Conceptos Categóricos

08/05/2024
Variante ómicron del SARS-CoV-2

Una investigación realizada en Inglaterra mostró que las vacunas de refuerzo bivalentes de BA.1 del SARS-CoV-2 proporcionan protección similar contra la hospitalización con BQ.1, CH.1.1 y XBB.1.5, y que los sublinajes emergentes de la variante ómicron CH.1.1 y XBB.1.5 no causan una enfermedad más grave que BQ.1.

CC en base al informe:
Vaccine Effectiveness Against Hospitalisation Estimated Using a Test-negative Case-control Study Design, and Comparative Odds of Hospital Admission and Severe Outcomes with COVID-19 Sub-lineages BQ.1, CH.1.1. and XBB.1.5 in England. The Lancet Regional Health Europe, 2023

07/05/2024
Lucha contra la epidemia de VIH

Un estudio de modelado concluyó que se requieren esfuerzos adicionales para alcanzar los objetivos de la iniciativa Ending the HIV Epidemic para 2030. Para poner fin a la epidemia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) serán necesarios cambios estructurales en la prestación de servicios y poner foco en la implementación efectiva de las intervenciones disponibles para abordar las disparidades raciales/étnicas.

CC en base al informe:
Estimating the Epidemiological Impact of Reaching the Objectives of the Florida Integrated HIV Prevention and Care plan in Miami-Dade County. The Lancet Regional Health - Americas, 2023

07/05/2024
Manifestaciones clínicas del dengue

Un estudio realizado en la Argentina mostró que las manifestaciones clínicas de los serotipos 1 y 2 del virus del dengue son similares, y se caracterizan por una variedad de signos y síntomas inespecíficos con predominio de fiebre, cefalea, dolor articular, mialgia y dolor retro-ocular. Sin embargo, el rash maculopapular se presentó en los 16 casos DENV-1 (100%) y solo en 18% de los 128 casos DENV-2. No se presentaron casos de mortalidad o de internación en la población evaluada.

CC en base al informe:
Análisis del Dengue Autóctono en un Hospital de Enfermedades Infecciosas en la ciudad de Buenos Aires, Argentina. Medicina (B Aires), 2024

06/05/2024
Manejo de la COVID-19

La identificación y el tratamiento de los trastornos psiquiátricos entre los sobrevivientes de la infección por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) deben ser una prioridad en el manejo a largo plazo de la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), especialmente para pacientes con infección grave y aquellos que no estaban completamente vacunados en el momento de la infección.

CC en base al informe:
Long-term Risk of Psychiatric Disorder and Psychotropic Prescription after SARS-CoV-2 Infection Among UK General Population. Nature Human Behaviour, 2024

06/05/2024
Vacuna BCG en adultos

Un ensayo controlado aleatorizado anidado incluido en el ensayo BRACE mostró que la vacunación con el bacilo de Calmette y Guérin (BCG) no previene la infección por Mycobacterium tuberculosis, medida por las respuestas en la prueba QuantiFERON-TB Gold (QFT) Plus, en trabajadores sanitarios adultos de tres centros de Brasil. Estos resultados destacan la necesidad de comprender mejor la prevención de la tuberculosis en poblaciones de alto riesgo.

CC en base al informe:
Effect of BCG Vaccination against Mycobacterium Tuberculosis Infection in Adult Brazilian Health-care Workers: A Nested Clinical Trial. Lancet Infect Dis, 2024

07/05/2024
Consumo de azúcares

Se recomienda reducir el consumo de azúcares libres o azúcares añadidos a menos de 25 g/día (aproximadamente 6 cucharaditas/día) y limitar el consumo de bebidas azucaradas a menos de una porción/semana (aproximadamente 200 a 355 ml/semana) para reducir el efecto adverso de los azúcares en la salud.

CC en base al informe:
Dietary Sugar Consumption and Health: Umbrella Review. Br Med J, 2023

30/04/2024
Tomografía computarizada de la cabeza

La tasa de resultado positivo de la tomografía computarizada de la cabeza en pacientes con alteración del estado mental atraumática de inicio agudo es del 11% (proporción = 0.11; intervalo de confianza del 95% [IC 95%] = 0.07 a 0.15), con un máximo del 17% (proporción = 0.17; IC 95% = 0.12 a 0.24) en el servicio de emergencias, seguido del 12 % en la unidad de cuidados intensivos (proporción = 0.12; IC 95% = 0.04 a 0.23), del 7 % en entornos mixtos (proporción = 0.07; IC 95% = 0.00 a 0.22) y del 3% en el entorno hospitalario (proporción = 0.03; IC 95% = 0.00 a 0.10).

CC en base al informe:
Use of Computed Tomography of the Head in Patients With Acute Atraumatic Altered Mental Status A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open, 2022

07/05/2024
Efectos de la vortioxetina

El análisis de subgrupos del estudio RELIEVE del mundo real muestra que la vortioxetina en pacientes con trastorno depresivo mayor y trastorno de ansiedad generalizada comórbido tiene efectos antidepresivos notorios y mejora significativamente el funcionamiento, la cognición, la función sexual y la calidad de vida relacionada con la salud. Estos efectos comienzan a observarse a las 12 semanas de tratamiento y se mantienen a largo plazo. Además, tuvo un perfil de tolerabilidad y seguridad coherente con el de la población general del estudio RELIEVE.

CC en base al informe:
Effectiveness of Vortioxetine in Patients with Major Depressive Disorder and Co-morbid Generalized Anxiety Disorder in Routine Clinical Practice: A Subgroup Analysis of the RELIEVE Study. J Psychopharmacol, 2023

07/05/2024
Muertes relacionadas con la obesidad

En 2019, se estima que hubo 5.0 millones de muertes relacionadas con la obesidad en todo el mundo. La tasa de mortalidad estandarizada por edad para la obesidad fue de 62.59 (intervalo de incertidumbre del 95% = 39.92 a 89.13) por 100 000 habitantes, con tasas más altas en los varones que en las mujeres. De 2000 a 2019, la tasa de mortalidad estandarizada por edad se mantuvo relativamente constante con una disminución porcentual anual del 0.01%. Se observó un aumento anual en las tasas de mortalidad relacionadas con la obesidad en los varones (0.33%), mientras que se observó una reducción anual entre las mujeres (-0.27%).

CC en base al informe:
Trends and Predictions of Malnutrition and Obesity in 204 Countries and Territories: An Analysis of the Global Burden of Disease Study 2019. EclinicalMedicine, 2023

24/04/2024
Atención posnatal de alta calidad

Los principales factores de atención posnatal de alta calidad para madres y recién nacidos son el parto por parteras capacitadas, el parto institucional y 4 o más visitas de atención prenatal. En particular, se observó discordancia en la asociación del parto institucional con la calidad de la atención posnatal materna y la atención posnatal neonatal, en la que el parto institucional se vinculó positivamente con la atención posnatal materna de alta calidad, pero no tuvo un impacto significativo en la calidad de la atención posnatal neonatal.

CC en base al informe:
Key Factors Associated with Quality of Postnatal Care: A Pooled Analysis of 23 Countries. EclinicalMedicine, 2023

30/04/2024
Tratamiento con colchicina

Según un metanálisis de 5 ensayos controlados y aleatorizados con 11 790 pacientes con enfermedad coronaria, el tratamiento con colchicina reduce significativamente el riesgo de eventos adversos cardiovasculares graves, infarto de miocardio, revascularización coronaria y accidente cerebrovascular. Este efecto beneficioso no se modifica por el fenotipo clínico de la enfermedad coronaria.

CC en base al informe:
Meta-analysis Evaluating the Utility of Colchicine in Secondary Prevention of Coronary Artery Disease. Am J Cardiol, 2021

30/04/2024
Anticuerpos anti-Escherichia coli enterohemorrágica

Existe una alta prevalencia de anticuerpos anti-Escherichia coli enterohemorrágica (EHEC) en docentes de jardines de infantes de José C. Paz, provincia de Buenos Aires (Argentina). El alto porcentaje de muestras positivas hallado podría indicar una exposición frecuente a las cepas de EHEC en la cohorte estudiada. Asimismo, la gran población de adultos portadores asintomáticos de estas cepas patógenas podría contribuir al comportamiento endémico del síndrome urémico hemolítico en la Argentina, a través de la transmisión persona-persona.

CC en base al informe:
Detection of Plasma Anti-lipopolysaccharide (LPS) Antibodies against Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) in Asymptomatic kindergarten Teachers from Buenos Aires Province. Rev Argent Microbiol, 2024

26/04/2024
Mortalidad relacionada con el alcohol

Un estudio transversal que analizó de las diferencias de sexo en la mortalidad relacionada con el alcohol en los Estados Unidos, desde 1999 hasta 2020, mostro que, aunque los varones siguen experimentando mayor carga de muertes vinculadas con el alcohol, se registró un incremento de las tasas de muertes relacionadas con el alcohol entre las mujeres, lo que indica una reducción de la brecha de sexo.

CC en base al informe:
Trends in Alcohol-Related Deaths by Sex in the US, 1999-2020. JAMA Network Open, 2023

19/04/2024
Manejo del deterioro cognitivo relacionado con la edad

La combinación de entrenamiento cognitivo y tratamiento con vortioxetina se presenta como una alternativa adecuada para manejar el deterioro cognitivo relacionado con la edad. Este enfoque permite aprovechar y potenciar los efectos procognitivos que se le atribuyen a ambos tratamientos. Además, es tolerable por parte de los ancianos, la adhesión terapéutica fue alta y la tasa de abandono por efectos adversos fue nula.

CC en base al informe:
Augmenting Computerized Cognitive Training with Vortioxetine for Age-related Cognitive Decline: A Randomized Controlled Trial. Am J Psychiatry, 2023

30/04/2024
COVID-19 y expectativa de vida

Las regiones del mundo menos afectadas por la COVID-19 mostraron mayor crecimiento en la expectativa de vida, en el período 1990-2021.

CC en base al informe:
Global Burden of 288 Causes of Death and Life Expectancy Decomposition in 204 Countries and Territories and 811 Subnational Locations, 1990-2021: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet, 2024

19/04/2024
Enfoque de prevención contra la COVID-19

Se espera que una estrategia de prevención combinada de vacunación y medidas de salud pública siga siendo eficaz contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) causada por la infección por la variante Ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2).

CC en base al informe:
Omicron SARS-CoV-2 Variant: A New Chapter in the COVID-19 Pandemic. Lancet, 2021

18/04/2024
Inhibidores de la bomba de protones

Los médicos que prescriben inhibidores de la bomba de protones (IBP) sin ninguna indicación real contribuyen al uso inadecuado que conduce a la continuación innecesaria de la terapia, exponiendo a los individuos a efectos adversos. Puede valer la pena separar el uso de IBP para la enfermedad digestiva erosiva diagnosticada del uso de IBP para el dolor que se sospecha se debe a un trastorno del tracto gastrointestinal superior.

CC en base al informe:
Relevance of Early Management by Proton-pump Inhibitor in Acute Upper Gastro-intestinal Tract Disorder: A Scoping Review. Biomed Pharmacother, 2023

19/04/2024
Imágenes para guiar los procedimientos intervencionistas

En una revisión sistemática de la bibliografía disponible, la mayoría de los estudios informan mayor precisión del posicionamiento de la aguja en las articulaciones y las estructuras periarticulares cuando se utilizaron imágenes (especialmente la ecografía) para guiar los procedimientos intervencionistas, en pacientes con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas, en comparación con las intervenciones guiadas por palpación, con la limitación de la heterogeneidad de los datos y un riesgo de sesgo considerable. Los estudios en sí, así como los resultados de seguridad y eficacia, fueron heterogéneos, y no hubo datos sobre la rentabilidad.

CC en base al informe:
Value of Imaging to Guide Interventional Procedures in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases: A Systematic Literature Review Informing EULAR Points to Consider. RMD open, 2021

18/04/2024
Exposición a contaminantes ambientales

Un estudio de cohorte basado en la población italiana mostró que la exposición crónica a los contaminantes derivados de la industria y el tráfico se asoció con aproximadamente un 40% más de riesgo de artritis reumatoidea, un 20% más de riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal y un 15% más de riesgo de enfermedades del tejido conectivo. No se encontró ninguna relación significativa entre la artritis psoriásica, la esclerosis sistémica, el lupus eritematoso sistémico o la esclerosis múltiple y la exposición a contaminantes atmosféricos.

CC en base al informe:
Association Between Long- term Exposure to Air Pollution and Immune- mediated Diseases: A Population- Based Cohort Study. RMD open, 2022

17/04/2024
El piojo del cuerpo

El piojo del cuerpo es el principal vector de transmisión de Rickettsia prowazekii, el agente causal del tifus epidémico; Borrelia recurrentis, que causa fiebre recurrente, y Bartonella quintana, el agente etiológico de la fiebre de las trincheras y que también puede causar bacteriemia crónica, angiomatosis bacilar y endocarditis. La transmisión de estas infecciones graves a personas no infectadas se produce mediante las heces o los cuerpos triturados de piojos infectados, que contaminan los sitios de picadura, la conjuntiva, las membranas mucosas o las microlesiones de la piel. Además, los piojos del cuerpo pueden ser el vector de la peste y otras enfermedades como la fiebre maculosa mediterránea, la viruela rickettsial, la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas y la fiebre Q. Es posible que los piojos del cuerpo puedan transmitir cualquier microorganismo, incluidos virus y hemoparásitos, cuando se alimentan de los seres humanos.

CC en base al informe:
Where Are We With Human Lice? A Review of the Current State of Knowledge. Front Cell Infect Microbiol, 2020

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