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Neurología
09/05/2024
Terapia antitrombótica
Los fármacos antitrombóticos se utilizan en un amplio espectro de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, pero están relacionados con complicaciones hemorrágicas gastrointestinales, de modo que en situaciones particulares se recomienda el tratamiento concomitante con inhibidores de la bomba de protones.
CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitors and Gastroprotection in Patients Treated with Antithrombotic Drugs: A Cardiologic Point of View. World J Cardiol, 2023
Terapia antitrombótica
Los fármacos antitrombóticos se utilizan en un amplio espectro de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, pero están relacionados con complicaciones hemorrágicas gastrointestinales, de modo que en situaciones particulares se recomienda el tratamiento concomitante con inhibidores de la bomba de protones.
CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitors and Gastroprotection in Patients Treated with Antithrombotic Drugs: A Cardiologic Point of View. World J Cardiol, 2023
08/05/2024
Diagnóstico de la Epilepsia
En los niños, la implementación de nuevas definiciones de epilepsia no cambió los estimados en cuanto a incidencia y prevalencia de forma significativa, lo que sugiere que estas nuevas definiciones serían más relevantes para pacientes adultos que para niños; los niños con riesgo aumentado de epilepsia difícilmente tengan más de una convulsión.
CC en base al informe:
Incidence and Prevalence of Childhood Epilepsy: A Nationwide Cohort Study. Pediatrics, 2017
Diagnóstico de la Epilepsia
En los niños, la implementación de nuevas definiciones de epilepsia no cambió los estimados en cuanto a incidencia y prevalencia de forma significativa, lo que sugiere que estas nuevas definiciones serían más relevantes para pacientes adultos que para niños; los niños con riesgo aumentado de epilepsia difícilmente tengan más de una convulsión.
CC en base al informe:
Incidence and Prevalence of Childhood Epilepsy: A Nationwide Cohort Study. Pediatrics, 2017
06/05/2024
Anticuerpos para Diagnóstico de Miopatía Necrotizante Autoinmune
Se ha referido que tanto la elevación de los valores de creatina quinasa como de aldolasa sería inespecífica para establecer el diagnóstico de miopatía relacionada con las estatinas, ya que se observaría en un gran número de enfermedades neurogénicas. Además, la determinación de anticuerpos contra HMG coenzima A reductasa sería positiva en el 75% de los pacientes con miopatía necrotizante inmunomediada, lo que podría ser útil para determinar si las estatinas son o no responsables del cuadro clínico del paciente.
CC en base al informe:
Statin use and Myopathy. Not Always Guilty. Rheumatol, 2020
Anticuerpos para Diagnóstico de Miopatía Necrotizante Autoinmune
Se ha referido que tanto la elevación de los valores de creatina quinasa como de aldolasa sería inespecífica para establecer el diagnóstico de miopatía relacionada con las estatinas, ya que se observaría en un gran número de enfermedades neurogénicas. Además, la determinación de anticuerpos contra HMG coenzima A reductasa sería positiva en el 75% de los pacientes con miopatía necrotizante inmunomediada, lo que podría ser útil para determinar si las estatinas son o no responsables del cuadro clínico del paciente.
CC en base al informe:
Statin use and Myopathy. Not Always Guilty. Rheumatol, 2020
07/05/2024
Neuritis óptica
En pacientes con esclerosis múltiple en recaída y remisión y discapacidad visual por episodios de neuritis óptica aguda, la administración de dosis altas de vitamina B1, B6 y B12 se asocia con mejoras estadísticamente significativas de la agudeza visual y del umbral de sensibilidad foveal.
CC en base al informe:
High-dose Vitamin B Supplementation for Persistent Visual Deficit in Multiple Sclerosis: A Pilot Study. Drug Discov Ther, 2020
Neuritis óptica
En pacientes con esclerosis múltiple en recaída y remisión y discapacidad visual por episodios de neuritis óptica aguda, la administración de dosis altas de vitamina B1, B6 y B12 se asocia con mejoras estadísticamente significativas de la agudeza visual y del umbral de sensibilidad foveal.
CC en base al informe:
High-dose Vitamin B Supplementation for Persistent Visual Deficit in Multiple Sclerosis: A Pilot Study. Drug Discov Ther, 2020
30/04/2024
Administración temprana de memantina
La precocidad en la administración de memantina en la isquemia cerebral se correlaciona con la magnitud del beneficio que produce.
CC en base al informe:
Memantine as a Neuroprotective Agent in Ischemic Stroke: Preclinical and Clinical Analysis. Front Neurosci, 2023
Administración temprana de memantina
La precocidad en la administración de memantina en la isquemia cerebral se correlaciona con la magnitud del beneficio que produce.
CC en base al informe:
Memantine as a Neuroprotective Agent in Ischemic Stroke: Preclinical and Clinical Analysis. Front Neurosci, 2023
30/04/2024
Tomografía computarizada de la cabeza
La tasa de resultado positivo de la tomografía computarizada de la cabeza en pacientes con alteración del estado mental atraumática de inicio agudo es del 11% (proporción = 0.11; intervalo de confianza del 95% [IC 95%] = 0.07 a 0.15), con un máximo del 17% (proporción = 0.17; IC 95% = 0.12 a 0.24) en el servicio de emergencias, seguido del 12 % en la unidad de cuidados intensivos (proporción = 0.12; IC 95% = 0.04 a 0.23), del 7 % en entornos mixtos (proporción = 0.07; IC 95% = 0.00 a 0.22) y del 3% en el entorno hospitalario (proporción = 0.03; IC 95% = 0.00 a 0.10).
CC en base al informe:
Use of Computed Tomography of the Head in Patients With Acute Atraumatic Altered Mental Status A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open, 2022
Tomografía computarizada de la cabeza
La tasa de resultado positivo de la tomografía computarizada de la cabeza en pacientes con alteración del estado mental atraumática de inicio agudo es del 11% (proporción = 0.11; intervalo de confianza del 95% [IC 95%] = 0.07 a 0.15), con un máximo del 17% (proporción = 0.17; IC 95% = 0.12 a 0.24) en el servicio de emergencias, seguido del 12 % en la unidad de cuidados intensivos (proporción = 0.12; IC 95% = 0.04 a 0.23), del 7 % en entornos mixtos (proporción = 0.07; IC 95% = 0.00 a 0.22) y del 3% en el entorno hospitalario (proporción = 0.03; IC 95% = 0.00 a 0.10).
CC en base al informe:
Use of Computed Tomography of the Head in Patients With Acute Atraumatic Altered Mental Status A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open, 2022
26/04/2024
Función cognitiva y medidas de recompensa/motivación
Un análisis post-hoc mostró que las medidas de función cognitiva se correlacionan de forma significativa con las medidas de recompensa/motivación en una cohete bien caracterizada de pacientes con trastorno depresivo mayor tratados con vortioxetina. Por el contrario, las medidas autoinformadas de anhedonia no tuvieron vínculo alguno con las medidas de recompensa, por lo tanto, parecen ser dominios distintos de la psicopatología en este contexto.
CC en base al informe:
Association Between Cognitive Function and Performance on Effort Based Decision Making in Patients with Major Depressive Disorder Treated with Vortioxetine. Compr Psychiatry, 2019
Función cognitiva y medidas de recompensa/motivación
Un análisis post-hoc mostró que las medidas de función cognitiva se correlacionan de forma significativa con las medidas de recompensa/motivación en una cohete bien caracterizada de pacientes con trastorno depresivo mayor tratados con vortioxetina. Por el contrario, las medidas autoinformadas de anhedonia no tuvieron vínculo alguno con las medidas de recompensa, por lo tanto, parecen ser dominios distintos de la psicopatología en este contexto.
CC en base al informe:
Association Between Cognitive Function and Performance on Effort Based Decision Making in Patients with Major Depressive Disorder Treated with Vortioxetine. Compr Psychiatry, 2019
19/04/2024
Manejo del deterioro cognitivo relacionado con la edad
La combinación de entrenamiento cognitivo y tratamiento con vortioxetina se presenta como una alternativa adecuada para manejar el deterioro cognitivo relacionado con la edad. Este enfoque permite aprovechar y potenciar los efectos procognitivos que se le atribuyen a ambos tratamientos. Además, es tolerable por parte de los ancianos, la adhesión terapéutica fue alta y la tasa de abandono por efectos adversos fue nula.
CC en base al informe:
Augmenting Computerized Cognitive Training with Vortioxetine for Age-related Cognitive Decline: A Randomized Controlled Trial. Am J Psychiatry, 2023
Manejo del deterioro cognitivo relacionado con la edad
La combinación de entrenamiento cognitivo y tratamiento con vortioxetina se presenta como una alternativa adecuada para manejar el deterioro cognitivo relacionado con la edad. Este enfoque permite aprovechar y potenciar los efectos procognitivos que se le atribuyen a ambos tratamientos. Además, es tolerable por parte de los ancianos, la adhesión terapéutica fue alta y la tasa de abandono por efectos adversos fue nula.
CC en base al informe:
Augmenting Computerized Cognitive Training with Vortioxetine for Age-related Cognitive Decline: A Randomized Controlled Trial. Am J Psychiatry, 2023
11/04/2024
Extracto vegetal con propiedades antiinflamatorias
Un estudio de laboratorio realizado en Italia confirmó el potencial antiinflamatorio del extracto de Triticum vulgare que se ha reportado previamente. En particular, se observó que reduce la liberación de marcadores específicos de la inflamación y restaura los niveles citoplasmáticos de p65 y reduce su expresión nuclear en modelos de neuroinflamación de células microgliales BV2 murinas. Además, disminuyó la expresión de Iba1 y producción de NO en la microglía primaria sometida a inflamación, lo que indica una disminución de la activación celular en respuesta al estímulo inflamatorio.
CC en base al informe:
Triticum Vulgare Extract Exerts an Anti-inflammatory Action in Two in Vitro Models of Inflammation in Microglial Cells. PLoS ONE, 2018
Extracto vegetal con propiedades antiinflamatorias
Un estudio de laboratorio realizado en Italia confirmó el potencial antiinflamatorio del extracto de Triticum vulgare que se ha reportado previamente. En particular, se observó que reduce la liberación de marcadores específicos de la inflamación y restaura los niveles citoplasmáticos de p65 y reduce su expresión nuclear en modelos de neuroinflamación de células microgliales BV2 murinas. Además, disminuyó la expresión de Iba1 y producción de NO en la microglía primaria sometida a inflamación, lo que indica una disminución de la activación celular en respuesta al estímulo inflamatorio.
CC en base al informe:
Triticum Vulgare Extract Exerts an Anti-inflammatory Action in Two in Vitro Models of Inflammation in Microglial Cells. PLoS ONE, 2018
10/04/2024
Citicolina y función cognitiva
La citicolina es un neurotransmisor fundamental para el aprendizaje y la memoria, y un constituyente esencial de las membranas neuronales y las vainas de mielina. La citidina en los seres humanos se convierte fácilmente en uridina, que ejerce un efecto positivo sobre la función sináptica y favorece la formación de las membranas sinápticas.
CC en base al informe:
Citicoline for Supporting Memory in Aging Humans. Aging Dis, 2023
Citicolina y función cognitiva
La citicolina es un neurotransmisor fundamental para el aprendizaje y la memoria, y un constituyente esencial de las membranas neuronales y las vainas de mielina. La citidina en los seres humanos se convierte fácilmente en uridina, que ejerce un efecto positivo sobre la función sináptica y favorece la formación de las membranas sinápticas.
CC en base al informe:
Citicoline for Supporting Memory in Aging Humans. Aging Dis, 2023
15/04/2024
Donepecilo y delirio
Los pacientes con demencia tratados con donepecilo tienen evolución clínica más favorable durante las internaciones por enfermedades críticas, como también reducción del riesgo de delirio.
CC en base al informe:
Donepezil Treatment is Associated with Improved Outcomes in Critically ill Dementia Patients via a Reduction in Delirium. Alzheimers Dement, 2023
Donepecilo y delirio
Los pacientes con demencia tratados con donepecilo tienen evolución clínica más favorable durante las internaciones por enfermedades críticas, como también reducción del riesgo de delirio.
CC en base al informe:
Donepezil Treatment is Associated with Improved Outcomes in Critically ill Dementia Patients via a Reduction in Delirium. Alzheimers Dement, 2023
03/04/2024
Sueño y función cognitiva
Un estudio encontró que una mejor consolidación del sueño y la ausencia de apnea obstructiva del sueño se asociaron con una mejor cognición global durante 5 años de seguimiento. Los porcentajes de las distintas etapas del sueño no se asociaron con la cognición global en todas las cohortes. Se encontró una asociación entre las métricas de sueño y los dominios cognitivos individuales: la duración normal del sueño en comparación con la duración disminuida del sueño se asoció con una mejor atención y velocidad de procesamiento.
CC en base al informe:
Sleep Architecture, Obstructive Sleep Apnea, and Cognitive Function in Adults. JAMA Network Open, 2023
Sueño y función cognitiva
Un estudio encontró que una mejor consolidación del sueño y la ausencia de apnea obstructiva del sueño se asociaron con una mejor cognición global durante 5 años de seguimiento. Los porcentajes de las distintas etapas del sueño no se asociaron con la cognición global en todas las cohortes. Se encontró una asociación entre las métricas de sueño y los dominios cognitivos individuales: la duración normal del sueño en comparación con la duración disminuida del sueño se asoció con una mejor atención y velocidad de procesamiento.
CC en base al informe:
Sleep Architecture, Obstructive Sleep Apnea, and Cognitive Function in Adults. JAMA Network Open, 2023
03/04/2024
Valor terapéutico de los psicodélicos
Una encuesta concluyó que los psicodélicos pueden tener valor terapéutico en ciertos cuadros de dolor crónico. Esto fue cierto para la fibromialgia, la artritis, la migraña y la cefalea tensional. Los participantes informaron que las dosis completas parecen lograr mejores resultados percibidos en el alivio del dolor que las microdosis, mientras que la eficacia de las microdosis parece comparable a la de la medicación convencional. El efecto de los psicodélicos sobre el dolor relacionado con la ciática no fue estadísticamente significativo.
CC en base al informe:
Potential Analgesic Effects of Psychedelics on Select Chronic Pain Conditions: A Survey Study. Eur J Pain, 2024
Valor terapéutico de los psicodélicos
Una encuesta concluyó que los psicodélicos pueden tener valor terapéutico en ciertos cuadros de dolor crónico. Esto fue cierto para la fibromialgia, la artritis, la migraña y la cefalea tensional. Los participantes informaron que las dosis completas parecen lograr mejores resultados percibidos en el alivio del dolor que las microdosis, mientras que la eficacia de las microdosis parece comparable a la de la medicación convencional. El efecto de los psicodélicos sobre el dolor relacionado con la ciática no fue estadísticamente significativo.
CC en base al informe:
Potential Analgesic Effects of Psychedelics on Select Chronic Pain Conditions: A Survey Study. Eur J Pain, 2024
13/03/2024
Influencia climática en la enfermedad de Parkinson
Las investigaciones han informado la correlación entre las condiciones climáticas y el agravamiento de la psicosis o su mejoría en la enfermedad de Parkinson.
CC en base al informe:
Dilemma in Parkinson’s Treatment; Levodopa Monotherapy May be the Best Choice. J Clin Neurosci, 2020
Influencia climática en la enfermedad de Parkinson
Las investigaciones han informado la correlación entre las condiciones climáticas y el agravamiento de la psicosis o su mejoría en la enfermedad de Parkinson.
CC en base al informe:
Dilemma in Parkinson’s Treatment; Levodopa Monotherapy May be the Best Choice. J Clin Neurosci, 2020
10/03/2024
Dolor en la fibromialgia
La fibromialgia es un síndrome de dolor neuropático ligado a disfunción simpática.
CC en base al informe:
Fibromyalgia and Small Fiber Neuropathy: the Plot Thickens!. Clin Rheumatol, 2018
Dolor en la fibromialgia
La fibromialgia es un síndrome de dolor neuropático ligado a disfunción simpática.
CC en base al informe:
Fibromyalgia and Small Fiber Neuropathy: the Plot Thickens!. Clin Rheumatol, 2018
16/03/2024
Etiología de las neuropatías en la edad pediátrica
Las etiologías frecuentes de las neuropatías periféricas en los adultos (diabetes, alcoholismo, vasculopatías) son muy raras en la edad pediátrica, en la que, a la vez, existen múltiples causas metabólicas y hereditarias.
CC en base al informe:
Differential Diagnosis of Acquired and Hereditary Neuropathies in Children and Adolescents—Consensus-Based Practice Guidelines. Children (Basel), 2021
Etiología de las neuropatías en la edad pediátrica
Las etiologías frecuentes de las neuropatías periféricas en los adultos (diabetes, alcoholismo, vasculopatías) son muy raras en la edad pediátrica, en la que, a la vez, existen múltiples causas metabólicas y hereditarias.
CC en base al informe:
Differential Diagnosis of Acquired and Hereditary Neuropathies in Children and Adolescents—Consensus-Based Practice Guidelines. Children (Basel), 2021
06/03/2024
Mayor prevalencia de migraña en mujeres
La activación del sistema del péptido relacionado con el gen de la calcitonina fluctúa en función del ciclo menstrual, lo que genera impacto de las hormonas sexuales en las vías nociceptivas del trigémino, que son críticas para la migraña. Por otro lado, se han identificado diferencias entre los sexos en las tasas de eliminación y la biodisponibilidad de los medicamentos preventivos no específicos para la migraña, como los betabloqueantes y los bloqueantes de los canales del calcio, por lo que sus beneficios pueden verse influidos por estos mecanismos.
CC en base al informe:
Impact of Age and sex on the Efficacy of Fremanezumab in Patients with Difficult-totreat Migraine: Results of the Randomized, Placebo-controlled, Phase 3b FOCUS Study. Journal of Headache and Pain, 2021
Mayor prevalencia de migraña en mujeres
La activación del sistema del péptido relacionado con el gen de la calcitonina fluctúa en función del ciclo menstrual, lo que genera impacto de las hormonas sexuales en las vías nociceptivas del trigémino, que son críticas para la migraña. Por otro lado, se han identificado diferencias entre los sexos en las tasas de eliminación y la biodisponibilidad de los medicamentos preventivos no específicos para la migraña, como los betabloqueantes y los bloqueantes de los canales del calcio, por lo que sus beneficios pueden verse influidos por estos mecanismos.
CC en base al informe:
Impact of Age and sex on the Efficacy of Fremanezumab in Patients with Difficult-totreat Migraine: Results of the Randomized, Placebo-controlled, Phase 3b FOCUS Study. Journal of Headache and Pain, 2021
04/03/2024
Autofagia y otras formas de degradación de la huntingtina mutada
La autofagia es un sistema de degradación masiva que introduce las proteínas u orgánulos en los autofagosomas de doble membrana relacionados con la proteína asociada con los microtúbulos 1A/1B de cadena ligera 3 para su posterior degradación lisosomal. El sistema ubiquitina-proteasoma también ayuda al metabolismo de la huntingtina mutada, ya que esta vía no elimina las formas oligoméricas. Una de las formas de la autofagia es mediante las vías de la molécula diana de la rapamicina en mamíferos. La inhibición de este complejo con rapamicina mejora la eliminación de la huntingtina mutada y disminuye la toxicidad en modelos celulares y animales, lo que indica que la inducción de la autofagia es una estrategia terapéutica para la enfermedad de Huntington.
CC en base al informe:
Huntingtin-lowering Strategies for Huntington’s Disease. Expert Opin Investig Drugs, 2021
Autofagia y otras formas de degradación de la huntingtina mutada
La autofagia es un sistema de degradación masiva que introduce las proteínas u orgánulos en los autofagosomas de doble membrana relacionados con la proteína asociada con los microtúbulos 1A/1B de cadena ligera 3 para su posterior degradación lisosomal. El sistema ubiquitina-proteasoma también ayuda al metabolismo de la huntingtina mutada, ya que esta vía no elimina las formas oligoméricas. Una de las formas de la autofagia es mediante las vías de la molécula diana de la rapamicina en mamíferos. La inhibición de este complejo con rapamicina mejora la eliminación de la huntingtina mutada y disminuye la toxicidad en modelos celulares y animales, lo que indica que la inducción de la autofagia es una estrategia terapéutica para la enfermedad de Huntington.
CC en base al informe:
Huntingtin-lowering Strategies for Huntington’s Disease. Expert Opin Investig Drugs, 2021
04/03/2024
Oligonucleótidos antisentido en la enfermedad de Huntington
Los oligonucleótidos antisentido (OAS) son oligómeros sintéticos cortos de una sola hebra formados por nucleótidos que se unen a secciones específicas del ARN. Estos permiten la degradación del ARN diana o finalizan su traducción. En experimentos preclínicos con modelos de enfermedad de Huntington, los OAS disminuyeron la huntingtina mutada de manera dependiente de la dosis al detener la traducción de la proteína mutada, lo que ha dado lugar a beneficios fenotípicos y de supervivencia duraderos.
CC en base al informe:
Huntingtin-lowering Strategies for Huntington’s Disease. Expert Opin Investig Drugs, 2021
Oligonucleótidos antisentido en la enfermedad de Huntington
Los oligonucleótidos antisentido (OAS) son oligómeros sintéticos cortos de una sola hebra formados por nucleótidos que se unen a secciones específicas del ARN. Estos permiten la degradación del ARN diana o finalizan su traducción. En experimentos preclínicos con modelos de enfermedad de Huntington, los OAS disminuyeron la huntingtina mutada de manera dependiente de la dosis al detener la traducción de la proteína mutada, lo que ha dado lugar a beneficios fenotípicos y de supervivencia duraderos.
CC en base al informe:
Huntingtin-lowering Strategies for Huntington’s Disease. Expert Opin Investig Drugs, 2021
04/03/2024
Autofagia y otras formas de degradación de la huntingtina mutada
La autofagia es un sistema de degradación masiva que introduce las proteínas u orgánulos en los autofagosomas de doble membrana relacionados con la proteína asociada con los microtúbulos 1A/1B de cadena ligera 3 para su posterior degradación lisosomal. El sistema ubiquitina-proteasoma también ayuda al metabolismo de la huntingtina mutada, ya que esta vía no elimina las formas oligoméricas. Una de las formas de la autofagia es mediante las vías de la molécula diana de la rapamicina en mamíferos. La inhibición de este complejo con rapamicina mejora la eliminación de la huntingtina mutada y disminuye la toxicidad en modelos celulares y animales, lo que indica que la inducción de la autofagia es una estrategia terapéutica para la enfermedad de Huntington.
CC en base al informe:
Huntingtin-lowering Strategies for Huntington’s Disease. Expert Opin Investig Drugs, 2021
Autofagia y otras formas de degradación de la huntingtina mutada
La autofagia es un sistema de degradación masiva que introduce las proteínas u orgánulos en los autofagosomas de doble membrana relacionados con la proteína asociada con los microtúbulos 1A/1B de cadena ligera 3 para su posterior degradación lisosomal. El sistema ubiquitina-proteasoma también ayuda al metabolismo de la huntingtina mutada, ya que esta vía no elimina las formas oligoméricas. Una de las formas de la autofagia es mediante las vías de la molécula diana de la rapamicina en mamíferos. La inhibición de este complejo con rapamicina mejora la eliminación de la huntingtina mutada y disminuye la toxicidad en modelos celulares y animales, lo que indica que la inducción de la autofagia es una estrategia terapéutica para la enfermedad de Huntington.
CC en base al informe:
Huntingtin-lowering Strategies for Huntington’s Disease. Expert Opin Investig Drugs, 2021
ua80817
