Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que deben considerarse en los pacientes con artritis reumatoide de inicio en la edad avanzada?  
Introducción:
La artritis reumatoide en los enfermos de edad avanzada puede presentar características particulares.

Lectura recomendada:
Elderly Onset Rheumatoid Arthritis: Differential Diagnosis and Choice of First-Line and Subsequent Therapy
Drugs & Aging, 26(9):739-750
¿En que pacientes con artritis reumatoidea (AR) está indicado el tratamiento con rituximab?  
Introducción:
El rituximab, el abatacept y el tocilizumab son nuevos agentes biológicos útiles para los enfermos con artritis reumatoidea moderada o grave.

Lectura recomendada:
Newer Biological Agents in the Treatment of Rheumatoid Arthritis: Do the Benefits Outweigh the Risks?
Drugs, 69(15):2035-2043
¿Cuál es la prevalencia de enfermedad cardiovascular en los pacientes con artritis reumatoide?  
Introducción:
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica de las articulaciones con una prevalencia elevada en la población general.

Lectura recomendada:
Rheumatoid Arthritis Versus Diabetes as a Risk Factor for Cardiovascular Disease: A Cross-Sectional Study, the CARRÉ Investigation
Annals of the Rheumatic Diseases, 68(9):1395-1400
¿Cuál de las siguientes afecciones es una posible complicación inflamatoria reactiva en el contexto de la infección por el estreptococo beta-hemolítico del grupo A?  
Introducción:
La infección por el estreptococo beta-hemolítico del grupo A se asocia con procesos inflamatorios reactivos de diversas características.

Lectura recomendada:
La Artritis de la Poliarteritis Nodosa Cutánea y su Relación con el Estreptoco
SIICSalud,
¿Cuáles son las vasculitis más frecuentes en los niños y adolescentes?  
Introducción:
Las vasculitis de la infancia y de la adolescencia incluyen un amplio grupo de enfermedades, de gravedad variable.

Lectura recomendada:
Vasculitis in Children and Adolescents: Clinical Presentation, Etiopathogenesis, and Treatment
Pediatric Drugs, 11(6):375-380
¿Qué efecto tiene la administración de duloxetina a pacientes ancianos con depresión mayor recurrente y artritis?  
Introducción:
El inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina duloxetina es un antidepresivo eficaz y seguro en caso de trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Duloxetine for the Treatment of Recurrent Major Depressive Disorder in Elderly Patients: Treatment Outcomes in Patients with Comorbid Arthritis
Psychosomatics, 50(4):402-412
¿Cuál de estos fármacos ha sido aprobado por la Food and Drug Administration para el tratamiento de la fibromialgia en los adultos?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad de prevalencia elevada y difícil tratamiento.

Lectura recomendada:
Strategies for Managing Fibromyalgia
American Journal of Medicine, 122(12 Supl.):31-43
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto con respecto al riesgo cardiovascular en pacientes con artritis inflamatorias?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es muy prevalente en los pacientes con artritis inflamatoria.

Lectura recomendada:
EULAR Evidence-Based Recommendations for Cardiovascular Risk Management in Patients with Rheumatoid Arthritis and other Forms of Inflammatory Arthritis
Annals of the Rheumatic Diseases,
Señale la opción correcta sobre la duloxetina:  
Introducción:
La noradrenalina y la serotonina son neurotransmisores involucrados en los mecanismos endógenos de analgesia cuya recaptación es inhibida de manera potente y selectiva por la duloxetina.

Lectura recomendada:
A 1-Year Safety and Efficacy Study of Duloxetine in Patients with Fibromyalgia
Clinical Journal of Pain, 25(5):365-375
¿Cuál de los siguientes dominios sintomáticos afecta la calidad de vida en caso de fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad multifactorial. La mejoría del dolor no es el único factor que contribuye con la impresión general de bienestar del paciente.

Lectura recomendada:
What Makes Patients with Fibromyalgia Feel Better? Correlations Between Patient Global Impression of Improvement and Changes in Clinical Symptoms and Function: A Pooled Analysis of 4 Randomized Placebo-Controlled Trials of Duloxetine
Journal of Rheumatology, 36(11):2517-2522
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con fibromialgia:  
Introducción:
La duloxetina es un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina aprobado para el tratamiento de los pacientes con fibromialgia.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety, Tolerability, and Efficacy of Duloxetine in the Treatment of Fibromyalgia
Seminars in Arthritis and Rheumatism,
¿Cuál de estos parámetros se asocia con la respuesta clínica a la terapia con adalimumab en términos de la escala EULAR?  
Introducción:
La respuesta clínica al tratamiento de la artritis psoriásica se evalúa por medio de escalas validadas, como las elaboradas por la EULAR.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Adalimumab in Treating Patients with Active Psoriatic Arthritis and Predictors of Good Clinical Responses for Arthritis, Skin and Nail Lesions
Annals of the Rheumatic Diseases, 69(2):394-399
¿Cuál de estos fármacos se evaluó como posible terapia dirigida contra los linfocitos B en los pacientes con lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
Los fármacos que actúan sobre la actividad de los linfocitos B podrían constituir una alternativa en las afecciones autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
B Cell-Targeted Therapies for Systemic Lupus Erythematosus
Drugs, 70(5):529-540
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la granulomatosis de Wegener es correcta?  
Introducción:
La granulomatosis de Wegener es una enfermedad sistémica rara, que compromete múltiples órganos y, por esa razón, los pacientes suelen consultar a múltiples especialistas antes del diagnóstico definitivo.

Lectura recomendada:
Vasculitis de Wegener
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes efectos de los glucocorticoides es responsable de la pérdida de masa ósea?  
Introducción:
Los glucocorticoides constituyen la principal causa de osteoporosis secundaria, por lo que los pacientes tratados con ellos deben ser evaluados en relación con su estado óseo y ser asesorados en la prevención y tratamiento de esta complicación.

Lectura recomendada:
Glucocorticoid-Induced Osteoporosis: A Review
Clinical Reviews in Bone and Mineral Metabolism, 8(1):15-26
¿Cuál de las siguientes medidas presenta mayor rentabilidad en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis es una de las principales causas de discapacidad, además de ser el trastorno musculoesquelético más frecuente, lo que la convierte en un problema mayor de salud pública. Con el aumento de su incidencia, se requieren nuevas y eficaces estrategias terapéuticas.

Lectura recomendada:
Glucosamine Sulphate in the Treatment of Knee Osteoarthritis: Cost-Effectiveness Comparison With Paracetamol
International Journal of Clinical Practice, 64(6):756-762
¿En qué pacientes con fibromialgia se recomienda emplear pregabalina?  
Introducción:
La elección de la droga a administrar en la fibromialgia debe incluir la consideración del perfil de efectos adversos y de las contraindicaciones y advertencias asociadas con la administración de cada agente de acuerdo con las características de los pacientes.

Lectura recomendada:
Systematic Review with Metaanalysis: Comparative Efficacy and Harms of Duloxetine, Milnacipran, and Pregabalin in Fibromyalgia Syndrome
Journal of Pain,
¿Cuál de los siguientes es uno de los efectos adversos más comunes asociados con los antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
El alivio del dolor es un aspecto fundamental en el tratamiento de la osteoartritis, pero el papel de los antiinflamatorios no esteroides y los inhibidores de la ciclooxigenasa-2 se ha visto limitado debido a recientes informes acerca de su seguridad cardiovascular, entre otros. Esto ha generado un nuevo interés por la utilidad de los opiáceos.

Lectura recomendada:
The Use of 7-Day Transdermal Buprenorphine
Paineurope,
¿cual es el probable mecanismo de acción de la glucosamina?  
Introducción:
La glucosamina es un fármaco que se utiliza como tratamiento de la osteoartrosis.

Lectura recomendada:
Effect of Glucosamine on Pain-Related Disability in Patients with Chronic Low Back Pain and Degenerative Lumbar Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 304(1):45-52
¿Cuál de estas alternativas se considera como la terapia de primera elección en sujetos con artritis psoriásica moderada a grave?  
Introducción:
Las formas moderadas a graves de la artritis psoriásica no responden al tratamiento con antiinflamatorios y se emplean otros esquemas terapéuticos de primera elección.

Lectura recomendada:
Psoriatic Arthritis: A Dermatologist's Perspective
American Journal of Clinical Dermatology, 11(Suppl. 1):19-22
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