¿CUAL ES EL METODO OPTIMO PARA GUIAR LA INYECCION DE NEUROTOXINA BOTULINICA TIPO A (NTB-A) ALREDEDOR DEL HOMBRO?  
Introducción:
La neurotoxina botulínica tipo A es un tratamiento de primera línea de la espasticidad posterior al accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
A Practical Guide to Botulinum Neurotoxin Treatment of Shoulder Spasticity 2: Injection Techniques, Outcome Measurement Scales, and Case Studies
Frontiers in Neurology , 13(1022549):1-12

¿QUE ASPECTOS COMPROMETE LA INTERRUPCION DE LA FUNCION DEL HOMBRO?  
Introducción:
La espasticidad del hombro es frecuente después del accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
A Practical Guide to Botulinum Neurotoxin Treatment of Shoulder Spasticity 1: Anatomy, Physiology, and Goal Setting
Frontiers in Neurology , 13(1004629):1-9

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON ANTIDEPRESIVOS, EN PACIENTES CON ARTROSIS DE CADERA O RODILLA:  
Introducción:
La artrosis de cadera y de rodilla se asocia con discapacidad sustancial.

Lectura recomendada:
Antidepressants for Hip and knee Osteoarthritis
Cochrane Library ,

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES DIMENSIONES NO FORMA PARTE DEL CUESTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON EL SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE (QOL-SII)?  
Introducción:
El cuestionario de calidad de vida relacionada con la enfermedad es una herramienta validada para evaluar el impacto del síndrome de intestino irritable sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Irritable Bowel Syndrome: Factors of Importance for Disease-specific Quality of Life
United European gastroenterology journal , 10(7):754-764

¿CUALES SON LOS FARMACOS DE PRIMERA ELECCION PARA EL TRATAMIENTO SINTOMATICO DEL DOLOR MUSCULAR AGUDO?  
Introducción:
La mayoría de las causas de dolor inespecífico son el dolor muscular agudo del aparato postural y locomotor en general, así como dolor miofascial agudo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of the Antispasmodic, Pridinol, in Patients with Muscle-pain – Results of Primepain, a Retrospective Analysis of Open-label Real-world Data Provided by the German pain E-Registry
Current Medical Research and Opinion, 38(7):1203-1217

¿CON QUE SE ASOCIA EL USO DE OPIOIDES ENTRE SUJETOS CON DOLOR CRONICO?  
Introducción:
Las directrices recientes se muestran en contra de iniciar tratamiento con paracetamol, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, benzodiazepinas, medicamentos antiepilépticos y opioides en sujetos con dolor crónico primario.

Lectura recomendada:
The 2021 NICE Guidelines for Assessment and Management of Chronic Pain: A Cross-sectional Study Mapping Against a Sample of 1,000* in the Community
British Journal of Pain , 16(4):439-449

¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL ZAVEGEPANT, EN PACIENTES CON MIGRAÑA AGUDA?  
Introducción:
Existen diversos fármacos por vía oral, parenteral o intranasal para el tratamiento agudo de la migraña.

Lectura recomendada:
Zavegepant Nasal Spray for the Acute Treatment of Migraine: A Phase 2/3 Double-blind, Randomized, Placebo-controlled, Dose-ranging Trial
Headache, 62(9):1153-1163

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA INFUSION INTRAOPERATORIA DE ESKETAMINA EN MUJERES SOMETIDAS A PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS POR VIA LAPAROSCOPICA?  
Introducción:
Los trastornos del sueño en el posoperatorio (TSPO), con una prevalencia de entre 15% y 72%, son frecuentes e incluyen privación del sueño, anormalidades del ciclo circadiano y arquitectura anómala del sueño.

Lectura recomendada:
Effect of Intraoperative Esketamine Infusion on Postoperative Sleep Disturbance after Gynecological Laparoscopy: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 5(12):1-11

¿COMO SE CORRELACIONAN LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO (TS) ANTES DE LOS PROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS GINECOLOGICOS CON LA EVOLUCION POSQUIRURGICA?  
Introducción:
Los trastornos del sueño se asocian con riesgo aumentado de diversas enfermedades, entre ellas hipertensión arterial, obesidad y otras enfermedades metabólicas, enfermedad cardiovascular y enfermedad cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Effects of Preoperative Sleep Disorders on Anesthesia Recovery and Postoperative Pain in Patients Undergoing Laparoscopic Gynecological Surgery under General Anesthesia
Mediators of Inflammation, 2022:1-8

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA INYECCION DE BUPIVACAINA MAS ADRENALINA EN LA HERIDA QUIRURGICA DURANTE LA CESAREA?  
Introducción:
La cesárea es una de las cirugías abdominales que se realizan con mayor frecuencia; la mayoría de las pacientes sometidas a cesárea refieren dolor moderado a grave en el transcurso de las 48 horas que siguen a la intervención.

Lectura recomendada:
Efficacy of Single Wound Infiltration with Bupivacaine and Adrenaline During Cesarean Delivery for Reduction of Postoperative Pain A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 5(11):1-11

SEÑALE EN CUAL DE LOS SIGUIENTES CASOS PUEDE PRESENTARSE DOLOR NEUROPATICO.  
Introducción:
El dolor neuropático fue definido como aquel que surge como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial.

Lectura recomendada:
Tapentadol for Neuropathic Pain: A Review of Clinical Studies
Journal of Pain Research , 12:1537-1551

SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA ACTIVIDAD QUE PREDOMINA EN EL EFECTO ANALGESICO DEL TAPENTADOL:  
Introducción:
El tramadol y el tapentadol son agonistas sintéticos selectivos para los receptores opioides mu, con efecto inhibitorio de las vías del dolor ascendentes.

Lectura recomendada:
Tapentadol versus Tramadol: A Narrative and Comparative Review of Their Pharmacological, Efficacy and Safety Profiles in Adult Patients
Drugs, 81(11):1257-1272

¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL GOLIMUMAB, INDICADO PARA PACIENTES CON ESPONDILITIS ANQUILOSANTE QUE NO RESPONDE FAVORABLEMENTE AL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA?  
Introducción:
Las guías vigentes para el abordaje de la espondilitis anquilosante recomiendan el uso continuo de antiinflamatorios no esteroides, actividad física y fisioterapia como primeras opciones de tratamiento.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intravenous Golimumab in Ankylosing Spondylitis Patients with Early and Late Disease Through One Year of the GO-ALIVE Study
Journal of Clinical Rheumatology , 28(5):270-277

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA (ATR) POR ARTROSIS AVANZADA:  
Introducción:
La obesidad y la artrosis de rodilla grave son enfermedades muy frecuentes, presentes con frecuencia en el mismo paciente.

Lectura recomendada:
Effect of Bariatric Surgery on Risk of Complications after Total Knee Arthroplasty: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 5(4):10-12

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ES CORRECTA EN RELACION CON LA ANALGESIA ANTICIPATORIA?  
Introducción:
La analgesia anticipatoria se administra horas o días antes de una cirugía, con el objetivo de disminuir el dolor antes, durante o después de la intervención.

Lectura recomendada:
Estudio Prospectivo Comparativo del Manejo de la Analgesia Preventiva en Pacientes Sometidos a Artroplastia total de Rodilla Primaria
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 86(1):31-38

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA TONSILOTOMIA CON LASER CON ANESTESIA LOCAL (TLAL), RESPECTO DE LA AMIGDALECTOMIA CON ANESTESIA GENERAL (AAG)?  
Introducción:
La tonsilotomía con láser con anestesia local podría ser una alternativa a la amigdalectomía con anestesia general, en sujetos adultos.

Lectura recomendada:
Time to Functional Recovery after Laser Tonsillotomy Performed under Local Anesthesia vs Conventional Tonsillectomy With General Anesthesia Among Adults: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 5(2):1-15

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN EFECTO DEL PLASMA RICO EN PLAQUETAS INYECTADO POR VIA INTRAARTICULAR?  
Introducción:
Las infiltraciones intraarticulares con ácido hialurónico o con derivados de la sangre se emplean para controlar el dolor y restaurar la función articular en los pacientes con artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Platelet-Rich Plasma Combined with Hyaluronic Acid versus Leucocyte and Platelet-Rich Plasma in the Conservative Treatment of Knee Osteoarthritis. A Retrospective Study
Medicina (kaunas) , 57(3):1-10

¿CUALES SON LOS FARMACOS INDICADOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR, EN PACIENTES CON NEUROPATIA DIABETICA?  
Introducción:
La retinopatía y la neuropatía diabética son complicaciones microvasculares de la diabetes que requieren abordaje especial.

Lectura recomendada:
12. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):185-194

EN CUANTO AL GRADO DE RECOMENDACION, ¿CUAL ES EL CORRESPONDIENTE A UNA PRACTICA EXTREMADAMENTE RECOMENDABLE?  
Introducción:
Para determinar la calidad de la evidencia al analizar estudios científicos y el grado de recomendación de ciertas prácticas clínicas, se emplea por lo general una escala diseñada por la US Preventive Service Task Force (USPSTF).

Lectura recomendada:
Evidence-Based Clinical Guidelines from the American Society of Pain and Neuroscience for the Use of Implantable Peripheral Nerve Stimulation in the Treatment of Chronic Pain
Journal of Pain Research , 15:2483-2504

¿QUE EFECTOS TIENE EL EJERCICIO EN LA ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
Entre las intervenciones no farmacológicas para la artritis reumatoidea se encuentra el ejercicio.

Lectura recomendada:
Acute Effects of Exercise on Pain Symptoms, Clinical Inflammatory Markers and Inflammatory Cytokines in People with Rheumatoid Arthritis: A Systematic Literature Review
Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease , 14:1-16