Conceptos Categóricos

Atención Primaria

17/09/2021
Síndrome Cardiorrenal y Riesgo de Mortalidad

En un estudio de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, la aparición de síndrome cardiorrenal (SCR) se asoció fuertemente con el riesgo de mortalidad intrahospitalaria. Estos datos fueron validos tanto cuando se definió como un incremento de la creatinina basal mayor de 0.3 mg/dl, como cuando se utilizó el valor de 0.5 mg/dl. Cuanto mayor era la gravedad del SCR, mayor era el riesgo de mortalidad. La diferencia estadísticamente significativa de la mortalidad solo se observó cuando el SCR se definió por un aumento de los valores de creatinina mayor de 0.5 mg/dl.

CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
17/09/2021
Inhibidores del Sistema Renina Angiotensina Aldosterona y Síndrome Cardiorrenal

En pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, el uso de inhibidores el sistema renina-angiotensina-aldosterona (ISRAA) se asoció con menor mortalidad. Se postula que esto podría deberse a menor riesgo de presentar síndrome cardiorrenal (SCR), o bien que puede ser independiente de los efectos renales del bloqueo del sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA). El uso de ISRAA en estos pacientes se asoció con reducción del riesgo de mortalidad intrahospitalaria y de la incidencia de SCR, definido con los valores más estrictos. La protección del uso de los ISRAA es, sin embargo, en parte independiente del efecto sobre la incidencia de SCR.

CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
07/06/2021
Las fracturas por osteoporosis no tratadas a tiempo aumentan el riesgo fracturas subsecuentes

Las fracturas por traumatismos menores (FTM), también denominadas fracturas debidas a la fragilidad a causa de la osteoporosis, han aumentado en todo el mundo y representan un costo elevado para los sistemas de salud. Además, en muchos casos, son la primera manifestación clínica de la osteoporosis. La FTM que no recibe tratamiento adecuado y a tiempo aumenta el riesgo de presentar una fractura subsecuente.

CC en base al informe:
Secondary Prevention of Minor Trauma Fractures: the Effects of a Tailored Intervention—an Observational Study. Arch Osteoporos, 2019
07/06/2021
Programas de intervención personalizada para el diagnóstico y el tratamiento de la osteoporosis

Un estudio realizado en Suiza demostró que un programa de pesquisa y tratamiento de la osteoporosis, para pacientes con fracturas por traumatismos menores, mejoró la tasa de evaluación de la densitometría mineral ósea. Estas intervenciones a medida son un primer paso promisorio para el tratamiento y la prevención de las fracturas en la población anciana.

CC en base al informe:
Secondary Prevention of Minor Trauma Fractures: the Effects of a Tailored Intervention—an Observational Study. Arch Osteoporos, 2019
07/06/2021
Las fracturas por osteoporosis no tratadas a tiempo aumentan el riesgo fracturas subsecuentes

Las fracturas por traumatismos menores (FTM), también denominadas fracturas debidas a la fragilidad a causa de la osteoporosis, han aumentado en todo el mundo y representan un costo elevado para los sistemas de salud. Además, en muchos casos, son la primera manifestación clínica de la osteoporosis. La FTM que no recibe tratamiento adecuado y a tiempo aumenta el riesgo de presentar una fractura subsecuente.

CC en base al informe:
Secondary Prevention of Minor Trauma Fractures: the Effects of a Tailored Intervention—an Observational Study. Arch Osteoporos, 2019
07/06/2021
Programas de intervención personalizada para el diagnóstico y el tratamiento de la osteoporosis

Un estudio realizado en Suiza demostró que un programa de pesquisa y tratamiento de la osteoporosis, para pacientes con fracturas por traumatismos menores, mejoró la tasa de evaluación de la densitometría mineral ósea. Estas intervenciones a medida son un primer paso promisorio para el tratamiento y la prevención de las fracturas en la población anciana.

CC en base al informe:
Secondary Prevention of Minor Trauma Fractures: the Effects of a Tailored Intervention—an Observational Study. Arch Osteoporos, 2019
07/06/2021
Tratamiento de la psoriasis

Según un estudio, el ustekinumab es un agente terapéutico eficaz y seguro en pacientes con psoriasis moderada a grave y sería posible recuperar la respuesta clínica mediante ajustes temporarios de la dosis. Además, tendría un perfil de interacción farmacológico seguro con la terapia adyuvante como el metotrexato.

CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis. Acta Médica Portuguesa, 2019
07/06/2021
El peso de los pacientes con psoriasis

El peso tendría un papel importante en la eficacia del tratamiento de la psoriasis, por lo que es necesario pesar a los pacientes de manera regular durante las consultas médicas. En la práctica clínica sería valioso reconocer a los pacientes con sobrepeso u obesidad e implementar planes de reducción de peso junto con el aumento de dosis temporario y el acortamiento del intervalo, antes de considerar el cambio de medicación debido a un tratamiento insuficiente.

CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis. Acta Médica Portuguesa, 2019
07/06/2021
Tratamiento de la psoriasis

Según un estudio, el ustekinumab es un agente terapéutico eficaz y seguro en pacientes con psoriasis moderada a grave y sería posible recuperar la respuesta clínica mediante ajustes temporarios de la dosis. Además, tendría un perfil de interacción farmacológico seguro con la terapia adyuvante como el metotrexato.

CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis. Acta Médica Portuguesa, 2019
07/06/2021
El peso de los pacientes con psoriasis

El peso tendría un papel importante en la eficacia del tratamiento de la psoriasis, por lo que es necesario pesar a los pacientes de manera regular durante las consultas médicas. En la práctica clínica sería valioso reconocer a los pacientes con sobrepeso u obesidad e implementar planes de reducción de peso junto con el aumento de dosis temporario y el acortamiento del intervalo, antes de considerar el cambio de medicación debido a un tratamiento insuficiente.

CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis. Acta Médica Portuguesa, 2019
07/06/2021
El algoritmo QCOVID

Unos investigadores ingleses diseñaron el algoritmo QCOVID que permite identificar el riesgo de hospitalización y muerte por enfermedad por coronavirus 2019 en pacientes adultos.

CC en base al informe:
Living Risk Prediction Algorithm (QCOVID) for Risk of Hospital Admission and Mortality from Coronavirus 19 in Adults: National Derivation and Validation Cohort Study. Br Med J, 2020
07/06/2021
Daños colaterales de la pandemia de COVID-19

Durante la pandemia de COVID-19 se observó un notable temor a concurrir a los servicios de salud, incluso en el caso de síntomas graves, como dolor de pecho intenso, disnea de reposo, cianosis, entre otras. Esto deriva en evoluciones más complicadas, con secuelas que pueden ser permanentes y pronósticos más ominosos.

CC en base al informe:
Medical Care Avoidance Behavior Among Patients With Myocardial Infarction During the COVID-19 Pandemic. J Am Coll Cardiol, 2020
01/11/2021
Venas Varicosas Primarias

Las venas varicosas primarias (VVP) constituyen enfermedades venosas crónicas; la vena safena magna es la más afectada, con un 70% de los casos. Alrededor del 25% de los adultos a nivel mundial tienen VVP, con mayor prevalencia de compromiso en las mujeres que en los hombres.

CC en base al informe:
The Impact of Lack of Disease Awareness on the Experience of Primary Varicose Veins. J Vasc Nurs, 2019
07/06/2021
La famotidina en pacientes con COVID-19

Según una serie de casos, en pacientes no hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en ingles) la famotidina por vía oral en dosis alta parecería ser bien tolerada y aliviar de manera rápida los síntomas asociados con el COVID-19.

CC en base al informe:
Famotidine Use and Quantitative Symptom Tracking for COVID-19 in Non-hospitalised Patients: a Case Series. Gut, 2020
07/06/2021
Síncope en Niños y Adolescentes

El síncope es un síntoma clínico frecuente en niños y adolescentes, con un predominio el sexo femenino. Se estima una frecuencia de 125 en cada 10 000 casos y que aproximadamente el 40% de los adolescentes sanos presentaron al menos un episodio de síncope.

CC en base al informe:
The Differences in the Diagnostic Profile in Children with Vasovagal Syncope between the Result of Head-Up Tilt Table Test. Int J Environ Res Public Health, 2020
07/06/2021
Pérdida Transitoria de la Conciencia en Pediatría

La pérdida transitoria de la conciencia es un trastorno común en niños y adolescentes y se estima que hasta el 15% de los niños presentarán un episodio antes del final de su adolescencia y estos episodios representan el 0.41% a 0.90% de todas las consultas totales a los departamentos de emergencias pediátricas.

CC en base al informe:
Children with Transient loss of Consciousness: Clinical Characteristics and the Effectiveness of Diagnostic Tests. Pediatrics and Neonatology, 2020
07/06/2021
COVID-19 como enfermedad endotelial

La infección por SARS-CoV-2 comienza claramente en las vías respiratorias a nivel pulmonar, pero muchas de sus consecuencias parecen deberse a una alteración de la homeostasis de la función endotelial, que favorecería la aparición de fenómenos trombóticos y tromboembólicos.

CC en base al informe:
COVID-19 is, in the end, an Endothelial Disease. Eur Heart J, 2020
07/06/2021
EL sistema de salud durante la pandemia de COVID-19

Los grupos de mayor riesgo de complicaciones y muerte frente a la infección por SARS-CoV-2 son los pacientes añosos y aquellos con comorbilidades, entre tras, cardiovasculares. EL tema crucial de esta pandemia no es la gravedad de la COVID-19 en sí, si no la capacidad de brindar atención médica a todo el que lo necesite y evitar el colapso del sistema sanitario.

CC en base al informe:
Cardiovascular Implications in Patients Infected with Covid-19 and the Importance of Social Isolation to Reduce Dissemination of the Disease. Arq Bras Cardiol, 2020
07/06/2021
Secuelas a largo plazo de la COVID-19

Es posible que un gran número de personas experimente secuelas posteriores a la enfermedad aguda. Es fundamental adoptar un enfoque multidisciplinario en la atención de esta población vulnerable, para evitar la fragmentación del sistema de salud y permitir el estudio integral de las consecuencias de salud a largo plazo de la COVID-19.

CC en base al informe:
Long-term Health Consequences of COVID-19. JAMA, 2020
07/06/2021
Miedo y Autonomía

Durante la pandemia por COVID-19 se han informado casos de trastornos funcionales del movimiento, que representa el advenimiento de una comorbilidad psiquiátrica posterior a un evento que amenaza la integridad corporal y la autonomía de la persona.

CC en base al informe:
Functional Movement Disorders in a Patient with COVID-19. Neurol Sci, 2020
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