Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuáles son las ventajas del agregado de tirzepatida una vez por semana, respecto de insulina lispro prandial, al tratamiento de base con insulina glargina en pacientes con diabetes tipo 2 y mal control de la glucemia?  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2 de larga duración o con diabetes mal controlada a pesar del uso de hipoglucemiantes orales, la insulina sigue siendo una opción terapéutica útil.

Lectura recomendada:
Tirzepatide vs Insulin Lispro Added to Basal Insulin in Type 2 Diabetes: The SURPASS-6 Randomized Clinical Trial
JAMA, :1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con levocarnitina en pacientes con insuficiencia cardíaca atribuible a enfermedad coronaria?  
Introducción:
Según datos de la Organización Mundial de la Salud, la enfermedad cardiovascular es actualmente la principal causa de mortalidad.

Lectura recomendada:
Effects of Levocarnitine on Cardiac Function, Urinary Albumin, hs-CRP, BNP, and Troponin in Patients with Coronary Heart Disease and Heart Failure
Hellenic Journal of Cardiology, 61(2):99-102
¿Cuáles son los efectos de la dieta baja en FODMAP en pacientes con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
La prevalencia estimada del síndrome de intestino irritable en la población general es de entre 4% y 10%.

Lectura recomendada:
Efficacy of a low FODMAP Diet in Irritable Bowel Syndrome: Systematic Review and Network Meta-analysis
Gut, 71(6):1117-1126
¿Cuáles son los pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) que presentan riesgo particularmente alto de cáncer?  
Introducción:
La prevalencia estimada de enfermedad hepática grasa no alcohólica en la población mundial es de alrededor de 25%.

Lectura recomendada:
New-Onset Age of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Cancer Risk
JAMA Network Open, 6(9):1-11
¿Cuáles son los factores que participan en la fisiopatogenia de la artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una enfermedad crónica muy frecuente en todo el mundo y es la forma más común de artrosis, asociada con compromiso considerable de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Knee Osteoarthritis: Current Status and Research Progress in Treatment (Review)
Experimental and Therapeutic Medicine, 26(4):1-11
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con melatonina en pacientes con enfermedad de Parkinson y trastornos del sueño?  
Introducción:
Los trastornos del sueño son síntomas no motores comunes en pacientes con enfermedad de Parkinson, con una prevalencia de entre 88% y 98%.

Lectura recomendada:
Melatonin Treatment for Sleep Disorders in Parkinson’s Disease: A Meta-Analysis and Systematic Review
Frontiers in Aging Neuroscience, 14(784314):1-11
¿Cuáles son los efectos de una única aplicación de plasma rico en plaquetas, en pacientes con tendinopatía crónica de Aquiles en su porción media?  
Introducción:
La tendinopatía crónica de Aquiles se define como la degeneración de la parte media del tendón de Aquiles; se caracteriza por edema y dolor en la región, con limitaciones para la actividad física.

Lectura recomendada:
Effect of Platelet-Rich Plasma Injection vs Sham Injection on Tendon Dysfunction in Patients with Chronic Midportion Achilles Tendinopathy: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(2):137-144
¿Con que está asociada la prueba de marcadores de recambio óseo (MRO) en pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
En los últimos años se observó un aumento de la cantidad de pacientes con osteoporosis que son sometidos a pruebas de marcadores de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Real-world Bone Turnover Marker use: Impact on Treatment Decisions and Fracture
Osteoporosis International, 32(5):831-840
¿Qué provoca la interrupción de la terapia anticoagulante en pacientes con fibrilación auricular (FA) con cáncer?  
Introducción:
El cáncer plantea desafíos para la continuidad del tratamiento anticoagulante en pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Thromboembolic and Bleeding Complications during Interruptions and after Discontinuation of Anticoagulant Treatment in Patients with Atrial Fibrillation and Active Cancer: A Daily Practice Evaluation
Thrombosis Research, :1-29
¿Cuál es la causa más frecuente de la pericarditis y el derrame pericárdico en los países en desarrollo en los que la tuberculosis es endémica?  
Introducción:
La etiología de la enfermedad pericárdica es variada y depende del marco epidemiológico, la población de pacientes y el contexto clínico.

Lectura recomendada:
Patología Pericárdica de Etiología Tuberculosa. A Propósito de un Caso
Revista CONAREC, 165(38):1-4
¿Cuál de las siguientes pruebas podría ser particularmente útil para valorar las consecuencias cardiovasculares y respiratorias de las secuelas de la tuberculosis pulmonar?  
Introducción:
Las secuelas de la tuberculosis pulmonar se asocian con compromiso significativo de la calidad de vida y del rendimiento para las actividades cotidianas.

Lectura recomendada:
Prueba de la Marcha: Respuestas Ventilatorias, Cardiovasculares y Relación con la Distancia Recorrida en Pacientes con Secuelas de Tuberculosis
Revista Universidad y Salud, :19-25
Señale el enunciado correcto para el riesgo de glaucoma:  
Introducción:
El glaucoma es la principal causa de compromiso visual irreversible en todo el mundo y la segunda causa más común en Europa.

Lectura recomendada:
Systemic Medication Associations with Presumed Advanced or Uncontrolled Primary Open-Angle Glaucoma
Ophthalmology, 125(7):984-993
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con captopril sobre las pruebas de funcionalidad hepática?  
Introducción:
El daño hepático inducido por la ingesta de drogas constituye un problema clínico considerable, ya que contribuye en más del 50% de los casos de insuficiencia hepática aguda.

Lectura recomendada:
Efficacy Study of Captopril on Some Liver Function Tests in Hypertensive Patients
Revista Latinoamericana de Hipertensión, 18(3):1-5
¿Cuáles factores predicen la interrupción del tratamiento, en pacientes con psoriasis moderada a grave?  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad crónica con una prevalencia de entre 1% y 3%.

Lectura recomendada:
Elevated Serum IL-6 Levels Predict Treatment Interruption in Patients with Moderate to Severe Psoriasis: A 6-year Real-world Cohort Study
Anais Brasileiros de Dermatologia, :1-9
¿Cuáles son los síndromes neurológicos más frecuentes en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
Aunque SARS-CoV-2, el agente etiológico de COVID-19, ocasiona fundamentalmente enfermedad respiratoria, desde el inicio de la pandemia se han referido complicaciones neurológicas.

Lectura recomendada:
Prognostic Indicators and Outcomes of Hospitalised COVID-19 Patients with Neurological Disease: An Individual Patient Data Meta-analysis
Plos One, 17(6):1-26
¿Cuáles factores de riesgo predicen malignidad, en mujeres adultas con nódulos de tiroides en la ecografía?  
Introducción:
Los nódulos tiroideos son muy frecuentes en la población general.

Lectura recomendada:
Factores de Riesgo Asociados a la Malignidad de Nódulos tiroideos en Mujeres adultas: Estudio Observacional de Centro Unico
Revista Oncologia, 33(2):121-130
Señale el enunciado correcto para los agentes antifibróticos en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.  
Introducción:
La pirfenidona y el nintedanib son los dos agentes antifibróticos aprobados para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Pirfenidone vs. Nintedanib in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Retrospective Cohort Study
Respiratory Research, 22(1):1-11
Señale el enunciado correcto para la dapagliflozina en términos de la función del miocardio:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 presentan riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular; los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 parecen asociarse con efectos cardioprotectores.

Lectura recomendada:
Dapaglifozin Improves Myocardial Fow Reserve in Patients with Type 2 Diabetes: The DAPAHEART Trial: A Preliminary Report
Cardiovascular Diabetology, 21(173):1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento del trastorno depresivo mayor con vortioxetina en la práctica diaria.  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor es una enfermedad psiquiátrica muy frecuente, con una prevalencia estimada en la población adulta del mundo de 5%.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Vortioxetine for the Treatment of Major Depressive Disorder in the Real World: A Systematic Review and Meta-Analysis
International Journal of Neuropsychopharmacology (IJNP), 26(6):373-384
¿Cuáles son los entornos clínicos en los cuales se justifica el rastreo de la amiloidosis cardíaca?  
Introducción:
La amiloidosis cardíaca es una miocardiopatía que se diagnostica cada vez con mayor frecuencia.

Lectura recomendada:
Redefining the Epidemiology of Cardiac Amyloidosis. A Systematic Review and Meta-analysis of Screening Studies
European Journal of Heart Failure, 24(12)
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