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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Medicina del Dolor
07/06/2021
Pacientes con respuesta efectiva
Pacientes en los cuales disminuyó 2 unidades el puntaje de dolor luego del tratamiento.
CC en base al informe:
Efficacy of Tapentadol for First-Line Opioid-Resistant Neuropathic Pain in Japan. Jpn J Clin Oncol, 2018
Pacientes con respuesta efectiva
Pacientes en los cuales disminuyó 2 unidades el puntaje de dolor luego del tratamiento.
CC en base al informe:
Efficacy of Tapentadol for First-Line Opioid-Resistant Neuropathic Pain in Japan. Jpn J Clin Oncol, 2018
07/06/2021
Dolor Lumbar Crónico
La combinación de palmitoiletanolamida ultramicronizada y tapentadol podría ser una nueva estrategia para el tratamiento del dolor crónico, con componente neuropático. La terapia combinada mejora la calidad de vida, permite reducir la dosis de tapentadol y se tolera bien.
CC en base al informe:
The Beneficial Use of Ultramicronized Palmitoylethanolamide as Add-On Therapy to Tapentadol in the Treatment of Low Back Pain: A Pilot Study Comparing Prospective and Retrospective Observational Arms. BMC Anesthesiol, 2017
Dolor Lumbar Crónico
La combinación de palmitoiletanolamida ultramicronizada y tapentadol podría ser una nueva estrategia para el tratamiento del dolor crónico, con componente neuropático. La terapia combinada mejora la calidad de vida, permite reducir la dosis de tapentadol y se tolera bien.
CC en base al informe:
The Beneficial Use of Ultramicronized Palmitoylethanolamide as Add-On Therapy to Tapentadol in the Treatment of Low Back Pain: A Pilot Study Comparing Prospective and Retrospective Observational Arms. BMC Anesthesiol, 2017
07/06/2021
Tapentadol
El tapentadol es un analgésico de acción central y es el primer agente de una nueva clase de fármacos que combinan 2 mecanismos de acción: el agonismo del receptor opioide ? (ROM) e inhibición de la recaptación de noradrenalina (IRN). Si bien la activación del ROM es considerablemente inferior en comparación con los opioides clásicos, la acción sinérgica de ambos mecanismos permite un efecto analgésico fuerte con menos efectos colaterales. La principal vía metabólica es la glucuronidación y el potencial de interacciones con fármacos es bajo. Está disponible en comprimidos de liberación inmediata (LI; 25, 50, 75 y 100 mg), como solución oral (4 mg/ml y 20 mg/ml) y en comprimidos de liberación prolongada (LP; 25, 50, 100, 150, 200 y 250 mg). Está indicado en Europa y Estados Unidos para el alivio del dolor agudo moderado a grave que puede tratarse sólo con analgésicos opioides (LI, solución oral) y para el dolor crónico grave que puede tratarse sólo con analgésicos opioides (LP). Además, en Estados Unidos la formulación LP está indicada en la neuropatía periférica diabética dolorosa.
CC en base al informe:
Review of Post-Marketing Safety Data on Tapentadol, a Centrally Acting Analgesic. Adv Ther, 2018
Tapentadol
El tapentadol es un analgésico de acción central y es el primer agente de una nueva clase de fármacos que combinan 2 mecanismos de acción: el agonismo del receptor opioide ? (ROM) e inhibición de la recaptación de noradrenalina (IRN). Si bien la activación del ROM es considerablemente inferior en comparación con los opioides clásicos, la acción sinérgica de ambos mecanismos permite un efecto analgésico fuerte con menos efectos colaterales. La principal vía metabólica es la glucuronidación y el potencial de interacciones con fármacos es bajo. Está disponible en comprimidos de liberación inmediata (LI; 25, 50, 75 y 100 mg), como solución oral (4 mg/ml y 20 mg/ml) y en comprimidos de liberación prolongada (LP; 25, 50, 100, 150, 200 y 250 mg). Está indicado en Europa y Estados Unidos para el alivio del dolor agudo moderado a grave que puede tratarse sólo con analgésicos opioides (LI, solución oral) y para el dolor crónico grave que puede tratarse sólo con analgésicos opioides (LP). Además, en Estados Unidos la formulación LP está indicada en la neuropatía periférica diabética dolorosa.
CC en base al informe:
Review of Post-Marketing Safety Data on Tapentadol, a Centrally Acting Analgesic. Adv Ther, 2018
07/06/2021
Analgésicos para el dolor neuropático
El dolor neuropático es un dolor asociado con distintos tipos de lesiones del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico, que habitualmente responde mal a los analgésicos habituales y requiere el uso de analgésicos alternativos.
CC en base al informe:
Comparison of Analgesic Effects and Patient Tolerability of Nabilone and Dihydrocodeine for Chronic Neuropathic Pain: Randomised, Crossover, Double Blind Study. Br Med J, 2008
Analgésicos para el dolor neuropático
El dolor neuropático es un dolor asociado con distintos tipos de lesiones del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico, que habitualmente responde mal a los analgésicos habituales y requiere el uso de analgésicos alternativos.
CC en base al informe:
Comparison of Analgesic Effects and Patient Tolerability of Nabilone and Dihydrocodeine for Chronic Neuropathic Pain: Randomised, Crossover, Double Blind Study. Br Med J, 2008
07/06/2021
Tratamientos intraarticulares para la artrosis de rodilla
Los tratamientos intraarticulares para los pacientes con artrosis de rodilla representan una alternativa segura, una vez descartadas las contraindicaciones para estos procedimientos, como ser infecciones locales, sospecha de artritis séptica, fracturas intraarticulares, terapias anticoagulantes, entre otras.
CC en base al informe:
The Safety of Intra-Articular Injections for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Critical Narrative Review. Expert Opinion on Drug Safety, 2017
Tratamientos intraarticulares para la artrosis de rodilla
Los tratamientos intraarticulares para los pacientes con artrosis de rodilla representan una alternativa segura, una vez descartadas las contraindicaciones para estos procedimientos, como ser infecciones locales, sospecha de artritis séptica, fracturas intraarticulares, terapias anticoagulantes, entre otras.
CC en base al informe:
The Safety of Intra-Articular Injections for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Critical Narrative Review. Expert Opinion on Drug Safety, 2017
07/06/2021
Sensación de Dolor
La sensación de dolor es un fenómeno neurobioquímico, ya que ante el daño tisular agudo se producen reacciones neuroquímicas en el sitio de la lesión que activan a los nociceptores. Los nociceptores inician un impulso nervioso aferente que se propaga por los nervios periféricos, ingresa en la médula espinal y luego por los tractos espinales ascendentes específicos llega a los centros cerebrales.
CC en base al informe:
The Patophysiology of Acute Pain. Emergency Medicine Clinics of North America, 2005
Sensación de Dolor
La sensación de dolor es un fenómeno neurobioquímico, ya que ante el daño tisular agudo se producen reacciones neuroquímicas en el sitio de la lesión que activan a los nociceptores. Los nociceptores inician un impulso nervioso aferente que se propaga por los nervios periféricos, ingresa en la médula espinal y luego por los tractos espinales ascendentes específicos llega a los centros cerebrales.
CC en base al informe:
The Patophysiology of Acute Pain. Emergency Medicine Clinics of North America, 2005
07/06/2021
Tratamiento del Dolor Agudo
La duración del síntoma, la localización, la extensión, el tipo de dolor, las situaciones que lo modifican y los fenómenos asociados son factores que deben ser particularmente tenidos en cuenta para optimizar el tratamiento analgésico. La intensidad del dolor es, sin embargo, un elemento esencial para la selección de la terapia más apropiada.
CC en base al informe:
Tratamiento del Dolor Agudo. Medicina de Familia, 2010
Tratamiento del Dolor Agudo
La duración del síntoma, la localización, la extensión, el tipo de dolor, las situaciones que lo modifican y los fenómenos asociados son factores que deben ser particularmente tenidos en cuenta para optimizar el tratamiento analgésico. La intensidad del dolor es, sin embargo, un elemento esencial para la selección de la terapia más apropiada.
CC en base al informe:
Tratamiento del Dolor Agudo. Medicina de Familia, 2010
07/06/2021
Terapia Farmacológica en el Dolor Neuropático
El conocimiento de los mecanismos de acción de los fármacos administrados en el control del dolor neuropático permite responder a las necesidades específicas del paciente. Se aconseja la utilización de gabapentinoides en los pacientes que presentan alteraciones del sueño asociadas con el dolor neuropático o que reciben una terapia combinada, debido a la ausencia de interacción entre estos fármacos. Si el paciente con dolor neuropático sufre de depresión, es conveniente prescribir inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy for Neuropathic Pain: A Review. Pain Ther, 2017
Terapia Farmacológica en el Dolor Neuropático
El conocimiento de los mecanismos de acción de los fármacos administrados en el control del dolor neuropático permite responder a las necesidades específicas del paciente. Se aconseja la utilización de gabapentinoides en los pacientes que presentan alteraciones del sueño asociadas con el dolor neuropático o que reciben una terapia combinada, debido a la ausencia de interacción entre estos fármacos. Si el paciente con dolor neuropático sufre de depresión, es conveniente prescribir inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy for Neuropathic Pain: A Review. Pain Ther, 2017
07/06/2021
Neuropatía diabética
Los medicamentos aprobados para el manejo del dolor por neuropatía diabética no son capaces de eliminar o evitar completamente la neuropatía, incluso cuando se combinan.
CC en base al informe:
Diabetic Neuropathic Pain: Physiopathology and Treatment. WJD, 2015
Neuropatía diabética
Los medicamentos aprobados para el manejo del dolor por neuropatía diabética no son capaces de eliminar o evitar completamente la neuropatía, incluso cuando se combinan.
CC en base al informe:
Diabetic Neuropathic Pain: Physiopathology and Treatment. WJD, 2015
07/06/2021
Analgesia Anticipada
La analgesia anticipada es una modalidad terapéutica para el alivio del dolor agudo posquirúrgico, que se basa en el concepto de la prevención del procesamiento sensitivo alterado del dolor que aparece en el contexto de los procedimientos quirúrgicos.
CC en base al informe:
Comparing Etoricoxib and Celecoxib for Preemptive Analgesia for Acute Postoperative Pain in Patients Undergoing Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Randomized Controlled Trial. BMC Musculoskelet Disord, 2010
Analgesia Anticipada
La analgesia anticipada es una modalidad terapéutica para el alivio del dolor agudo posquirúrgico, que se basa en el concepto de la prevención del procesamiento sensitivo alterado del dolor que aparece en el contexto de los procedimientos quirúrgicos.
CC en base al informe:
Comparing Etoricoxib and Celecoxib for Preemptive Analgesia for Acute Postoperative Pain in Patients Undergoing Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Randomized Controlled Trial. BMC Musculoskelet Disord, 2010
07/06/2021
Etoricoxib
El etoricoxib es un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2, utilizado para el tratamiento del dolor y la inflamación; es mejor tolerado que otros antiinflamatorios no esteroides y causa menor riesgo de hemorragia gastrointestinal.
CC en base al informe:
A Comparison of Cardiovascular Biomarkers in Patients Treated for Three Months with Etoricoxib, Celecoxib, Ibuprofen and Placebo. Arch Drug Inf, 2008
Etoricoxib
El etoricoxib es un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2, utilizado para el tratamiento del dolor y la inflamación; es mejor tolerado que otros antiinflamatorios no esteroides y causa menor riesgo de hemorragia gastrointestinal.
CC en base al informe:
A Comparison of Cardiovascular Biomarkers in Patients Treated for Three Months with Etoricoxib, Celecoxib, Ibuprofen and Placebo. Arch Drug Inf, 2008
07/06/2021
Ácido Tióctico
El ácido tióctico es eficaz y seguro para tratar la neuropatía diabética.
CC en base al informe:
Efficacy of Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy. Expert Opin Pharmacother, 2014
Ácido Tióctico
El ácido tióctico es eficaz y seguro para tratar la neuropatía diabética.
CC en base al informe:
Efficacy of Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy. Expert Opin Pharmacother, 2014
07/06/2021
Pregabalina en Hemodiálisis
La pregabalina es una estrategia eficaz para tratar el dolor neuropático periférico en pacientes en hemodiálisis.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Pregabalin for the Treatment of Neuropathic Pain in Patients Undergoing Hemodialysis. Clin Drug Invest, 2017
Pregabalina en Hemodiálisis
La pregabalina es una estrategia eficaz para tratar el dolor neuropático periférico en pacientes en hemodiálisis.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Pregabalin for the Treatment of Neuropathic Pain in Patients Undergoing Hemodialysis. Clin Drug Invest, 2017
07/06/2021
Dolor Posquirúrgico
Al menos 53 estrategias farmacológicas son útiles para tratar el dolor agudo posquirúrgico en dosis únicas.
CC en base al informe:
Single Dose Oral Analgesics for Acute Postoperative Pain in Adults - An Overview of Cochrane Reviews (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2015
Dolor Posquirúrgico
Al menos 53 estrategias farmacológicas son útiles para tratar el dolor agudo posquirúrgico en dosis únicas.
CC en base al informe:
Single Dose Oral Analgesics for Acute Postoperative Pain in Adults - An Overview of Cochrane Reviews (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2015
07/06/2021
La Desvenlafaxina en el Dolor Neuropático
Por sus propiedades farmacocinéticas sumamente ventajosas, la desvenlafaxina podría ser particularmente útil para ciertos enfermos con dolor crónico, por ejemplo los pacientes tratados con múltiples fármacos y los enfermos con insuficiencia hepática.
CC en base al informe:
Desvenlafaxina y Dolor Neuropático: Beneficios Clínicos Adicionales de un Inhibidor de la Recaptación de Serotononina-Noradrenalina de Segunda Generación. Rev Neurol, 2017
La Desvenlafaxina en el Dolor Neuropático
Por sus propiedades farmacocinéticas sumamente ventajosas, la desvenlafaxina podría ser particularmente útil para ciertos enfermos con dolor crónico, por ejemplo los pacientes tratados con múltiples fármacos y los enfermos con insuficiencia hepática.
CC en base al informe:
Desvenlafaxina y Dolor Neuropático: Beneficios Clínicos Adicionales de un Inhibidor de la Recaptación de Serotononina-Noradrenalina de Segunda Generación. Rev Neurol, 2017
07/06/2021
Neuralgia del trigémino
La lamotrigina y la pregabalina son eficaces para aliviar el dolor por neuralgia del trigémino cuando se adicionan al tratamiento con carbamazepina.
CC en base al informe:
. J Maxillofac Oral Surg, 2014
Neuralgia del trigémino
La lamotrigina y la pregabalina son eficaces para aliviar el dolor por neuralgia del trigémino cuando se adicionan al tratamiento con carbamazepina.
CC en base al informe:
. J Maxillofac Oral Surg, 2014
07/06/2021
Antiinflamatorios No Esteroides
Los síntomas del tracto gastrointestinal superior, como la dispepsia, son los efectos colaterales más comunes asociados con el uso de antiinflamatorios no esteroides. De hecho, este trastorno aparece en hasta el 30% de los pacientes tratados regularmente con esta clase de fármacos y en hasta el 15% de los que lo reciben todos los días.
CC en base al informe:
Assessment of Upper Gastrointestinal Safety of Etoricoxib and Diclofenac in Patients with Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis in the Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-Term (MEDAL) Programme: A Randomised Comparison. Lancet, 2007
Antiinflamatorios No Esteroides
Los síntomas del tracto gastrointestinal superior, como la dispepsia, son los efectos colaterales más comunes asociados con el uso de antiinflamatorios no esteroides. De hecho, este trastorno aparece en hasta el 30% de los pacientes tratados regularmente con esta clase de fármacos y en hasta el 15% de los que lo reciben todos los días.
CC en base al informe:
Assessment of Upper Gastrointestinal Safety of Etoricoxib and Diclofenac in Patients with Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis in the Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-Term (MEDAL) Programme: A Randomised Comparison. Lancet, 2007
07/06/2021
Cuidados Paliativos
Los cuidados paliativos pueden ser fundamentales para aliviar los síntomas de los pacientes internados cuya muerte es inminente. Es importante que los médicos generalistas y especialistas estén preparados con conocimientos prácticos y basados en la evidencia para enfrentar estas situaciones. El término "cuidados paliativos" se utiliza para describir las intervenciones básicas para el tratamiento de los síntomas que surgen en los momentos previos a la muerte; su fin es lograr el bienestar de manera rápida, y no se refieren a maniobras diagnósticas o terapéuticas que pueden ser utilizadas en momentos más tempranos de la evolución.
CC en base al informe:
Comfort Care for Patients Dying in the Hospital. N Engl J Med, 2015
Cuidados Paliativos
Los cuidados paliativos pueden ser fundamentales para aliviar los síntomas de los pacientes internados cuya muerte es inminente. Es importante que los médicos generalistas y especialistas estén preparados con conocimientos prácticos y basados en la evidencia para enfrentar estas situaciones. El término "cuidados paliativos" se utiliza para describir las intervenciones básicas para el tratamiento de los síntomas que surgen en los momentos previos a la muerte; su fin es lograr el bienestar de manera rápida, y no se refieren a maniobras diagnósticas o terapéuticas que pueden ser utilizadas en momentos más tempranos de la evolución.
CC en base al informe:
Comfort Care for Patients Dying in the Hospital. N Engl J Med, 2015
07/06/2021
Mucositis Oral Inducida por la Radioterapia
La información en conjunto sugiere que la doxepina, un antidepresivo tricíclico con propiedades analgésicas y anestésicas, podría ser particularmente útil en los enfermos con mucositis oral dolorosa, secundaria al tratamiento de tumores de cabeza y cuello con radioterapia.
CC en base al informe:
Doxepin for Radiation Therapy-Induced Mucositis Pain in the Treatment of Oral Cancers. Oncology Reviews, 2015
Mucositis Oral Inducida por la Radioterapia
La información en conjunto sugiere que la doxepina, un antidepresivo tricíclico con propiedades analgésicas y anestésicas, podría ser particularmente útil en los enfermos con mucositis oral dolorosa, secundaria al tratamiento de tumores de cabeza y cuello con radioterapia.
CC en base al informe:
Doxepin for Radiation Therapy-Induced Mucositis Pain in the Treatment of Oral Cancers. Oncology Reviews, 2015
07/06/2021
Carbamazepina
Es probable que la carbamazepina sea eficaz para tratar algunas formas de dolor neuropático crónico, pero existen limitaciones importantes en las pruebas sobre su utilidad.
CC en base al informe:
Carbamazepine for Chronic Neuropathic Pain and Fibromyalgia in Adults (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2014
Carbamazepina
Es probable que la carbamazepina sea eficaz para tratar algunas formas de dolor neuropático crónico, pero existen limitaciones importantes en las pruebas sobre su utilidad.
CC en base al informe:
Carbamazepine for Chronic Neuropathic Pain and Fibromyalgia in Adults (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2014
ua80817
