que prescriben inhibidores de la bomba de protones (IBP) sin ninguna indicación real contribuyen al uso inadecuado que conduce a la continuación innecesaria de la terapia, exponiendo a los individuos a efectos adversos. Puede valer la pena separar el uso de IBP para la enfermedad digestiva erosiva diagnosticada del uso de IBP para el dolor que se sospecha se debe a un trastorno del tracto gastrointestinal superior.
CC en base al informe:
Relevance of Early Management by Proton-pump Inhibitor in Acute Upper Gastro-intestinal Tract Disorder: A Scoping Review. Biomed Pharmacother, 2023
15/04/2024
Antibióticos en la apendicitis y cirugía posterior
Aproximadamente, 3 de cada 10 pacientes adultos con apendicitis tratados con antibióticos necesitan una apendicectomía en última instancia.
CC en base al informe:
Antibiotics versus Appendectomy for Acute Appendicitis: Are Antibiotics Really Noninferior?: March 2021 Annals of Emergency Medicine Journal Club. Ann Emerg Med, 2021
Antibióticos en la apendicitis y cirugía posterior
Aproximadamente, 3 de cada 10 pacientes adultos con apendicitis tratados con antibióticos necesitan una apendicectomía en última instancia.
CC en base al informe:
Antibiotics versus Appendectomy for Acute Appendicitis: Are Antibiotics Really Noninferior?: March 2021 Annals of Emergency Medicine Journal Club. Ann Emerg Med, 2021
14/04/2024
Infertilidad Masculina
Se estima que aproximadamente el 15% de las parejas presentan infertilidad (incapacidad de concebir después de un año de intentos), y la infertilidad por factor masculino contribuye aproximadamente al 50% de los casos.
CC en base al informe:
The Association Between Cannabis use and Testicular Function in Men: A Systematic Review and Meta-analysis. Andrology, 2021
Infertilidad Masculina
Se estima que aproximadamente el 15% de las parejas presentan infertilidad (incapacidad de concebir después de un año de intentos), y la infertilidad por factor masculino contribuye aproximadamente al 50% de los casos.
CC en base al informe:
The Association Between Cannabis use and Testicular Function in Men: A Systematic Review and Meta-analysis. Andrology, 2021
03/04/2024
Sueño y función cognitiva
Un estudio encontró que una mejor consolidación del sueño y la ausencia de apnea obstructiva del sueño se asociaron con una mejor cognición global durante 5 años de seguimiento. Los porcentajes de las distintas etapas del sueño no se asociaron con la cognición global en todas las cohortes. Se encontró una asociación entre las métricas de sueño y los dominios cognitivos individuales: la duración normal del sueño en comparación con la duración disminuida del sueño se asoció con una mejor atención y velocidad de procesamiento.
CC en base al informe:
Sleep Architecture, Obstructive Sleep Apnea, and Cognitive Function in Adults. JAMA Network Open, 2023
Sueño y función cognitiva
Un estudio encontró que una mejor consolidación del sueño y la ausencia de apnea obstructiva del sueño se asociaron con una mejor cognición global durante 5 años de seguimiento. Los porcentajes de las distintas etapas del sueño no se asociaron con la cognición global en todas las cohortes. Se encontró una asociación entre las métricas de sueño y los dominios cognitivos individuales: la duración normal del sueño en comparación con la duración disminuida del sueño se asoció con una mejor atención y velocidad de procesamiento.
CC en base al informe:
Sleep Architecture, Obstructive Sleep Apnea, and Cognitive Function in Adults. JAMA Network Open, 2023
23/03/2024
AINE y COVID-19
La Organización Mundial de la Salud declaró que no hay pruebas de mayor riesgo de muerte con el uso de antiinflamatorios no esteroides en la COVID-19.
CC en base al informe:
Coronavirus Disease 19 (Covid-19) and Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAID). Ann Rheum Dis, 2021
AINE y COVID-19
La Organización Mundial de la Salud declaró que no hay pruebas de mayor riesgo de muerte con el uso de antiinflamatorios no esteroides en la COVID-19.
CC en base al informe:
Coronavirus Disease 19 (Covid-19) and Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAID). Ann Rheum Dis, 2021
13/03/2024
Dieta hipocalórica
Según los resultados de una revisión sistemática y metanálisis, la dieta hipocalórica parece ser el componente principal en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Sin embargo, se requiere investigación adicional centrada en el impacto del tipo y la intensidad del ejercicio para optimizar el tratamiento de esta afección prevalente.
CC en base al informe:
Additional Effects of Exercise to Hypocaloric Diet on Body Weight, Body Composition, Glycaemic Control and Cardio-respiratory Fitness in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis. Diabet Med, 2023
Dieta hipocalórica
Según los resultados de una revisión sistemática y metanálisis, la dieta hipocalórica parece ser el componente principal en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Sin embargo, se requiere investigación adicional centrada en el impacto del tipo y la intensidad del ejercicio para optimizar el tratamiento de esta afección prevalente.
CC en base al informe:
Additional Effects of Exercise to Hypocaloric Diet on Body Weight, Body Composition, Glycaemic Control and Cardio-respiratory Fitness in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis. Diabet Med, 2023
14/03/2024
Prevalencia de Depresión Psicótica y No Psicótica
Según datos de un estudio en la población general europea, la prevalencia de depresión psicótica fue del 0.4%, y de depresión no psicótica del 2%.
CC en base al informe:
Pharmacological Treatment for Psychotic Depression. Cochrane Database Syst Rev, 2021
Prevalencia de Depresión Psicótica y No Psicótica
Según datos de un estudio en la población general europea, la prevalencia de depresión psicótica fue del 0.4%, y de depresión no psicótica del 2%.
CC en base al informe:
Pharmacological Treatment for Psychotic Depression. Cochrane Database Syst Rev, 2021
05/03/2024
Microbiota en Mujeres Posmenopáusicas
En general, la microbiota urinaria y la vaginal están muy asociadas. Los lactobacilos son menos abundantes después de la menopausia, y los estrógenos vaginales provocan aumento de los lactobacilos en ambos nichos.
CC en base al informe:
The Urinary Microbiome in Postmenopausal Women with Recurrent Urinary Tract Infections. J Urol, 2021
Microbiota en Mujeres Posmenopáusicas
En general, la microbiota urinaria y la vaginal están muy asociadas. Los lactobacilos son menos abundantes después de la menopausia, y los estrógenos vaginales provocan aumento de los lactobacilos en ambos nichos.
CC en base al informe:
The Urinary Microbiome in Postmenopausal Women with Recurrent Urinary Tract Infections. J Urol, 2021
04/03/2024
Prevalencia de Infecciones Urinarias en Pediatría
Las infecciones urinarias son las infecciones bacterianas más frecuentes en la edad pediátrica. En menores de 19 años, la prevalencia agrupada se estimó en 7.8%.
CC en base al informe:
Update of the EAU/ESPU Guidelines on Urinary Tract Infections in Children. J Pediatr Urol, 2021
Prevalencia de Infecciones Urinarias en Pediatría
Las infecciones urinarias son las infecciones bacterianas más frecuentes en la edad pediátrica. En menores de 19 años, la prevalencia agrupada se estimó en 7.8%.
CC en base al informe:
Update of the EAU/ESPU Guidelines on Urinary Tract Infections in Children. J Pediatr Urol, 2021
06/05/2024
Síndrome de intestino irritable
En el ámbito de atención primaria, los índices de diagnóstico y de resolución de los síntomas son altos y alentadores. Sin embargo, la consulta temprana con un gastroenterólogo podría mejorar la precisión del diagnóstico sin incurrir en costos adicionales.
CC en base al informe:
Diagnosis of Irritable Bowel Syndrome: Primary Care Physicians Compared with Gastroenterologists. Clin Med Res, 2023
Síndrome de intestino irritable
En el ámbito de atención primaria, los índices de diagnóstico y de resolución de los síntomas son altos y alentadores. Sin embargo, la consulta temprana con un gastroenterólogo podría mejorar la precisión del diagnóstico sin incurrir en costos adicionales.
CC en base al informe:
Diagnosis of Irritable Bowel Syndrome: Primary Care Physicians Compared with Gastroenterologists. Clin Med Res, 2023
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