¿QUE EFECTO TIENE LA ANESTESIA EPIDURAL EN LA CESAREA CON DOSIS BAJAS DE BUPIVACAINA Y FENTANILO?  
Introducción:
La cesárea es una de las cirugías más realizadas en el mundo. La anestesia epidural es la técnica anestésica de elección para esta intervención.

Lectura recomendada:
Hemodynamic and Analgesic Effect of Intrathecal Fentanyl with Bupivacaine in Patients Undergoing Elective Cesarean Section; A Prospective Cohort Study
Plos One , 17(7):1-12

¿CUAL ES CONSIDERADA LA MEJOR VIA PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR POSOPERATORIO INTENSO?  
Introducción:
El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con un daño tisular real. Diversos estímulos pueden provocar dolor. Además, numerosas enfermedades están acompañadas de dolor e inflamación.

Lectura recomendada:
Pain Perception and Management: Where do We Stand?
Current Molecular Pharmacology , 14(5):678-688

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS PROTOCOLOS DE RECUPERACION ACELERADA DESPUES DE LA CIRUGIA (ENHANCED RECOVERY AFTER SURGERY [ERAS]) EN PACIENTES SOMETIDOS A TIMPANOPLASTIA O MASTOIDECTOMIA POR OTITIS MEDIA SUPURADA CRONICA?  
Introducción:
Los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (enhanced recovery after surgery [ERAS]) son una serie de iniciativas multidisciplinarias que se implementan en la fase periquirúrgica con la finalidad de mejorar la evolución posoperatoria y reducir las respuestas al estrés físico y psicológico.

Lectura recomendada:
Application of Enhanced Recovery after Surgery in Perioperative Period of Tympanoplasty and Mastoidectomy
Ear, Nose and Throat Journal , 100(10_Supl):1045-1049

¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DE LOS PROTOCOLOS DE RECUPERACION ACELERADA EN LA ARTROPLASTIA DE CADERA O RODILLA?  
Introducción:
El número de artroplastias de cadera y rodilla es cada vez más elevado, como consecuencia de la incidencia incrementada de artrosis.

Lectura recomendada:
Impact of Enhanced Recovery Pathways on Safety and Efficacy of Hip and knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis
World journal of orthopedics , 13(3):307-328

¿A PARTIR DE QUPE TIEMPO SE DEFINEL EL DOLOR COMO CRONICO?  
Introducción:
La actividad física puede tener impacto sobre el dolor al mejorar el estado de ánimo, reducir el estrés y disminuir la modulación del dolor.

Lectura recomendada:
Associations Between Pain and Physical Activity Among Older Adults
Plos One , 17(1):1-12

¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DE LA ANESTESIA PERIARTICULAR CON BUPIVACAINA LIPOSOMAL MAS CLORHIDRATO DE BUPIVACAINA, RESPECTO DE CLORHIDRATO DE BUPIVACAINA, EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA DE REEMPLAZO DE RODILLA?  
Introducción:
La cirugía de reemplazo de rodilla es un procedimiento altamente exitoso para pacientes con artrosis sintomática avanzada, refractaria al tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Efficacy of Liposomal Bupivacaine and Bupivacaine Hydrochloride vs Bupivacaine Hydrochloride Alone as a Periarticular Anesthetic for Patients Undergoing Knee Replacement: A Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery , 157(6):481-489

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES PODRIA SER UTIL EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE DUPUYTREN EN ESTADIO PRECOZ?  
Introducción:
La enfermedad de Dupuytren es un trastorno fibrótico que afecta la palmas de las manos, con una incidencia de entre 4% y 7% de la población general del Reino Unido y los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Anti-tumour Necrosis Factor Therapy for Early-stage Dupuytren's Disease (RIDD): A Phase 2b, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet Rheumatology , 4(6):407-416

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL AGREGADO DE DEXAMETASONA A LA ANALGESIA PERIOPERATORIA MULTIMODAL, EN PACIENTES SOMETIDOS A ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA?  
Introducción:
La artroplastia total de rodilla es un tratamiento eficaz para la artrosis avanzada y otras enfermedades de la rodilla.

Lectura recomendada:
Effect of Intravenous Dexamethasone on Postoperative Pain in Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis
Pain Physician , 25(2):1-20

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE ENTRE LOS TRASTORNOS MUSCULOESQUELETICOS?  
Introducción:
El trastorno musculoesquelético se define como cualquier tipo de malestar a lesión irreversible e incapacitante que afecta a los órganos motores, músculos, tendones, huesos, cartílagos, ligamentos y nervios.

Lectura recomendada:
Global Burden of Musculoskeletal Disorders and Attributable Factors in 204 Countries and Territories: A Secondary Analysis of the Global Burden of Disease 2019 Study
BMJ Open , 12(6):1-10

¿PARA QUE SERIA UTIL LA HERRAMIENTA UNIVERSAL DE EVALUACION DEL DOLOR EN PACIENTES PEDIATRICOS?  
Introducción:
Los trastornos temporomandibulares son los segundos trastornos musculoesqueléticos más frecuentes que provocan dolor y discapacidad, después del dolor lumbar crónico.

Lectura recomendada:
Use of the Universal Pain Assessment tool for Evaluating pain Associated with Temporomandibular Disorders in Youngsters
European Journal of Paediatric Dentistry , 20(4):315-319

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA REHABILITACION PREVIA A LA CIRUGIA, EN PACIENTES CON ARTROSIS SOMETIDOS A REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA?  
Introducción:
La artrosis es la enfermedad osteoarticular más frecuente y la principal causa de años vividos con discapacidad en todo el mundo. En las extremidades inferiores, la articulación de la rodilla es la que se afecta con mayor frecuencia. Depende de la duración de la artrosis. En pacientes sometidos a reemplazo total de rodilla por artrosis, la rehabilitación multidisciplinaria previa a la cirugía no ofrecería ventajas en términos de las mejoras a corto plazo de la independencia funcional o de las mejoras a mediano plazo en las limitaciones para las actividades cotidianas.

Lectura recomendada:
Effect of Prehabilitation Before Total Knee Replacement for Knee Osteoarthritis on Functional Outcomes: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 5(3):1-15

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PUEDE INCREMENTAR EL MIEDO AL DOLOR Y LAS CONDUCTAS AVERSIVAS?  
Introducción:
La significación subjetiva del dolor afecta las respuestas emocionales, como el miedo al dolor, y las respuestas conductuales, como las actitudes protectivas y aversivas.

Lectura recomendada:
From Fear to Safety: A Roadmap to Recovery From Musculoskeletal Pain
Physical Therapy, 102(2):1-12

¿CUALES AFIRMACIONES CON RESPECTO A LAS CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS DEL TRAMADOL SON VERDADERAS?  
Introducción:
El tramadol es un analgésico ampliamente utilizado en todo el mundo.

Lectura recomendada:
The Role of Tramadol in Pain Management in Latin America: A Report by the Change Pain Latin America Advisory Panel
Current Medical Research and Opinion, 33(9):1615-1621

¿SOBRE QUE TIENEN UN PAPEL CLAVE LOS ESTADOS EMOCIONALES?  
Introducción:
El dolor crónico es una entidad prevalente que afecta a aproximadamente uno de cada cinco adultos de la población general.

Lectura recomendada:
Efficacy of the iDBT-Pain Skills Training Intervention to Reduce Emotional Dysregulation and Pain Intensity in People with Chronic Pain: Protocol for a Single-case Experimental Design with Multiple Baselines
BMJ Open , 11(4):1-8

EN RELACION CON EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA (AR) Y SUS CAMBIOS EN EL TRANSCURSO DE 20 AÑOS, SEÑALE LA CORRECTA.  
Introducción:
Las estrategias modernas para el tratamiento de la artritis reumatoidea se basan en el inicio temprano de fármacos modificadores de la enfermedad reumática y en el tratamiento a corto plazo con corticoides y antiinflamatorios no esteroides para el alivio sintomático.

Lectura recomendada:
Changes in the Pharmacological Management of Rheumatoid Arthritis Over two Decades
Rheumatology (Oxford), 60(9):4141-4151

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA NEUROPATIA DIABETICA DOLOROSA CON TRAMADOL:  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2, la frecuencia de uno o más tipos de neuropatía es elevada; la incidencia de dolor asociado con la neuropatía diabética es cercana al 10%.

Lectura recomendada:
Maintenance of the Long-term Effectiveness of Tramadol in Treatment of the Pain of Diabetic Neuropathy
Journal of Diabetes and its Complications, 14(2):65-70

EN RELACION CON LA MIGRAÑA Y SUS CONSECUENCIAS EN LA SALUD, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES CORRECTA?  
Introducción:
La migraña es una de las enfermedades con mayor prevalencia a nivel mundial. Los pacientes que la presentan pueden requerir seguimientos y consultas en los centros de salud más frecuentemente que la población general.

Lectura recomendada:
Real-world Impact of Fremanezumab on Migraine Symptoms and Resource Utilization in the United States
The Journal of Headache and Pain , 22(156):1-8

¿QUE COMPUESTO BIOACTIVO O ALIMENTO FUNCIONAL PODRIA USARSE COMO TRATAMIENTO DE LOS SINTOMAS SIMILARES A LOS DE LA FIBROMIALGIA (FM)?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica que afecta a millones de personas. La etiología de esta entidad sigue sin estar clara y las opciones de tratamiento son limitadas y, en general, ineficaces.

Lectura recomendada:
Bioactive Compounds for Fibromyalgia-like Symptoms: A Narrative Review and Future Perspectives
International Journal of Environmental Research and Public Health , 19(7):1-17

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON GABAPENTIN O PREGABALINA, EN PACIENTES CON DOLOR NEUROPATICO SECUNDARIO A LESIONES MEDULARES:  
Introducción:
Se estima que alrededor del 70% de los pacientes con daño medular presentan dolor persistente nociceptivo, neuropático o de ambos tipos.

Lectura recomendada:
Pregabalin and Gabapentin in Patients with Spinal Cord Injury-Related Neuropathic Pain: A Network Meta-Analysis
Pain and Therapy , 51(7):1497-1509

¿EN QUE CASO SE RECOMIENDA SUSPENDER EL TRATAMIENTO CON PREGABALINA?  
Introducción:
Las directrices recomiendan usar pregabalina como tratamiento de primera línea del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Pregabalin for Neuropathic Pain in Primary Care Settings: Recommendations for Dosing and Titration
Postgraduate Medicine, 6(6):1-9