Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Cuáles son los criterios definitorios de osteoporosis con riesgo muy alto de fracturas (OP-RAF), un cuadro clínico que justifica un abordaje particularmente intensivo, en pacientes con fracturas proximales de fémur?  
Introducción:
Las fracturas proximales de fémur afectan considerablemente la salud de los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Secondary Fracture and Mortality Risk with Very high Fracture Risk Osteoporosis and Proximal Femoral Fracture
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 42(2):196-206
¿Cuáles son las nuevas normativas para el abordaje de pacientes con osteoporosis y fracturas que podrían cambiar sustancialmente la evolución clínica?  
Introducción:
Las directrices holandesas para la prevención y el tratamiento de las fracturas por osteoporosis incluyen 5 normativas que cambian por completo el paradigma de abordaje de los pacientes de riesgo.

Lectura recomendada:
The Dutch Multidisciplinary Guideline Osteoporosis and Fracture Prevention, Taking a Local Guideline to the International Arena
Archives of Osteoporosis, 19(1):1-13
Señale el enunciado correcto para los niveles de los marcadores de recambio óseo y la microarquitectura ósea:  
Introducción:
Pocos estudios han evaluado las posibles asociaciones entre los niveles de los marcadores de recambio óseo y la microarquitectura ósea.

Lectura recomendada:
Rapid Bone Microarchitecture Decline in Older men with High Bone Turnover—the Prospective STRAMBO Study
Journal of Bone and Mineral Research, 39(1):17-29
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con ibandronato para la prevención de fracturas por osteoporosis:  
Introducción:
Los bisfosfonatos se consideran el tratamiento de primera línea para prevenir fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Ibandronate in Reducing the Risk of Nonvertebral Fractures in Women with Osteoporosis: Systematic Review and Meta-analysis of Observational Studies
International Journal of Clinical Pharmacy, 46(2):357-367
¿Qué factores bioquímicos necesitan incrementarse significativamente en la células preosteoblásticas que sean indicadoras de maduración osteobástica?  
Introducción:
La osteoformación todavía es un área del metabolismo óseo que no ha sido muy explorada. Investigaciones en este ámbito son necesarias, no sólo para desentrañar los mecanismos relacionados con la pérdida del hueso sino también con la búsqueda de nuevas dianas moelculares con fines terapéuticos. El estroncio resulta ser un excelente elemento para poder estudiar la ostegénesis.

Lectura recomendada:
Activación de la vía osteogénica Wnt/B-catenina por sales de estroncio en células de estirpe osteoblásticas
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son las secuencias de tratamiento más eficaces y seguras para el prevención y el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica (OPM)?  
Introducción:
La disminución de la masa ósea y el deterioro de la microarquitectura del tejido óseo son las principales características de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Sequential Treatments for Postmenopausal Osteoporosis: A Network Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
EclinicalMedicine, 68(102425):1-14
¿Cuál es el tipo de hueso más susceptible a la sobrecarga de hierro en la dieta?  
Introducción:
El hueso es particularmente sensible a las fluctuaciones en los niveles sistémicos de hierro.

Lectura recomendada:
Effects of Dietary Iron Deficiency or Overload on Bone: Dietary Details Matter
Bone, 184(117092):1-10
Respecto de otros tratamientos, ¿cuáles son los beneficios de la terapia combinada con teriparatida y denosumab en pacientes con osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
La osteoporosis posmenopáusica se asocia con reducción de la masa ósea y con compromiso de la estructura del tejido óseo.

Lectura recomendada:
Evaluating the Clinical Efficacy of Teriparatide and Denosumab Combination Therapy in Postmenopausal Osteoporosis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Alternative Therapies in Health and Medicine, :1-6
Señale el enunciado correcto para la prevalencia de osteopenia (OS) y osteoporosis (OP):  
Introducción:
La fragilidad ósea y el riesgo aumentado de fracturas son las principales características de la osteoporosis, una enfermedad degenerativa que afecta la calidad de todos los huesos del esqueleto.

Lectura recomendada:
Sex- and Age-Specific Prevalence of Osteopenia and Osteoporosis: Sampling Survey
JMIR Public Health and Surveillance, 10(48947):1-15
Señale el enunciado correcto para la osteoporosis inducida por corticoides:  
Introducción:
El tratamiento con corticoides se asocia con reducción rápida de la calidad ósea.

Lectura recomendada:
The 2023 Guidelines for the Management and Treatment of Glucocorticoid-induced Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 42(2):143-154
¿Cuáles son los efectos a largo plazo del tratamiento adyuvante con zoledronato, en pacientes con cáncer de mama en estadio precoz?  
Introducción:
Más del 90% de las mujeres con cáncer de mama presentan enfermedad localizada (estadios I a III); estas pacientes tienen un pronóstico cada vez más favorable.

Lectura recomendada:
Prolonged Bone Health Benefits for Breast Cancer Patients Following Adjuvant Bisphosphonate Therapy: The BoHFAB Study
Journal of Bone and Mineral Research, 39(1):8-16
¿Cuáles son los fármacos más eficaces para mejorar la densidad mineral ósea de columna lumbar y de cadera, en pacientes con osteoporosis inducida por corticoides?  
Introducción:
El uso prolongado de glucocorticoides se asocia con diversos efectos secundarios, entre ellos osteoporosis.

Lectura recomendada:
Denosumab, Teriparatide and Bisphosphonates for Glucocorticoid-induced Osteoporosis: A Bayesian Network Meta-analysis
Frontiers in Pharmacology, 15(1336075):1-9
¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción ha sido postulado para el efecto de los antirresortivos óseos sobre la tasa global de mortalidad?  
Introducción:
Los mecanismos de acción de los antirresortivos óseos para reducir la tasa global de mortalidad no han sido aún completamente dilucidados.

Lectura recomendada:
Denosumab and Mortality in a Real-World Setting: A Comparative Study
Journal of Bone and Mineral Research, 38(12):1757-1770
¿Cuáles son los factores que predicen el riesgo de segundas fracturas de cadera, en pacientes con una primera factura de cadera?  
Introducción:
Los pacientes con fracturas osteoporóticas previas tienen un mayor riesgo de sufrir segundas fracturas.

Lectura recomendada:
Risk Prediction of Second hip Fracture by Bone and Muscle Density of the Hip Varies with Time After First hip Fracture: A Prospective Cohort Study
Bone Reports, 20(101732):1-7
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la fase de remodelación ósea luego de una fracr¡turaes correcta?  
Introducción:
La reparación de las fracturas óseas es un proceso complejo con varias fases sucesivas, desde la formación del callo óseo hasta la remodelación final del hueso neoformado.

Lectura recomendada:
Fracture Healing Research: Recent Insights
Bone Reports, 19(101686):1-9
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera en relación con la sensación de envejecimiento de las personas que presentan una fractura osteoporótica?  
Introducción:
Los estudios cualitativos indican que los individuos mayores de 50 años que sufren una fractura no solo informan sentirse viejos después del episodio, sino que predomina la resignación de ser viejos.

Lectura recomendada:
The Experience of Feeling Old After a Fragility Fracture
BMC Geriatrics, 24(1):1-8
Señale el enunciado correcto para el ejercicio y el aporte de vitamina D, en términos de la salud ósea:  
Introducción:
El ejercicio físico y el aporte de vitamina D son intervenciones rentables y sumamente favorables para la salud ósea y la reducción del riesgo de fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Additive Effects of Exercise and Vitamin D Supplementation (with and without Calcium) on Bone Mineral Density in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Osteoporosis, 2023(5570030):1-13
¿Cuáles son los efectos que se observan luego de la interrupción del tratamiento con denosumab?  
Introducción:
La actividad de los osteoclastos se incrementa luego de la interrupción del tratamiento con denosumab.

Lectura recomendada:
Maintenance of Bone Resorption Markers in the Low Premenopausal Range During the year Following Denosumab Discontinuation is Associated to Bone Density Preservation. The ReoLaus Study
Bone, 172(116764):1-8
¿Cuáles son los factores que contribuyen en la aparición de osteoporosis en pacientes posmenopáusicas con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La osteoporosis es una de las principales complicaciones esqueléticas de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Based on HbA1c Analysis: Bone Mineral Density and Osteoporosis Risk in Postmenopausal Female with T2DM
Journal of Clinical Densitometry, 27(1):1-7
¿Qué efecto tienen las estatinas sobre el metabolismo óseo?  
Introducción:
Las estatinas son un grupo de medicamentos que se utilizan para mejorar el perfil lipídico en pacientes con enfermedades isquémicas, cerebrovasculares y de las arterias coronarias.

Lectura recomendada:
Statins—Their Role in Bone Tissue Metabolism and Local Applications with Different Carriers
International Journal of Molecular Sciences, 25(4):1-21
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